Oversikt
Leukemi er en type kreft som starter i blodet eller bloddannende vev. Det er mange forskjellige typer leukemi, og behandlingen er forskjellig for hver enkelt. Kroniske leukemier vokser saktere enn akutte leukemier, men kan være like livstruende.
Kronisk myelogen leukemi (CML) kalles også kronisk myeloid leukemi, kronisk myelocytisk leukemi og kronisk granulocytisk leukemi.
Dette er en kreft i de hvite blodlegemene. I CML, sprengningsceller, eller umodne hvite blodlegemer, danner og formerer seg ukontrollert, folkemasser de ut alle andre typer nødvendige blodceller.
Symptomer på kronisk myeloide leukemi
Symptomene på CML kan også være symptomer på en rekke andre forhold, noe som kan gjøre dem lett å bli ignorert eller avskjediget. De inkluderer:
- anemi
- svakhet
- tretthet
- kortpustethet
- nattesvette
- bein smerter
- vekttap
- feber
- følelse av "fylde" eller oppblåsthet i magen
- føler deg full etter å ha spist, selv om det bare er en liten mengde
Symptomer alene vil ikke være nok til å diagnostisere CML fordi de er vanlige i flere typer kreftformer, så vel som andre mer vanlige tilstander.
Legen din må utføre en fysisk undersøkelse og laboratorietester for å bekrefte en diagnose. CML kan påvirke kroppen din på andre måter også, spesielt hvis du gjennomgår cellegiftbehandling.
Kronisk myeloid leukemi forårsaker
CML er forårsaket av en genetisk mutasjon. Legene vet ikke hva som forårsaker den innledende mutasjonen. Men de vet at den genetiske mutasjonen som fører til CML ikke blir videreført av foreldre.
Hos mennesker er det 23 par kromosomer. Hos individer med CML byttes en del av kromosom 9 med et stykke kromosom 22. Dette gjør et kort kromosom 22 og et veldig langt kromosom 9.
I følge Mayo Clinic kalles det korte kromosomet 22 Philadelphia-kromosomet, og er til stede i 90 prosent av CML-pasienter. Gener fra kromosomer 9 og 22 kombineres for å danne BCR-ABL-genet som gjør det mulig for spesifikke blodceller å formere seg ukontrollert, forårsaker CML.
Behandling av kronisk myeloide leukemi
Det er flere behandlinger for CML. Behandlingen din kan variere avhengig av helsen din og sykdommens progresjon.
Målrettede terapier
Målrettede terapier brukes vanligvis først i CML-behandling. Dette er medisiner som angriper en spesifikk del av kreftcellen for å drepe den.
Når det gjelder CML, blokkerer disse medisinene proteinet laget av BCR-ABL-genet. De kan omfatte imatinib, dasatinib eller nilotinib.
kjemoterapi
Cellegift innebærer bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Disse stoffene er systemiske, noe som betyr at de reiser gjennom hele kroppen din via blodomløpet.
De kan gis intravenøst eller oralt, avhengig av det spesifikke medikamentet. Cellegift er en vanlig kreftbehandling med bivirkninger som kan være intense.
Beinmargstransplantasjon
En benmargstransplantasjon (også kalt en blodstamcelletransplantasjon) kan brukes når andre behandlinger har mislyktes. Dette er fordi prosedyren er risikabel, og en matchende giver kan være vanskelig å finne.
I denne typen transplantasjoner brukes cellegift for å drepe kreftcellene i benmargen din før sunne donorceller tilføres blodet ditt for å erstatte dem.
Bivirkningene av denne prosedyren varierer mye, men kan inkludere mindre ting, som frysninger og rødme, eller store komplikasjoner, som anemi, infeksjoner og grå stær.
Disse behandlingene kan brukes alene, eller i kombinasjon med hverandre. Les mer om hvordan CML-behandlinger fungerer, og snakk med legen din om hvilke behandlingsalternativer som er best for deg.
Kronisk myeloid leukemi diagnose
Fordi CML generelt ikke gir symptomer i de tidlige stadiene, oppdages kreften ofte under en rutinemessig blodprøve. Når det er symptomer, er det vanligvis vanskelig å identifisere at de er forårsaket av CML i stedet for en annen helsetilstand.
Hvis tester antyder at du kan ha kreft, utføres en benmargsbiopsi. Dette for å få en prøve av benmargen som du kan sende til et laboratorium for analyse. En spesiell nål med rør vil bli satt inn i enten hoftebenet eller brystbenet, og et lite stykke benmarg suges ut.
Når den er diagnostisert, vil det bli gjort tester for å se hvordan kreften oppfører seg i kroppen din. Disse testene hjelper leger å finne ut hvilke behandlinger som vil være mest effektive. De kan inkludere ekstra blodarbeid og genetiske tester.
Imagingstester, som MR, ultralyd og CT-skanning, kan også brukes til å bestemme hvor kreften har spredd seg. Hvis du nylig fikk diagnosen CML, kan denne guiden hjelpe deg med å forstå diagnosen og hva du trenger å gjøre videre.
Kronisk myeloid leukemi prognose
Prognosen for personer med diagnosen CML er generelt god, og den blir bedre. Nye behandlinger er bedre til å målrette tyrosinkinase, proteinet som forårsaker CML.
På samme måte finner store studier studier nye, mer effektive behandlingsalternativer hvert år.
Faktorer som kan påvirke prognosen din inkluderer:
- alder
- fase av CML
- generell helse
- blodplater teller
- om milten er forstørret
- mengde benskade forårsaket av leukemi
Nyheten om en kreftdiagnose kan være vanskelig, selv om du får vite at prognosen er god. Lær om forventet levealder og prognose etter en CML-diagnose.
Stadier av kronisk myeloid leukemi
CML har forskjellige faser eller stadier av progresjon. Hvilket stadium sykdommen befinner seg i, avgjør riktig behandling. Trinnene er basert på antall tilstedeværende eksplosjonsceller og inkluderer:
Den kroniske fasen
Dette er den tidligste fasen av CML. Du kan ha noen symptomer eller ingen i det hele tatt. I løpet av denne fasen kan de hvite blodcellene dine fortsatt bekjempe infeksjoner i kroppen din.
Den akselererte fasen
I denne fasen er antall røde blodlegemer lave, og det kan oppstå anemi (ikke nok jern i blodet).
Blodplatene blir også redusert, noe som kan forårsake lett blåmerker eller blødninger fordi blodplater er med på å danne blodpropp. Mengden eksplosjonsceller øker. En ganske vanlig komplikasjon på dette tidspunktet er en hoven milt, som kan forårsake magesmerter.
Sprengkrisen (den blastiske) fasen
Et stort antall eksplosjonsceller er til stede i denne avanserte fasen. Symptomer i denne fasen er mer alvorlige og kan være livstruende.
Å vite mer om fasene av CML kan hjelpe deg med å forstå behandlingsalternativer.
Kronisk overlevelse av myeloid leukemi
Andelen mennesker som lever fem år etter en CML-diagnose som blir behandlet med imatinib er 90 prosent. Men antallet vil antas å fortsette å forbedre seg etter hvert som flere mennesker med CML bruker nyere målrettede terapier.
De fleste individer med CML forblir i den kroniske fasen. Hvis de ikke responderer godt på behandlingen eller ikke tar behandling, kan de gå videre til den akselererte eller blastiske fasen.
Levealderen er kortere i disse senere stadier. Men visse helse- og livsstilsfaktorer kan også påvirke overlevelsesraten. Lær hva de er og hvordan du kan forbedre dem.
Forventet levetid for kronisk myeloide leukemi
Forbedringer i CML-behandling gjør at forventet levealder forbedres hvert år.
I 1990 reduserte en diagnose av CML levealder for en 55 år gammel kvinne med 24,9 år. I 2010 reduserte imidlertid en CML-diagnose bare forventet levealder med 2,9 år.
Den største økningen i forventet levealder har blitt sett hos yngre mennesker, selv om eldre også ser flere år.
Faktisk, i 2013, var forventet levealder for pasienter diagnostisert med CML det nærmeste det noen gang har vært forventet levealder for den generelle befolkningen. Hver CML-fase påvirker forventet levealder etter diagnosen. Lær hvordan. En stor studie viste at 90 prosent av personene som ble behandlet med imatinib fortsatt var i live etter 5 år. I tillegg overlevde 89 prosent ved 6 år, 86 prosent ved 8 år og 83-84 prosent 10 år.
Kronisk myeloid leukemi diett
CML kan påvirke din generelle helse og forårsake tretthet og svakhet. Det kan også svekke immunforsvaret ditt, og gi deg åpen for virus og bakterier som kan gjøre deg syk. Kosthold er en måte du kan øke energien på, støtte immunforsvaret ditt og øke din generelle velvære.
Spis disse matvarene for å få i deg mer næringsstoffer, vitaminer, mineraler og karotenoider i ditt daglige kosthold:
- fullkorn og belgfrukter
- lite fett, magert kjøtt som fisk og fjærkre
- 5 til 10 porsjoner frukt og grønnsaker
- melke med lite fett
CML-behandlinger kan påvirke appetitten. Men å spise et balansert kosthold er viktig når du gjennomgår behandlinger. Et sunt kosthold kan redusere bivirkninger og bidra til å holde immunforsvaret sterkt. Disse tipsene kan hjelpe til med å gjøre det lettere å spise når du er i behandling.
