Om HIV-testing
HIV er et virus som angriper immunforsvaret. Hvis HIV-infeksjon ikke behandles, kan en person utvikle AIDS, som er en langvarig og ofte dødelig tilstand. HIV spres gjennom vaginal, oral eller anal seksuell kontakt. Det er også spredt gjennom blod, blodfaktorprodukter, bruk av injeksjonsmedisiner og morsmelk.
For å teste for HIV kan det gjøres en serie blodsiktinger, inkludert en som kalles ELISA-testen. Les videre for å lære hvordan disse testene gjøres, hva du kan forvente under testene, og hva resultatene kan bety.
Hva er ELISA-testen og HIV-differensieringsanalysen?
Den enzymkoblede immunosorbentanalysen (ELISA), også kjent som en enzymimmunoanalyse (EIA), oppdager HIV-antistoffer og antigener i blodet.
Antistoffer er proteiner produsert av immunforsvaret, som hjelper kroppen din å bekjempe sykdom. Immunsystemet produserer antistoffene som respons på tilstedeværelsen av fremmede stoffer, for eksempel virus. Derimot er antigener et hvilket som helst fremmed stoff i kroppen som får immunforsvaret til å reagere.
ELISA-testen er vanligvis den første testen som er bestilt av en helsepersonell. I tilfelle et positivt resultat fra denne testen ble ELISA-testen tidligere fulgt av en test kalt Western blot for å bekrefte diagnosen. Western blot brukes imidlertid ikke lenger, og i dag følges ELISA-testen av en HIV-differensieringsanalyse for å bekrefte HIV-infeksjon. Tilbyderen kan også bestille en HIV-deteksjonstest for genetisk materiale.
Når anbefales ELISA-testen?
ELISA-testen anbefales hvis en person har blitt utsatt for HIV eller er utsatt for HIV. De som er utsatt for HIV-smitte inkluderer:
- personer som bruker intravenøse (IV) medisiner
- mennesker som har sex uten kondom, spesielt med noen som har HIV eller en ukjent HIV-status
- personer som har hatt seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer)
- personer som hadde blodoverføringer eller injeksjoner av blodproppfaktor før 1985
Folk kan velge å få testen utført hvis de er usikre på hiv-statusen, selv om de ikke er i en høyrisikogruppe. For folk som deltar i atferd med høy risiko, for eksempel IV-stoffbruk eller sex uten kondom, er det lurt å få testet regelmessig. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at alle voksne testes minst én gang for HIV.
Hvordan forbereder jeg meg til testene?
Det er ikke nødvendig å forberede seg på en ELISA-test eller en differensieringsanalyse. Disse testene gjøres ved hjelp av en blodprøve, og det tar veldig lite tid å gi en blodprøve. For å få testresultatene kan det imidlertid ta flere dager, og i noen tilfeller uker.
Personer med frykt for nåler eller som besvimer ved synet av blod, bør sørge for å gi beskjed til helsepersonell så vel som laboratorietekniker. Disse klinikerne kan ta forholdsregler for å bidra til å sikre sikkerhet i tilfelle personen besvimer.
Hva skjer under testen?
Før testen vil en helsepersonell forklare prosedyren. Personen som har testen vil sannsynligvis trenge å signere et samtykkeskjema.
For å forhindre problemer under testen, skal personen være sikker på å fortelle helsepersonell om:
- de har hatt problemer med å gi blod tidligere
- de blåmer lett
- de har en blødningsforstyrrelse, for eksempel hemofili
- de tar antikoagulasjonsmedisiner (blodfortynnende)
Under testen
Prosedyren for å få en blodprøve er den samme for begge testene. En medisinsk fagperson vil:
- rengjør hudstedet der de planlegger å trekke blod
- påfør en turnett, eller elastisk bånd, rundt armen for å få venene til å hovne opp med blod
- legg en nål i en av venene og trekk en liten blodprøve inn i et rør
- fjern nålen og bruk en bandasje
For å redusere ytterligere blødning, kan personen etter testen bli bedt om å heve eller bøye armen for å redusere blodstrømmen.
Det er ikke smertefullt å gi en blodprøve, selv om personen kan føle en brodd eller en stikkende følelse når nålen går i deres blodåre. Deres arm kan trø litt etter inngrepet.
Testing av blodet
For ELISA-testen vil blodprøven bli sendt til et laboratorium for analyse. En laboratorietekniker vil legge prøven til en enhet som inneholder HIV-antigen og anti-HIV-antistoffer.
En automatisert prosess vil legge til et enzym til enheten. Enzymet hjelper med å fremskynde kjemiske reaksjoner. Etterpå overvåkes reaksjonen av blodet og antigenet. Hvis blodet inneholder antistoffer mot HIV eller antigener av HIV, vil det binde seg med antigenet eller antistoffet i enheten. Hvis denne bindingen oppdages, kan personen ha HIV.
Differensieringsanalysen er veldig lik, men i stedet for en automatisert maskin, kan enheten håndteres av en laboratorietekniker. De spesifikke antistoffene og antigenene i blodet blir separert og identifisert i en annen immunanalyseanordning.
Er det noen risikoer?
Disse testene er veldig trygge, men sjeldne komplikasjoner kan oppstå. For eksempel kan personen:
- føler deg fyrede eller besvime, spesielt hvis de har frykt for nåler eller blod
- få en infeksjon på stedet for nålinnsettingen
- utvikle et blåmerke på stikkstedet
- har problemer med å stoppe blødningen
Personen bør kontakte helsepersonellet med en gang hvis de opplever noen av disse komplikasjonene.
Hva betyr testresultatene?
Hvis en person tester positivt for HIV på ELISA-testen, kan han ha HIV. Imidlertid kan det være falske positiver med ELISA-testen. Dette betyr at testresultatene indikerer at personen har HIV når de faktisk ikke gjør det. Å ha visse tilstander som Lyme-sykdom, syfilis eller lupus kan for eksempel gi en falsk positiv for HIV i en ELISA-test.
Av denne grunn, etter en positiv ELISA-test, gjøres mer sofistikerte tester for å bekrefte om personen har HIV. Disse testene inkluderer differensieringsanalyse og en test kalt nukleinsyretest (NAT). Hvis personen tester positivt for HIV med en av disse testene, har de sannsynligvis HIV.
Noen ganger dukker ikke HIV opp på ELISA-testen selv om en person er smittet. Dette kan skje hvis noen er i de tidlige stadiene av infeksjonen og kroppen deres ikke har produsert nok antistoffer (som respons på viruset) til at testene kan oppdage. Dette tidlige stadiet av HIV-infeksjon, der en person har HIV, men tester negativt for det, er kjent som "vindusperioden."
I følge CDC er en persons vindusperiode vanligvis mellom tre og 12 uker. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid ta så lang tid som seks måneder å utvikle antistoffer.
Etter testen
Selv om både ELISA-testen og differensieringstesten er enkel og grei, kan det å vente på resultatene skape angst. I mange tilfeller vil en person måtte snakke med noen enten personlig eller over telefon for å få resultatene sine, uavhengig av om de er positive eller negative. Et positivt testresultat kan utløse sterke følelser. Ved behov kan personens helsepersonell henvise dem til rådgivning eller HIV-støttegrupper.
Selv om HIV er veldig alvorlig, er det viktig å huske på at det i dag er medisiner tilgjengelig som kan bidra til å forhindre at HIV-infeksjon utvikler seg til AIDS. Det er mulig for noen med HIV å leve et langt og fullt liv. Og jo tidligere en person lærer sin HIV-status, jo tidligere kan de begynne behandlingen for å forhindre helsemessige komplikasjoner eller overføring av infeksjonen til andre.
