Hva er salpingektomi?
Salpingektomi er kirurgisk fjerning av ett (ensidig) eller begge (bilaterale) egglederne. Fallopian tubes lar egg reise fra eggstokkene til livmoren.
En delvis salpingektomi er når du bare har fjernet en del av et eggleder.
En annen prosedyre, salpingostomi (eller neosalpingostomi), er når kirurgen lager en åpning i egglederen for å fjerne innholdet. Selve røret er ikke fjernet.
Salpingektomi kan gjøres alene eller kombinert med andre prosedyrer. Disse inkluderer oophorektomi, hysterektomi og keisersnitt (C-seksjon).
Fortsett å lese for å lære mer om salpingektomi, hvorfor det er gjort og hva du kan forvente.
Hva er forskjellen mellom salpingektomi og salpingektomi-oophorektomi?
Salpingektomi er når bare eggleder eller rør er fjernet. Oophorektomi er fjerning av en eller begge eggstokkene.
Når de to prosedyrene er utført på samme tid, kalles det en salpingektomi-oophorektomi eller salpingo-oophorektomi. Avhengig av årsakene til operasjonen blir salpingo-oophorektomi noen ganger kombinert med hysterektomi (fjerning av livmoren).
Salpingektomi alene eller salpingo-oophorektomi kan hver utføres med åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Hvorfor gjøres dette?
Salpingektomi kan brukes til å behandle en rekke problemer. Legen din kan anbefale det hvis du har:
- en ektopisk graviditet
- et sperret eggleder
- et ødelagt eggleder
- en infeksjon
- kreft i egglederen
Fallopian tube cancer er sjelden, men det er mer vanlig hos kvinner som har BRCA-genmutasjoner. Fallosjonsrørslesjoner forekommer hos opptil omtrent halvparten av kvinner med BRCA-genmutasjoner som også har eggstokkreft.
Kreft i eggstokkene starter noen ganger i egglederne. Profylaktisk salpingektomi kan redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft.
Denne prosedyren kan også brukes som en metode for permanent prevensjon.
Hvordan forbereder du deg på prosedyren?
Kirurgen din vil diskutere prosedyren med deg og gi instruksjoner før og etter operasjonen. Disse kan variere avhengig av om du vil ha åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Dette bestemmes av faktorer som årsaken til operasjonen, din alder og din generelle helse.
Her er noen ting du bør vurdere før operasjonen:
- Planlegg transport hjem. Når du forlater sykehuset, kan du fremdeles være grov fra anestesi og magen kan være øm.
- Ta med løstsittende og komfortable klær å ha på deg hjemme.
- Hvis du tar medisiner, spør legen din om du bør ta dem på operasjonsdagen.
- Spør legen din hvor lenge du skal faste før operasjonen.
Hva skjer under inngrepet?
Rett før åpen bukoperasjon får du generell anestesi. Kirurgen vil gjøre et snitt noen centimeter langt på underlivet. Egglederne kan sees og fjernes fra dette snittet. Deretter lukkes åpningen med masker eller stifter.
Laparoskopisk kirurgi er en mindre invasiv prosedyre. Det kan utføres under generell eller lokalbedøvelse.
Det vil bli gjort et lite snitt i underlivet. Et laparoskop er et langt verktøy med lys og kamera på enden. Det vil bli satt inn i snittet. Magen din blir oppblåst av gass. Dette lar kirurgen få en oversikt over bekkenorganene dine på en dataskjerm.
Da vil det bli gjort noen ekstra snitt. De vil bli brukt til å sette inn andre verktøy for å fjerne egglederne. Disse snittene vil sannsynligvis være mindre enn en halv tomme lange. Når rørene er ute, vil de små snittene bli lukket.
Hvordan er utvinningen?
Etter operasjonen vil du gå til restitusjonsrommet for overvåking. Det vil ta litt tid å våkne helt av anestesien. Du kan ha litt kvalme i tillegg til sårhet og milde smerter rundt snittene.
Hvis du hadde poliklinisk kirurgi, blir du ikke løslatt før du kan reise deg og har tømt blæren.
Følg legens anbefalinger for å gjenoppta normale aktiviteter. Det kan ta bare noen få dager, men det er mulig det kan være lengre. Unngå tunge løft eller anstrengende trening i minst en uke.
Når du er hjemme, må du huske legen din hvis du:
- utvikle feber og frysninger
- har forverret smerte eller kvalme
- legg merke til utslipp, rødhet eller hevelse rundt snittene
- har uventet kraftig blødning i skjeden
- kan ikke tømme blæren
Snitt fra laparoskopisk kirurgi er mindre og har en tendens til å leges raskere enn hos abdominal kirurgi.
Alle gjenoppretter til sin egen hastighet. Men generelt sett kan du forvente en full bedring innen tre til seks uker etter mageoperasjoner eller to til fire uker etter laparoskopi.
Hva er de potensielle komplikasjonene?
Det er risiko for enhver type kirurgi, inkludert en dårlig reaksjon på anestesi. Laparoskopi kan ta mer tid enn åpen kirurgi, så du kan være under narkose lenger. Andre risikoer for salpingektomi inkluderer:
- infeksjon (risikoen for infeksjon er lavere ved laparoskopi enn ved åpen kirurgi)
- indre blødninger eller blødninger på det kirurgiske stedet
- brokk
- skade på blodkar eller organer i nærheten
En studie av 136 kvinner som hadde salpingektomi i forbindelse med keisersnitt, fant at komplikasjoner var sjeldne.
Selv om det tar litt lengre tid, har laparoskopisk salpingektomi funnet å være et trygt alternativ til tubal okklusjon. Fordi det er mer effektivt og kan tilby en viss beskyttelse mot kreft i eggstokkene, er det et ekstra alternativ for kvinner som søker sterilisering.
Hva er utsiktene?
Den generelle prognosen er god.
Hvis du fremdeles har eggstokkene og livmoren, vil du fortsette å ha perioder.
Fjerning av ett eggleder vil ikke gjøre deg infertil. Du trenger fortsatt prevensjon.
Fjerning av begge egglederne betyr at du ikke kan bli gravid og ikke trenger prevensjon. Imidlertid, hvis du fremdeles har livmoren din, kan det være mulig å bære en baby ved hjelp av in vitro-befruktning (IVF).
Før du har salpingektomi, må du diskutere fruktbarhetsplanene dine med legen din eller en fruktbarhetsspesialist.
