Raske fakta
- Osteoporose er en tilstand der beinene dine brytes ned raskere enn de bygger seg opp igjen.
- Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer.
- Den mest aggressive måten å forhindre ekstra bentap på er å ta reseptbelagte medisiner.
osteoporose
Ben i kroppen din er levende vev som stadig bryter sammen og erstatter seg selv med nytt materiale. Med osteoporose brytes beinene raskere enn de vokser igjen. Dette fører til at de blir mindre tette, mer porøse og mer sprø.
Dette svekker beinene og kan føre til flere brudd og brudd.
Det er ingen kur for osteoporose, men det finnes behandlinger som hjelper til med å forhindre og behandle den når den først er diagnostisert. Målet med behandlingen er å beskytte og styrke beinene dine.
Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer som hjelper til med å bremse frekvensen av beinnedbrytning av kroppen din, og i noen tilfeller for å gjenoppbygge beinet.
Årsaker og risikofaktorer
De fleste har sin høyeste beinmasse og tetthet når de er i begynnelsen av 20-årene. Når du eldes, mister du gamle bein raskere enn kroppen din kan erstatte den. På grunn av dette har eldre mennesker en høyere risiko for osteoporose.
Kvinner har også en høyere risiko for å utvikle osteoporose fordi de vanligvis har tynnere bein enn menn. Østrogen, et hormon som forekommer i høyere nivåer hos kvinner enn hos menn, hjelper til med å beskytte bein.
Kvinner som går gjennom overgangsalderen opplever en nedgang i østrogennivåer, noe som fører til raskere nedbryting av ben og kan føre til sprø bein.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- røyke
- visse medisiner, for eksempel steroider, protonpumpehemmere, og noen anfallsmedisiner
- underernæring
- visse sykdommer, for eksempel revmatoid artritt (RA) og multippelt myelom
Osteoporose medisiner
Den mest aggressive måten å forhindre ytterligere bentap på er å ta reseptbelagte medisiner, for eksempel medisinene som er oppført nedenfor.
bisfosfonater
Bisfosfonater er de vanligste osteoporosemedikamentbehandlingene. Det er vanligvis de første behandlingene som er anbefalt for kvinner som er etter menopausal.
Eksempler på bisfosfonater inkluderer:
- alendronate (Fosamax), en oral medisinering mennesker tar daglig eller en gang per uke
- ibandronate (Boniva), tilgjengelig som en månedlig oral tablett eller som en intravenøs injeksjon som du får fire ganger per år
- risedronate (Actonel), tilgjengelig i daglige, ukentlige eller månedlige doser i en oral tablett
- zoledronic acid (Reclast), tilgjengelig som en intravenøs infusjon som du får en gang hvert år eller hvert år
antistoff
Det er to antistoffmedisiner på markedet.
denosumab
Denosumab (Prolia) kobler til et protein i kroppen din som er involvert i nedbryting av bein. Det bremser prosessen med nedbryting av bein. Det hjelper også til å opprettholde bentettheten.
Denosumab kommer som en injeksjon du får hvert halvår.
Romosozumab
Det nye antistoffet romosozumab (Evenity) er med på å øke beindannelsen. Den ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i april 2019. Den er beregnet på kvinner etter menopause med høy risiko for brudd. Dette inkluderer kvinner som:
- ha risikofaktorer for brudd
- har en historie med brudd
- har ikke reagert på eller kan ikke ta andre osteoporosemedisiner
Romosozumab kommer som to injeksjoner. Du får dem en gang i måneden i opptil 12 måneder.
Romosozumab kommer med boksede advarsler, som er FDAs mest alvorlige advarsler. Det kan øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og hjerte- og karsykdommer. Du bør ikke ta romosozumab hvis du har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag i løpet av det siste året.
Hormonrelaterte medisiner
Flere medisiner som har hormonlignende effekter kan foreskrives for å behandle osteoporose.
Selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM)
Selektive østrogenreseptormodulatorer (SERMs) gjenskaper de beinbevarende effektene av østrogen.
Raloxifene (Evista) er en type SERM. Det er tilgjengelig som et daglig oralt nettbrett.
kalsitonin
Kalsitonin er et hormon som skjoldbruskkjertelen lager. Det hjelper med å regulere kalsiumnivået i kroppen.
Leger bruker syntetisk kalsitonin (Fortical, Miacalcin) for å behandle spinal osteoporose hos visse kvinner som ikke kan ta bisfosfonater.
Brukt off-label, kan kalsitonin også lette smerter hos noen mennesker som har spinal kompresjonsfrakturer. Calcitonin er tilgjengelig ved nesespray eller injeksjon.
Parathyroidhormoner (PTH)
Parathyroidhormoner (PTH) kontrollerer kalsium- og fosfatnivået i kroppen din. Behandlinger med en syntetisk PTH kan fremme ny beinvekst.
To alternativer inkluderer:
- teriparatide (Forteo)
- abaloparatide (Tymlos)
Teriparatide er tilgjengelig som en daglig injisert injeksjon. Imidlertid er dette stoffet dyrt og er generelt forbeholdt personer med alvorlig osteoporose som har dårlig toleranse for andre behandlinger.
Abaloparatide er en annen syntetisk PTH-behandling som ble godkjent i 2017. I likhet med teriparatide er dette stoffet tilgjengelig som en daglig injeksjon med egen administrasjon. Imidlertid er det også kostbart og brukes vanligvis for personer med alvorlig osteoporose når andre behandlinger ikke er gode alternativer.
Hormonterapi
For kvinner i overgangsalderen er hormonbehandling - også kalt hormonerstatningsterapi - et behandlingsalternativ. Men vanligvis bruker ikke leger det som en første forsvarslinje fordi det kan øke risikoen for:
- hjerneslag
- hjerteinfarkt
- brystkreft
- blodpropp
Hormonbehandling er godkjent for bruk i forebygging av osteoporose, men kan også brukes off-label for dens behandling.
Hormonbehandling kan omfatte østrogen alene, eller østrogen kombinert med progesteron. Det kommer som en oral tablett, hudplaster, injeksjon og krem. Tablettene og lappene brukes ofte.
Tablettene tas daglig, og inkluderer:
- Premarin
- Menest
- Estrace
Brukt en eller to ganger per uke, inkluderer lappene:
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
Kalsium og vitamin D
Selv når du tar noe av medisinene som er nevnt ovenfor, anbefaler leger å få rikelig med kalsium og D-vitamin i kostholdet ditt. Det er fordi dette mineralet og vitaminet sammen kan bidra til å redusere bentapet.
Kalsium er det primære mineralet i beinene dine, og vitamin D hjelper kroppen din å absorbere kalsium den trenger.
Kalsiumrik mat inkluderer:
- meieriprodukter
- mørkegrønne grønnsaker
- beriket korn og brød
- soyaprodukter
De fleste frokostblandinger og appelsinjuice er nå også tilgjengelig med tilsatt kalsium.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) anbefaler at kvinner i alderen 19–50 år og menn i alderen 19–70 år bør få 1000 mg kalsium per dag.
De anbefaler at kvinner i alderen 51–70 år og alle over 70 år skal få 1 200 mg kalsium per dag.
NIAMS anbefaler også at voksne under 70 år skal få 600 internasjonale enheter (IE) vitamin D per dag. Voksne over 70 år bør få 800 IE vitamin D per dag.
Hvis du ikke får i deg nok kalsium eller vitamin D fra kostholdet ditt, kan du ta kosttilskudd for å forsikre deg om at du får den anbefalte mengden.
Fysisk aktivitet
Trening hjelper til med å styrke beinene. Uansett form, hjelper fysisk aktivitet med å senke aldersrelatert bentap og kan i noen tilfeller forbedre bentettheten litt.
Trening kan også bidra til å forbedre holdningen og balansen, og redusere risikoen for fall. Færre fall kan bety færre brudd.
Styrketrening kommer bena i armene og øvre ryggrad til gode. Dette kan bety frie vekter, vektmaskiner eller motstandsbånd.
Vektbærende trening som turgåing eller jogging, og aerobic med lav påvirkning som elliptisk trening eller sykling, kan også være fordelaktig. Begge kan bidra til å styrke beinene i bena, hoftene og nedre ryggraden.
Outlook
Osteoporose rammer mange mennesker over hele verden, og selv om det foreløpig ikke er en kur, er behandlinger tilgjengelige. Medisiner, hormonbehandling og trening kan styrke beinene og redusere bentapet.
Hvis du har osteoporose, snakk med legen din. Diskuter hver mulig behandling og livsstilsendring. Sammen kan du bestemme deg for en behandlingsplan som er best for deg.
