Oversikt
Hypofysen er en liten kjertel som ligger i bunnen av hjernen din. Det handler om størrelsen på en erter. Det er en endokrin kjertel. Tilstanden hyperpituitarisme oppstår når denne kjertelen begynner å overprodusere hormoner. Hypofysen produserer hormoner som regulerer noen av kroppens viktigste funksjoner. Disse viktigste kroppsfunksjonene inkluderer vekst, blodtrykk, metabolisme og seksuell funksjon.
Hyperpituitarisme kan påvirke mange av kroppens funksjoner negativt. Disse kan omfatte:
- vekstregulering
- pubertet hos barn
- hudpigmentering
- seksuell funksjon
- morsmelkproduksjon for kvinner som ammer
- skjoldbrusk funksjon
- reproduksjon
symptomer
Symptomene på hyperpituitarisme varierer avhengig av tilstanden det forårsaker. Vi vil se på hver tilstand og tilhørende symptomer individuelt.
Symptomer på Cushing-syndrom kan omfatte følgende:
- overflødig overkroppsfett
- uvanlig mengde ansiktshår hos kvinner
- lett blåmerker
- bein lett ødelagte eller skjøre
- abdominale strekkmerker som er lilla eller rosa
Symptomer på gigantisme eller akromegali kan omfatte følgende:
- hender og føtter som blir større
- forstørrede eller uvanlig fremtredende ansiktstrekk
- hudmerker
- kroppslukt og overdreven svette
- svakhet
- husky-klingende stemme
- hodepine
- forstørret tunge
- leddsmerter og begrenset bevegelse
- fat brystet
- uregelmessige perioder
- erektil dysfunksjon
Symptomer på galaktoré eller prolaktinom kan omfatte følgende:
- ømme bryster hos kvinner
- bryster som begynner å produsere melk hos kvinner som ikke er gravide og sjelden hos menn
- reproduksjonsdysfunksjoner
- uregelmessige perioder eller menstruasjonssyklus stopper
- infertilitet
- lav sexlyst
- erektil dysfunksjon
- lave energinivåer
Symptomer på hypertyreose kan omfatte følgende:
- angst eller nervøsitet
- rask hjerterytme
- uregelmessige hjerteslag
- utmattelse
- muskel svakhet
- vekttap
Hva er årsakene?
En funksjonsfeil i hypofysen som hyperpituitarisme er mest sannsynlig forårsaket av en svulst. Den vanligste typen svulst kalles et adenom og er ikke-kreftfremkallende. Svulsten kan føre til at hypofysen overproduserer hormoner. Svulsten, eller væske som fylles inn rundt, den kan også trykke på hypofysen. Dette trykket kan føre til at det produseres for mye hormon eller at det produseres for lite, noe som forårsaker hypopituitarisme.
Årsaken til denne typen svulster er ikke kjent. Imidlertid kan årsaken til svulsten være arvelig. Noen arvelige svulster er forårsaket av en tilstand kjent som multiple endokrine neoplasiasyndromer.
Behandlingsalternativer
Behandling av hyperpituitarisme vil variere basert på den spesifikke diagnosen av tilstanden den forårsaker. Imidlertid kan behandlingen inkludere ett eller flere av følgende:
medisinering
Hvis en svulst forårsaker hyperpituitarismen din, kan medisiner brukes til å krympe den. Dette kan gjøres før operasjonen for å fjerne svulsten. Medisinering kan også brukes på svulsten hvis kirurgi ikke er et alternativ for deg. Med andre hyperpituitarisme kan medisiner hjelpe til med å behandle eller håndtere dem.
Forhold som kan trenge medisiner for behandling eller behandling inkluderer:
- Prolactinoma. Medisiner kan redusere nivåene av prolaktin.
- Akromegali eller gigantisme. Medisinering kan redusere mengden av veksthormoner.
Kirurgi
Kirurgi utføres for å fjerne en svulst fra hypofysen. Denne typen kirurgi kalles transsfenoidal adenomektomi. For å fjerne svulsten, vil kirurgen gjøre et lite kutt i overleppen eller nesen. Dette snittet lar kirurgen komme til hypofysen og fjerne svulsten. Når den er utført av en erfaren kirurg, har denne typen kirurgi mer enn 80 prosent suksess.
Stråling
Stråling er et annet alternativ hvis du ikke kan operere for å fjerne svulsten. Det kan også bidra til å fjerne tumorvev som kan ha blitt liggende igjen fra en tidligere operasjon. I tillegg kan stråling brukes for svulster som ikke svarer på medisiner. Det er to typer stråling som kan brukes:
- Konvensjonell strålebehandling. Små doser blir gitt over en periode på fire til seks uker. Omgivende vev kan bli skadet under denne typen strålebehandling.
- Stereotaktisk terapi. En stråle av høydosestråling er rettet mot svulsten. Dette gjøres vanligvis i en enkelt økt. Når du er ferdig i en enkelt økt, er det mindre mulighet for å skade det omkringliggende vevet. Det kan kreve pågående hormonbehandling etterpå.
Hvordan diagnostiseres det?
Diagnostiske tester for hyperpituitarisme varierer avhengig av symptomer og sykehistorie. Etter å ha diskutert symptomene dine og gitt deg en fysisk undersøkelse, vil legen din bestemme hvilke diagnostiske tester som skal brukes. Type tester kan omfatte:
- blodprøver
- oral glukosetoleransetest
- spesialiserte blodprøvetakingstester
- avbildningstester med MR- eller CT-skanning hvis det er mistanke om en svulst
Legen din kan bruke en eller en kombinasjon av disse testene for å finne en riktig diagnose.
Komplikasjoner og tilhørende forhold
Hyperpituitarisme kan forårsake flere forskjellige forhold. Disse forholdene inkluderer følgende:
- Cushing syndrom
- gigantisme eller akromegali
- galaktoré eller prolaktinom
- hypertyreose
Komplikasjoner av hyperpituitarisme varierer avhengig av hvilken tilstand den forårsaker. En mulig komplikasjon etter kirurgi for å fjerne svulsten er at du kan ha et pågående behov for å ta medisiner mot hormonbehandling.
Outlook
Utsiktene for de med hyperpituitarisme er gode. Noen av tilstandene det kan forårsake vil kreve pågående medisiner for riktig behandling av symptomer. Imidlertid kan det håndteres vellykket med forsiktig omsorg, kirurgi om nødvendig og medisiner som anvist. For å få passende behandling og administrasjon, bør du sørge for å konsultere medisinsk fagpersonell som har erfaring med hyperpituitarisme.
