Oversikt
Både revmatoid artritt (RA) og gikt er betennelsessykdommer som forårsaker smerter og hevelse i leddene dine.
Symptomer på urinsyregikt kan se ut som de med RA, spesielt i de senere stadier av gikt. Imidlertid er disse to sykdommene - og deres årsaker og behandlinger - forskjellige.
Hvis du blir behandlet for RA og opplever at symptomene dine ikke bedres, kan det være lurt å spørre legen din om gikt. Det er mulig for en person å ha utviklet begge forholdene samtidig.
Å ha begge forholdene
Gikt skyldes forhøyede nivåer av urinsyre i kroppen.
Høydoserte aspirinbehandlinger kan utvise urinsyre via nyrene og redusere risikoen for gikt. Fordi høye doser av aspirin en gang var en vanlig RA-behandling, pleide forskere å tro at du ikke kunne ha både gikt og RA på samme måte.
I 2012 fant imidlertid Mayo Clinic bevis som sier noe annet.
Annen forskning viser også at forekomsten av gikt hos personer med RA er mer vanlig enn tidligere antydet. En studie fra 2013 gjennomgikk tilfeller av RA og fant at 5,3 prosent av personer med RA hadde eller utviklet gikt.
Ulike årsaker til betennelse
En studie av kvinner med selvrapporterende RA viste at de hadde betydelig høyere nivåer av urinsyre i serum. Et overskudd av dette kroppslige avfallet i blodet ditt kan utløse urinsyregikt.
Det gjør dette ved å bygge opp og danne uratkrystaller. Disse krystallene kan da samle seg i leddene dine og forårsake smerter og betennelser.
RA oppstår når immunforsvaret ditt reagerer unormalt ved å angripe leddene dine, og noen ganger organene dine, i stedet for utenlandske inntrengere som virus som kommer inn i kroppen din.
Det er en annen årsak til betennelse, men symptomene kan virke like. Dette kan gjøre diagnosen vanskeligere.
Lignende symptomer
En av grunnene til at gikt kan være forvirret for RA er at begge forholdene kan føre til at det dannes knuter. Disse klumpene utvikler seg rundt leddene eller på trykkpunkter som albuene og hælene. Årsaken til disse støtene avhenger av hvilken tilstand du har.
Ved RA kan betennelse rundt ledd føre til ujevnheter eller knuter under huden din. Disse massene er ikke smertefulle eller ømme. Ved urinsyregikt kan natriumurat bygge seg opp under huden din. Når dette skjer, kan de resulterende klumpene se mye ut som RA-knuter.
| Symptomer på revmatoid artritt (RA) | Symptomer på begge forhold | Symptomer på gikt |
| smerter som kan være akutte fra starten eller vises langsomt over tid | klumper under huden | starter med enorme smerter og betennelser i stortåen |
| smerter og stivhet i flere av leddene dine | smerter og hevelse i leddene | smerter som dukker opp etter sykdom eller skade |
| mer sannsynlig å påvirke fingrene, knokene, håndleddene og tærne | påvirker andre ledd over tid |
Årsaker til gikt
Symptomene for begge forholdene kan virke like, men RA og gikt har forskjellige årsaker. RA er et immunsystemproblem, mens for mye urinsyre i blodomløpet ditt fører til urinsyregikt.
Overskudd av urinsyre kan være et resultat av flere faktorer, inkludert:
- drikker for mye alkohol
- å spise mat som inneholder et stoff som kalles puriner, som blir ødelagt for å bli urinsyre
- tar visse medisiner, for eksempel diuretika eller aspirin (Bayer)
- har nyresykdom
- å være født med visse genetiske disponeringer
Hvordan finne ut om du har gikt
For å diagnostisere gikt, vil legen din bestille forskjellige tester. Disse testene kan omfatte:
- en leddvæsketest for å se etter uratkrystaller
- en ultralyd for å se etter uratkrystaller
- en blodprøve for å se etter nivåene av urinsyre og kreatinin i blodet ditt
- Røntgenbilde for å se etter erosjoner
Nå som helsepersonell også vet at det er mulig å ha både RA og gikt, kan de foreskrive de spesifikke behandlingene du trenger for hver sykdom.
Snakk med legen din hvis du er i tvil om tilstanden din. De vil kunne hjelpe deg med å komme deg på veien til å håndtere tilstanden din.
Hvordan behandle gikt
Gikt er bedre forstått enn RA, og behandlingen er enkel, når den er diagnostisert. Behandling mot gikt kan omfatte medisiner og livsstilsendringer.
medisinering
Legen din vil foreskrive medisiner for å behandle gikt, avhengig av din generelle helse og preferanser. Hovedmålet er å behandle og forhindre alvorlige smerter som følger med oppblussing. Behandling kan omfatte:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Dette kan være reseptfrie medisiner som ibuprofen (Advil) eller reseptbelagte NSAIDs som indometacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
- Colchicine. Legemidlet colchicine (Colcrys) hemmer betennelse og reduserer gikt smerter. Imidlertid har det noen bivirkninger som kvalme og diaré.
- Kortikosteroider. Disse er tilgjengelige i pilleform eller via injeksjoner, og de brukes til å kontrollere betennelse og smerter. På grunn av bivirkningene, er kortikosteroider vanligvis forbeholdt personer som ikke kan ta NSAIDs eller colchicine.
Hvis gikteanfallene dine er hyppige, kan legen din ordinere medisiner for å blokkere urinsyreproduksjon eller forbedre fjerningen. Disse medisinene kan også forårsake bivirkninger som:
- et alvorlig utslett (Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse)
- kvalme
- nyrestein
- benmargsundertrykkelse (aplastisk anemi).
Livsstilsendringer
Noen livsstilsendringer er effektive for lettelse av gikt. Disse inkluderer:
- unngå alkoholholdige drikker
- holder seg hydrert
- begrense matvarer som inneholder mye puriner, for eksempel rødt kjøtt, orgelkjøtt og sjømat
- trener regelmessig for å opprettholde en sunn vekt
Noen matvarer kan ha potensial til å senke urinsyrene. Kaffe, vitamin C og kirsebær kan hjelpe med urinsyrenivået.
Imidlertid er komplementær og alternativ medisin ikke ment å erstatte noen av medisinene legen din anbefaler. Snakk alltid med legen din før du starter en alternativ tilnærming, da det kan samhandle med medisinene dine.
Ta bort
Forskere trodde at du ikke kunne ha gikt og RA på samme tid fordi RA-behandlinger som aspirin bidro til å fjerne urinsyre.
Nåværende RA-behandlinger er imidlertid ikke avhengige av høye aspirindoser. Nyere studier bekrefter også at det er mulig å ha gikt selv om du har RA.
Gikt er svært behandlingsbar, men behandlingene er forskjellige fra for RA.
Snakk med legen din hvis behandlingen din for RA ikke ser ut til å fungere, spesielt hvis ubehaget startet i stortåen. Legen din vil samarbeide med deg for å finne en behandling som gir deg lettelse.
