Oversikt
Endofthalmitt, uttalt “end-opf-THAL-mi-tis, er betegnelsen som brukes for å beskrive alvorlig betennelse i øyet. Betennelse er forårsaket av en infeksjon. Det kan forekomme ved visse typer øyekirurgi, eller hvis øyet har blitt gjennomboret av en ekstern gjenstand.
Endoftalmitt er veldig sjelden, men hvis det oppstår, er det en akutt medisinsk nødsituasjon.
Symptomer på endoftalmitt
Symptomer oppstår veldig raskt etter infeksjon. De vil vanligvis forekomme i løpet av en til to dager, eller noen ganger opptil seks dager etter operasjon eller traumer i øyet. Symptomene inkluderer:
- øyesmerter som blir verre etter operasjon eller skade på øyet
- nedsatt eller tap av synet
- røde øyne
- pus fra øyet
- hovne øyelokk
Symptomer kan også oppstå senere, for eksempel seks uker etter operasjonen. Disse symptomene har en tendens til å være mildere og inkluderer:
- tåkesyn
- milde smerter i øynene
- problemer med å se på sterke lys
Hvis du merker noen av disse symptomene, kan du kontakte lege med en gang. Jo tidligere endoftalmitt behandles, jo mindre sannsynlig er det å forårsake fortsatte og alvorlige synsproblemer.
Årsaker til endoftalmitt
Det er to hovedtyper av endoftalmitt. Den ene er eksogen endoftalmitt, noe som betyr at infeksjon går inn i øyet gjennom en ekstern kilde. Det andre er endogen endoftalmitt, noe som betyr at infeksjon sprer seg til øyet fra en annen del av kroppen.
Eksogen endofthalmitt er den vanligste formen. Det kan oppstå som et resultat av et kutt i øyet under operasjonen eller ved gjennomboring av øyet av et fremmedlegeme. Slike kutt eller åpninger gjør det mer sannsynlig at infeksjon vil reise inne i øyeeplet.
Eksogen endofthalmitt blir sett oftere ved spesifikke øyeoperasjoner. Den ene er kataraktkirurgi. Dette skyldes ikke nødvendigvis selve kirurgiske inngrep. Kataraktkirurgi er den vanligste øyeoperasjonen som utføres, så det er flere muligheter for at denne operasjonen kan resultere i endofthalmitt.
Andre operasjoner som gir hyppigere resultat av denne typen infeksjoner, er de som gjøres i selve øyeeplet. Dette kalles intraokulær kirurgi.
Risikofaktorer for eksogen endoftalmitt inkluderer ekstra tap av væske bak øyet, dårlig sårheling og lengre operasjonstid.
Etter et gjennomtrengende øyetraume inkluderer risikofaktorer for endoftalmitt:
- ha fremmedlegemet, eller et stykke av gjenstanden, forbli i øynene dine
- venter mer enn 24 timer på å reparere kuttet
- å være i landlige omgivelser, hvor det er mer sannsynlig at du får jord i øyet
- skade på linsen
Personer som har hatt visse typer kirurgi for glaukom, for eksempel glaukomfiltrering, har en livslang risiko for å utvikle endoftalmitt.
Diagnose
Legen din, vanligvis en øyelege (en lege som spesialiserer seg på øyehelse), vil sannsynligvis gjøre flere ting for å finne ut om symptomene er fra endoftalmitt. De vil se på øyet ditt og teste synet ditt. De kan bestille en ultralyd for å se om det er fremmedlegemer i øyeeplet.
Hvis det er mistanke om en infeksjon, kan legen din utføre en test som kalles en glasslegemet kran. Dette innebærer å bruke en liten nål for å ta litt væske ut av øyeeplet. Væsken testes deretter slik at legen din kan fortelle den beste måten å behandle infeksjonen.
Behandling av endoftalmitt
Behandling av endophthalmitis avhenger delvis av årsaken til tilstanden.
Det er viktigst å få et antibiotikum inn i øyet så snart som mulig. Vanligvis blir antibiotika plassert rett inn i øyet med en liten nål. I noen tilfeller kan det tilsettes et kortikosteroid for å redusere hevelsen. Bare i veldig sjeldne og mer alvorlige tilfeller gis generelle antibiotika.
Hvis det er et fremmedlegeme i øyet, er det like viktig å fjerne gjenstanden så raskt som mulig. Forsøk aldri å fjerne et objekt fra øyet ditt selv. Søk i stedet øyeblikkelig legehjelp.
Symptomene begynner ofte å bli bedre i løpet av flere dager etter behandlingsstart. Øyesmerter og hovne øyelokk pleier å bli bedre før synet blir bedre.
Komplikasjoner fra behandlingen
Komplikasjoner fra endophthalmitis behandling kan reduseres ved å følge legens råd om øyepleie. Sørg spesielt for at du vet hvordan og når du skal putte inn noen foreskrevne øyedråper eller antibiotisk øyesalve. Hvis det er foreskrevet en øyeplaster, bør du også vite hvordan og hvor du skal plassere lappen. Du trenger kanskje tape for å holde lappen på plass.
Sørg for å holde alle avtaler med oppfølging av øyet med legen din.
Forebygging av endoftalmitt
Bruk beskyttelsesbriller når du gjør noe som kan føre til at en gjenstand flyr inn i øyet ditt, for eksempel saging av tre, eller under kontaktsport. Beskyttelsesbriller kan omfatte:
- beskyttelsesbriller
- øyeskjold
- hjelmer
Hvis du har øyekirurgi, følg legens postoperative instruksjoner. Det kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon.
Outlook
Endoftalmitt er en kompleks tilstand med et potensielt alvorlig resultat for synet ditt. Synkende synsvinkel og muligens tap av øye kan forekomme. Sannsynligheten for disse hendelsene er sterkt redusert hvis tilstanden behandles med en gang. Det er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig og passende legehjelp. Hvis de behandles riktig og med en gang, anses utsiktene for endofthalmitt vanligvis som gode.
