Hva er Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur er en tilstand som får knuter eller knuter til å danne seg under huden på fingrene og håndflatene. Det kan føre til at fingrene dine sitter fast på plass.
Det påvirker oftest ringen og lillefingrene. Imidlertid kan det involvere hvilken som helst finger. Det fører til at de proksimale og midterste ledd - de som er nærmest håndflatene - blir bøyde og vanskelige å rette. Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av knuter.
Hva er symptomene på Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur utvikler seg vanligvis sakte. Ofte er det første symptomet et fortykket område på håndflaten. Du kan beskrive det som en klump eller knute som inneholder små groper på håndflaten. Klumpen er ofte fast å ta på, men det er ikke smertefullt.
Over tid strekker tykke vevsnorer seg fra klumpen. De kobles vanligvis til ringen eller lyserøde fingre, men de kan strekke seg til enhver finger. Disse ledningene strammes til slutt, og fingrene dine kan bli trukket inn i håndflaten din.
Tilstanden kan oppstå i begge hender. Men vanligvis er den ene hånden mer berørt enn den andre. Dupuytrens kontraktur gjør det vanskelig å ta tak i store gjenstander, vaske hendene eller håndhilse.
Hva er årsaken til Dupuytrens kontraktur, og hvem er i faresonen?
Årsaken til denne sykdommen er ukjent. Men risikoen for å utvikle den øker hvis du:
- er mannlige
- er mellom 40 og 60 år
- er av nordeuropeisk avstamning
- har en familiehistorie av tilstanden
- røyke eller drikke alkohol
- har diabetes
Overforbruk av hendene, for eksempel fra å gjøre en jobb som krever repeterende håndbevegelser, og håndskader øker ikke risikoen for å utvikle denne tilstanden.
Diagnostisering av Dupuytrens kontraktur
Legen din vil undersøke hendene dine for klumper eller knuter. Legen din vil også teste grepet, evnen til å klype og følelsen i tommelen og fingrene.
De vil også utføre testen på bordplaten. Dette krever at du legger hånden din flatt på et bord. Det er lite sannsynlig at du har tilstanden hvis du kan gjøre dette.
Legen din kan ta målinger og registrere plasseringen og mengden av kontraktur. De vil henvise til disse målingene ved fremtidige avtaler for å se hvor raskt tilstanden utvikler seg.
Behandler Dupuytrens kontraktur
Det er ingen kur for Dupuytrens kontraktur, men det er behandlinger tilgjengelig. Det er ikke sikkert at du trenger noen behandling før du ikke kan bruke hendene til hverdagsoppgaver. Ikke-kirurgiske behandlinger er tilgjengelige. I mer alvorlige eller fremskredne tilfeller kan legen din imidlertid anbefale kirurgi.
Behandlingsalternativer inkluderer:
Needling
Nål innebærer å bruke en nål for å bryte ledningene fra hverandre. Denne prosedyren kan også gjentas hvis kontrakturen ofte kommer tilbake.
Fordelene med nåling er at det kan gjøres flere ganger og har en veldig kort utvinningsperiode. Ulempen er at den ikke kan brukes på hver kontraktur fordi nålen kan skade nerver i nærheten.
Enzyminjeksjoner
Xiaflex er en injiserbar kollagenaseinjeksjon som svekker ledningene. Legen din vil manipulere hånden din for å prøve å bryte opp ledningen dagen etter at du har fått injeksjonene. Dette er en poliklinisk prosedyre med kort utvinningstid.
Ulempene er at den bare kan brukes på en ledd hver gang, og behandlingene må være minst en måneds fra hverandre. Det er også en høy gjentakelse av fibrøse bånd.
Kirurgi
Kirurgi fjerner vev i ledningen. Det er ikke sikkert at du trenger operasjon før på et senere tidspunkt når ledningsvevet kan identifiseres. Noen ganger kan det være vanskelig å fjerne ledningen uten å fjerne den festede huden. Imidlertid, med nøye kirurgisk disseksjon, kan legen din vanligvis forhindre dette.
Kirurgi er en permanent løsning. Ulempene er at den har lengre restitusjonstid og ofte krever fysioterapi for å gjenvinne full funksjon av hånden. Og hvis legen din fjerner vev under operasjonen, vil du trenge et hudtransplantasjon for å dekke området. Men dette er sjelden.
Hjemmebehandlinger
Noen ting du kan gjøre hjemme for å lette smertene og andre symptomer inkluderer:
- strekker fingrene vekk fra håndflaten din
- slappe av kontrakturen ved hjelp av massasje og varme
- beskytte hendene ved å bruke hansker
- unngå å gripe fast når du håndterer utstyr
Hva er de langsiktige utsiktene for mennesker med Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur er ikke livstruende. Du kan samarbeide med legen din for å finne ut hvilke behandlingsalternativer som vil fungere best. Å lære å innlemme behandling kan hjelpe deg med å administrere kontrakturen din.
