Hva er reaktiv leddgikt?
Reaktiv leddgikt er en type leddgikt som en infeksjon i kroppen kan utløse. Oftest utløser en seksuelt overført infeksjon eller bakteriell infeksjon i tarmen utvikling av reaktiv leddgikt.
Det anses for å være en autoimmun sykdom hos gruppen spondyloartritt. Leddgikt utvikler seg ofte ikke før infeksjonen er behandlet.
Personer med reaktiv leddgikt opplever ofte symptomer i de større leddene i nedre ekstremitet. Reaktiv artritt var tidligere kjent som Reiters syndrom, en trekant av leddgikt, øyebetennelse (konjunktivitt) og urinveisbetennelse (uretritt).
Tilstanden ble tidligere antatt å være uvanlig. I følge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) utvikler menn oftere reaktiv leddgikt enn kvinner, men diagnosen er vanskeligere hos kvinner. Gjennomsnittsalderen for begynnelsen er 30 år gammel. Menn har også en tendens til å oppleve mer alvorlige leddsmerter enn kvinner.
Hva er årsakene til reaktiv leddgikt?
Bakteriell infeksjon i urinveiene eller tarmen er den vanligste årsaken til reaktiv leddgikt. Den vanligste bakterien assosiert med reaktiv leddgikt er Chlamydia trachomatis (som er ansvarlig for klamydiainfeksjoner). Denne bakterien sprer seg vanligvis gjennom seksuell kontakt.
Bakterier som forårsaker matforgiftning kan også gi reaktive leddgiktssymptomer. Eksempler på disse bakteriene inkluderer Shigella og Salmonella.
Genetikk kan være en faktor i hvorvidt du utvikler reaktiv leddgikt eller ikke. I følge NIAMS er det mer sannsynlig at personer som har genet HLA B27, utvikler reaktiv leddgikt. Imidlertid vil ikke alle med HLA B27-genet utvikle reaktiv leddgikt hvis de får en infeksjon.
Hva er symptomene på reaktiv leddgikt?
Det er tre forskjellige sett med symptomer assosiert med reaktiv leddgikt.
Muskel- og skjelettsystem
Muskel- og skjelettsymptomer inkluderer leddsmerter og hevelse. Reaktiv leddgikt påvirker ofte ledd i knær, ankler og sakroiliac ledd i bekkenet. Du kan også oppleve leddsmerter, tetthet og hevelse i fingrene, ryggen, rumpa (sacroiliac ledd) eller hæler (Achilles seneområdet).
Urinsystem
En tilstand som kalles uretritt forårsaker urinsymptomer. Urinrøret røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen din. Uretritt er betennelsen i dette røret. Symptomer kan være smerter eller svie ved vannlating og en hyppig trang til å urinere.
Menn kan utvikle prostatitt som en del av reaktiv leddgikt. Prostatitt er betennelse i prostatakjertelen. Cervicitis er betennelse i livmorhalsen hos kvinner. Det kan også være et tegn på reaktiv leddgikt.
Øyne og hud
Øyebetennelse er et av de viktigste symptomene på reaktiv leddgikt. Reaktiv leddgikt kan også involvere hud og munn. Konjunktivitt er betennelse i øyemembranene. Symptomer inkluderer smerter, kløe og utflod.
Hudutslett, inkludert keratoma blennorrhagica (små pustler på fotsålene), kan også forekomme. Munnsår er mindre vanlig. De kan imidlertid følge med andre symptomer på reaktiv leddgikt.
Hvordan diagnostiseres reaktiv leddgikt?
Legen din vil evaluere din sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse av symptomene dine og gjennomføre blodprøver for å sjekke for infeksjon eller betennelse. En blodprøve kan også avgjøre om du har HLA B27-genet som øker sannsynligheten for å utvikle reaktiv leddgikt.
Legen din kan utføre ytterligere tester for å utelukke seksuelt overførbare infeksjoner hvis symptomene dine indikerer en klamydiainfeksjon. Legen din vil vattpinn i urinrøret hos menn og vil utføre en bekkenundersøkelse og cervikalpinne på kvinner. Legen din kan også gjøre en arthrocentesis, som innebærer å fjerne væsken i leddet med en nål. Tester blir deretter utført på denne væsken.
Hva er behandlingene for reaktiv leddgikt?
Behandling for reaktiv leddgikt avhenger av årsaken til tilstanden. Legen din vil foreskrive antibiotika for å behandle en underliggende infeksjon. De kan foreskrive ytterligere medisiner for konjunktivitt, munnsår eller hudutslett om nødvendig.
medisinering
Målet med behandlingen når den underliggende infeksjonen er under kontroll, vender seg til smertelindring og håndtering. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) er med på å lindre smerter og redusere betennelse.
Legen din kan foreskrive sterkere antiinflammatorier hvis medisiner uten medisiner lindrer smertene dine. Kortikosteroider er menneskeskapte medisiner som etterligner kortisol, et hormon som kroppen din produserer naturlig. Disse medisinene virker ved å undertrykke bredt betennelse i kroppen.
Du kan ta kortikosteroider eller injisere dem direkte i de berørte leddene. Noen ganger når disse ikke hjelper, kan immunmodulerende midler, som sulfasalazin (Azulfidine), være nødvendig. Doxycycline (Acticlate, Doryx) har også blitt brukt til behandling, gitt dets betennelsesdempende egenskaper. I alvorlige tilfeller som ikke svarer på standard terapier, kan TNF-hemmere (biologikk) være effektive.
Trening
Inkluder trening i din daglige rutine for å fremme felles helse. Trening holder leddene fleksible og hjelper deg med å beholde bevegelsesområdet ditt. Bevegelsesområde er i hvilken grad du kan bøye og forlenge leddene.
Snakk med legen din hvis stivhet og smerter begrenser bevegelsesområdet ditt. De kan henvise deg til en fysioterapeut. Fysioterapi er en gradvis behandlingsprosess. Målet er å gå tilbake til det sunne bevegelsesområdet ditt uten smerter.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Utsiktene for mennesker med reaktiv leddgikt er positive. De fleste gjør full bedring. I noen tilfeller kan gjenopprettingstiden imidlertid variere fra noen måneder til nesten et år. I følge NIAMS opplever mellom 15 og 50 prosent av mennesker med reaktiv leddgikt et tilbakefall av symptomer etter den første behandlingen.
