Oversikt
Skulderlabben er et stykke mykt brusk i sokkelformet ledd i skulderbenet. Den beger det kuleformede leddet på toppen av overarmen, og forbinder de to leddene.
En gruppe på fire muskler kalt rotator mansjetten hjelper labrum med å holde ballen i stikkontakten. Dette lar overarmen rotere. Gjentagende bevegelser og skader kan rive i labrum, ofte forårsake smerter.
Du har også et labrum hvor overbenet festes til hofta, men det er mindre sannsynlig at det rives fordi det er tykkere enn skulderlabenet.
Typer skulder labrum rifter
Den grunne, sokkelignende åpningen av skulderen der labrummet ligger, kalles glenoid. Skulderlaborering kan skje hvor som helst rundt glenoiduttaket.
Det er tre hovedtyper av labrum tårer:
- SLAP tåre eller lesjon: Når tåren er over midten av glenoiden, kalles det en SLAP tåre eller SLAP lesjon. SLAP står for “superior labrum, anterior to posterior,” som betyr front to back. Denne typen labrum tårer er vanlig blant tennisspillere, baseball spillere, og alle som bruker mye overhead arm bevegelser. De forekommer ofte med skade på biceps senen.
- Bankart tåre eller lesjon: Når skaden er på den nedre halvdelen av glenoiduttaket, kalles det en Bankart lesjon eller tåre. Bankart tårer er mer vanlig hos yngre mennesker med dislokerte skuldre.
- posterior labrum tåre: Skader på baksiden av skulderleddet kan forårsake en posterior labrum tåre. Disse er sjeldne og utgjør bare 5 til 10 prosent av alle skulderskader.
Symptomer på en labral tåre
En labral tåre er vanligvis vondt. Det kan føles som om skulderleddet er:
- fanger
- låse
- popping
- sliping
Du kan også føle en følelse av ustabilitet i skulderen, et redusert bevegelsesområde og tap av styrke. Smerter om natten eller mens du gjør daglige aktiviteter er også vanlig.
Hvis du har en Bankart-rive, kan det føles som om skulderen din vil gli ut av leddet.
Alle typer labral tårer forekommer ofte med andre skulderskader, for eksempel dislokerte skuldre, rotator mansjettskader og revne biceps sener. Legen din vil bestemme nøyaktig hvilken type skade du har.
Årsaker og risikofaktorer
Traumatisk skade og slitasje fra repeterende bevegelse av overarmen kan begge forårsake tårer i labrum.
Noen spesifikke årsaker til tårer i labrum inkluderer:
- et fall på en utstrakt arm
- et direkte treff på skulderen
- et voldsomt slag mens du når overhead
- et brått slepebånd på armen
Diagnostisering av et revet skulder labrum
Legen din vil teste utvalget ditt på skulder / arm bevegelse, stabilitet og smerter. Sørg for å fortelle legen om enhver hendelse som kan ha forårsaket smertene.
Labrumvevet er for mykt til å dukke opp i røntgenbilder, men legen din kan bestille en røntgen for å se om andre skader kan forårsake smerte. For å se skaden på labrummet, kan legen din bestille CT-skanning eller MR-skanning.
Legen din kan også utføre en artroskopisk undersøkelse ved å sette inn et lite kamera som kalles et artroskop gjennom et lite snitt. Kameraet vil gi legen din en mer detaljert oversikt over labrummet ditt og eventuelle skader på det.
Nonsurgical behandling
Labral tårer blir ofte behandlet med hvile, medisiner uten medisin og fysioterapi.
Hvis du har en Bankart-tåre, kan legen din (eller til og med din trener eller trener) være i stand til å slå overarmen tilbake på plass. Dette bør følges av fysioterapi.
Hjem rettsmidler
Hvis legen din undersøkelse viser at tåren ikke er for alvorlig, kan det hende du bare trenger noen hjemmemedisiner. Hvile er den viktigste. Antiinflammatorier, som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), kan bidra til å lindre smertene. Legen din kan også bestemme seg for å gi deg kortisoninjeksjoner for smertelindring.
Fysioterapi
Legen din kan anbefale fysioterapi for å styrke musklene i skulderen, spesielt rotatormansjetten. Du kan også få massasje eller manuell terapi under besøk.
Din fysioterapeut vil vise deg hvilke stillinger og aktiviteter du bør unngå, samt milde strekk og øvelser du kan gjøre hjemme.
Et fysioterapiprogram kan vare i seks uker til to måneder, avhengig av hvor dårlig skaden er.
Kirurgisk behandling
Labrum tårer som krever kirurgi blir vanligvis behandlet med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi.
Under operasjonen fjerner kirurgen den skadede delen av labrum. Dette kan omfatte å kutte av alle klaff med skadet brusk som forhindrer riktig bevegelse av leddet.
Hvor lang tid tar en revet skulderlabber å lege
Etter operasjonen vil du sannsynligvis bli bedt om å bruke slynge de første fire ukene for å immobilisere skulderen.
Legen din vil anbefale et fysioterapiprogram for dine spesifikke behov. Økter starter med rekkevidde-av-bevegelse øvelser og går gradvis til tøyning og styrke.
Labrumkirurgi tar 9 til 12 måneder å helbrede helt, men du kan raskt komme tilbake til mange aktiviteter. Hvis du spiller en sport, for eksempel tennis eller baseball, som krever bevegelser i overarmen, kan det hende du må vente i opptil seks måneder for å gjenvinne utholdenhet og fart i disse bevegelsene.
Utsikter for denne skaden
De fleste revne labrums behandles enkelt med hvile, fysioterapi, kirurgi eller en kombinasjon av alle tre. Arbeid tett med legen din og fysioterapeuten for å finne de beste behandlingsalternativene for deg. Med riktig behandling skal skulderen vende tilbake til normal funksjon innen et år.
