Hvis du nylig har meldt deg på Medicare, lurer du kanskje på hva en Medigap-policy er. En Medigap-policy vil bidra til å dekke noen kostnader forbundet med Medicare-planen din.
Det er flere typer Medigap-policyer å velge mellom, så det er viktig å gjøre forskningen og finne en plan som passer dine personlige medisinske behov.
I denne artikkelen skal vi utforske mer om hva Medigap er, hvor mye du betaler for Medigap, og når du skal registrere deg i en tilleggsmedigap-policy.
Hva er Medigap (Medicare supplement plan)?
Medigap er en supplerende Medicare-forsikring som selges av private selskaper for å dekke de opprinnelige Medicare-kostnadene, for eksempel egenandeler, innbetalinger og myntforsikring.
I noen tilfeller vil Medigap også dekke akuttmedisinske avgifter når du reiser utenfor USA. En Medigap-policy utbetaler først etter at både du og Medicare har betalt din andel av kostnadene for medisinske tjenester.
Det er 10 Medigap-planer tilgjengelige: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.
Det er også Medigap-planer som ikke lenger er til salgs: planene E, H, I og J. Imidlertid tilbyr de fortsatt sin opprinnelige dekning til de som tidligere har kjøpt dem.
De fleste av disse Medigap-planene avviker i hvilke typer tilbakebetaling, coinsurance eller andre medisinske avgifter de vil dekke.
Alle Medigap-planer dekker minst en del, om ikke alle, av:
- Medicare del A Coinsurance og sykehusavgift
- Medicare del A koster hospits- eller ombetalingskostnader
- Kostnader for myntforsikring eller gjenbetaling av Medicare del B
- blodoverføringskostnader, opp til de tre første halvliter
I tillegg dekker noen Medigap-planer også:
- dyktige sykepleieranlegg koster
- Medicare del A egenandel
- Medicare del B egenandel
- overflødig Medicare kostnader
- akuttmedisinske kostnader under utenlandsreiser
Nedenfor finner du en liste over Medigap-policyene som tilbys i 2020, i tillegg til deres dekning.
| fordeler | EN | B | C | D | F | G | K | L | M | N |
| Del A egenandel | Nei | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | 50% | 75% | 50% | Ja |
| Del A-medforsikring og sykehuskostnader | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del A hospice-medforsikring eller kopiering | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | 50% | 75% | Ja | Ja |
| Del B egenandel | Nei | Nei | Ja | Nei | Ja | Nei | Nei | Nei | Nei | Nei |
| Del B-medforsikring eller medbetaling | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | 50% | 75% | Ja | Ja |
| Del B overskytende avgifter | Nei | Nei | Nei | Nei | Ja | Ja | Nei | Nei | Nei | Nei |
| Blodoverføring (opptil 3 pints) | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja | 50% | 75% | Ja | Ja |
| Dyktig sykehjemsinstans medforsikring | Nei | Nei | Ja | Ja | Ja | Ja | 50% | 75% | Ja | Ja |
| Utlandskostnader | Nei | Nei | 80% | 80% | 80% | 80% | Nei | Nei | 80% | 80% |
| Begrensning utenfor lommen | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $ 5880 | $ 2940 | N / A | N / A |
Vær oppmerksom på at Medigap ikke er det samme som Medicare Advantage. Medicare Fordelplaner tilbyr dekning i tillegg til hva originale Medicare tilbyr. Medigap-planer er bare med på å betale for den dekningen du allerede har.
Hvis du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, er Medigap-policyene standardisert annerledes og kan ha forskjellige navn.
Hvor mye koster Medicare supplement planer?
Det er noen kostnader forbundet med både original Medicare og Medigap, som kan variere fra plan til plan.
Månedlig premie
Selv med en Medigap-plan er du fremdeles ansvarlig for å betale de originale Medicare-premiene, som inkluderer:
- $ 252-458 for del A, med mindre du har en premiefri plan
- $ 144,60 + for del B, avhengig av inntekten
I tillegg kan du skylde en egen premie for Medigap-planen din.
Egenandeler
Før Medicare eller Medigap skal betale for tjenestene dine, må du oppfylle dine egenandelsbeløp for del A og B, som inkluderer:
- $ 1.408 for del A hver ytelsesperiode
- $ 198 for del B
Noen Medigap-planer kan betale for en del (eller alle) av disse fradragsberettigede beløp.
Kopayments og coinsurance
Etter at egenandelen er oppfylt, betaler Medicare sin del av kostnadene. Du vil imidlertid fortsatt skylde noen kopier eller myndsforsikringsgebyrer, inkludert:
- 0-704 dollar myntforsikring per dag for del A, avhengig av hvor mange dager det er i ytelsesperioden
- 20 prosent av Medicare-godkjent beløp for tjenester for del B
Avhengig av Medigap-policyen du velger, vil tilbakebetalings- og myntforsikringsbeløpene som er oppført ovenfor bli utbetalt av Medigap.
Out-of-pocket
Bare to Medigap-policyer, K og L, har grenser for hvor mye du betaler ut av lommen.
Imidlertid har verken Medicare del A eller del B begrensninger utenfor lommen. Hvis du velger en Medigap-policy som ikke dekker minst de fleste, eller alle, av Medicare-avgiftene dine, må du fortsatt betale ut for lommen for disse kostnadene.
Ikke dekket
Medigap-forsikringer er en tilleggsforsikring for original Medicare, ikke tilleggsdekning. Mens en Medigap-policy kan bidra til å dekke noen av Medicare-kostnadene dine, dekker den ikke:
- medisin på resept
- syn, tannhelse eller hørsel
- andre helsemessige fordeler, for eksempel treningsmedlemskap eller transport
For å få dekning for disse typer medisinske tjenester, må du legge til en Medicare del D-policy på planen din eller velge en Medicare Advantage (del C) -plan.
Sammenligning av plankostnader
Medigap-policyer blir “vurdert” etter en rekke faktorer, som alle kan påvirke hvor mye du betaler for planpremien.
Samfunnsrangerte (ingen aldersklassifiserte)
Samfunnsrangerte Medigap-policyer krever samme månedlige premie uansett alder. Den månedlige premien kan endre seg på grunn av faktorer utenfor som inflasjon, men den vil aldri endre seg basert på din alder.
Utgitt-aldersklassifisert (oppføringsalder-vurdert)
Utgave-aldersklassifiserte Medigap-policyer belaster forskjellige premiebeløp avhengig av din alder da du kjøpte policyen. Generelt er premier rimeligere hvis du kjøper en Medigap-policy når du er eldre.
Nådd-age-karakter
Oppnådd aldersrangerte Medigap-policyer krever høyere premier etter hvert som du eldes, og det månedlige premiebeløpet ditt blir bestemt ut fra din alder. I motsetning til retningslinjer for aldersvurdert alder, blir disse typene dyrere når du blir eldre.
Andre faktorer
Bare fire stater tilbyr Medicare-mottakere garantert tilgang til Medigap-policyer, uavhengig av helsetilstand.
I andre stater, hvis du har en eksisterende helsetilstand, kan du bli belastet en høyere premie for Medigap-policyen din.
Dekker Medigap deg når du reiser?
Hvis Medicare-planen din ikke allerede dekker utenlandsreiser, vil de følgende Medigap-planene dekke 80 prosent av akutthelsetjenestene dine når du reiser utenfor USA:
- C
- D
- F
- G
- M
- N
I tillegg, selv om planene E, H, I og J ikke lenger selges, dekker de også reiserelaterte utgifter til helsehjelp hvis du allerede er registrert i dem.
Før en Medigap-policy betaler for utenlandsreiser nødutgifter, må du først betale en egenandel på $ 250. Din Medigap-policy vil da betale 80 prosent av medisinske akuttmedisinske kostnader, opp til en levetidsgrense på $ 50 000.
Det er viktig å merke seg at en Medigap-policy bare vil betale for disse typer avgifter hvis policyen begynner i løpet av de første 60 dagene av turen.
Når kan jeg registrere meg i Medigap?
Det er flere påmeldingsperioder for Medicare-planer, men det er bare spesifikke påmeldingsperioder for å legge til en Medigap-policy til planen din. Vær nøye med følgende påmeldingsdatoer:
- Innledende påmeldingsperiode. Du er kvalifisert til å søke om en Medicare-plan, og dermed legge til en Medigap-policy i løpet av de tre månedene før, 3 måneder etter og måneden etter 65 - årsdagen din.
- Åpne påmeldingsperiode. Hvis du går glipp av innledende påmelding, kan du søke om en policy i løpet av den åpne innmeldingsperioden for Medigap. Hvis du allerede har fylt 65 år, begynner denne perioden når du melder deg på del B. Hvis du fyller 65 år, løper denne perioden til 6 måneder etter at du fyller 65 år og har registrert deg i del B.
Forsikringsselskaper er ikke alltid pålagt å selge deg en Medigap-forsikring, spesielt hvis du er under 65 år.
Når både den opprinnelige påmeldingsperioden og den åpne påmeldingsperioden har gått, kan det hende du har mye vanskeligere å finne et forsikringsselskap som vil registrere deg. Så snart du melder deg på Medicare del B, bør du søke om en Medigap-policy hvis du trenger en.
Husk også at det er ulovlig for noen å selge deg en Medigap-policy hvis du har en Medicare Advantage-plan.
Det er mange alternativer for å velge en Medigap-plan, men å sammenligne tilbudene med det din kjære trenger, kan hjelpe deg med å begrense den beste Medigap-policyen for dem.
Takeaway
Medigap-forsikringer er et tilleggsforsikringsalternativ for personer som er registrert i original Medicare som leter etter ekstra finansiell dekning.
Når du melder deg inn i en Medigap-policy, blir du dekket for visse kostnader, for eksempel egenandeler, kopiering og myntforsikring. Imidlertid bør du fremdeles regne med å betale noen lommekostnader for tjenestene du mottar.
For å utforske Medigap-alternativene i staten, besøk Medicare.gov for å finne en policy som fungerer for deg.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
