Oversikt
En laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som kan brukes til å diagnostisere og behandle forskjellige tilstander, inkludert endometriose.
Under en laparoskopi settes et langt, tynt synsinstrument, kalt et laparoskop, inn i buken gjennom et lite, kirurgisk snitt. Dette gjør at legen din kan se på vev eller ta en vevsprøve, kalt en biopsi. De kan også fjerne cyster, implantater og arrvev forårsaket av endometriose.
En laparoskopi for endometriose er en lavrisiko og minimalt invasiv prosedyre. Det utføres vanligvis under generell anestesi av en kirurg eller gynekolog. De fleste blir løslatt fra sykehuset samme dag. Overvåking over natten er imidlertid noen ganger nødvendig.
Hvem skal ha laparoskopi?
Legen din kan anbefale en laparoskopi hvis:
- Du opplever regelmessig kraftige magesmerter som antas å være forårsaket av endometriose.
- Endometriose eller relaterte symptomer har fortsatt eller dukket opp igjen etter hormonbehandling.
- Endometriose antas å forstyrre organer, som blære eller tarm.
- Endometriose mistenkes å forårsake infertilitet.
- Det er påvist en unormal masse i eggstokken din, kalt ovarial endometrioma.
Laparoskopisk kirurgi er ikke egnet for alle. Hormonbehandling, en mindre inngripende behandlingsform, kan foreskrives først. Endometriose som påvirker tarmen eller blæren kan kreve ytterligere kirurgi.
Hvordan forberede deg på en laparoskopi
Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke i minst åtte timer frem til prosedyren. De fleste laparoskopier er polikliniske prosedyrer. Det betyr at du ikke trenger å bo på klinikken eller sykehuset over natten. Imidlertid, hvis det er komplikasjoner, kan det hende du må holde deg lenger. Det er lurt å pakke noen få personlige ting bare i tilfelle.
Sørg for at en partner, familiemedlem eller en venn kjører deg hjem og blir hos deg etter inngrepet. Generell anestesi kan også forårsake kvalme og oppkast. Det er lurt å ha en pose eller en søppelkasse klar til bilturen hjem.
Du kan bli bedt om å ikke dusje eller ta et bad i opptil 48 timer etter en laparoskopi for å la snittet leges. Hvis du dusjer rett før prosedyren, kan du føle deg mer komfortabel.
Hvordan prosedyren gjøres
Du får en generell eller lokalbedøvelse før operasjonen for å indusere enten generell eller lokalbedøvelse. Under generell anestesi sovner du og ikke føler smerter. Det administreres vanligvis via en intravenøs (IV) linje, men kan også gis muntlig.
Under lokalbedøvelse vil området der snittet gjøres være følelsesløst. Du vil være våken under operasjonen, men vil ikke føle smerter.
Under laparoskopien vil kirurgen foreta et snitt i magen, vanligvis under magen. Deretter settes et lite rør som kalles en kanyle inn i åpningen. Kanylen brukes til å blåse opp magen med gass, vanligvis karbondioksid eller lystgass. Dette hjelper kirurgen til å se innsiden av magen tydeligere.
Kirurgen setter inn laparoskopet neste. Det er et lite kamera på toppen av laparoskopet som lar dem se de indre organene dine på en skjerm. Kirurgen din kan gjøre flere snitt for å få et bedre syn. Dette kan ta opptil 45 minutter.
Når endometriose eller arrvev blir funnet, vil kirurgen bruke en av flere kirurgiske teknikker for å behandle den. Disse inkluderer:
- Eksisjon. Kirurgen vil fjerne vevet.
- Endometrial ablasjon. Denne prosedyren bruker frysing, varme, elektrisitet eller laserstråler for å ødelegge vevet.
Når inngrepet er fullført, vil kirurgen lukke snittet med flere masker.
Hvordan er utvinning?
Umiddelbart etter operasjonen kan du oppleve:
- bivirkninger fra bedøvelsen, inkludert grogginess, kvalme og oppkast
- ubehag forårsaket av overflødig gass
- mild vaginal blødning
- milde smerter på stedet for snittet
- sårhet i magen
- humørsvingninger
Du bør unngå visse aktiviteter umiddelbart etter operasjonen. Disse inkluderer:
- intens trening
- bøying
- stretching
- løfting
- samleie
Det kan ta en uke eller mer før du er klar til å gå tilbake til de vanlige aktivitetene dine.
Du bør kunne fortsette å ha sex i løpet av to til fire uker etter inngrepet, men sjekk først med legen din. Hvis du planlegger å bli gravid, kan du begynne å prøve igjen når kroppen din har kommet seg.
Din første periode etter operasjonen kan være lengre, tyngre eller mer smertefull enn vanlig. Prøv å ikke få panikk. Kroppen din heler fremdeles på innsiden, selv om du føler deg bedre. Hvis smerte er alvorlig, må du kontakte lege eller legevakt.
Etter operasjonen kan du lette gjenopprettingsprosessen ved å:
- får nok hvile
- å spise et mildt kosthold og drikke nok væske
- gjør milde bevegelser for å eliminere overflødig gass
- ta vare på snittet ditt ved å holde det rent og ute av direkte sollys
- gir kroppen din den tiden den trenger å leges
- kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever komplikasjoner
Legen din kan foreslå en oppfølgingsavtale mellom to og seks uker etter operasjonen. Hvis du har endometriose, er dette et godt tidspunkt å snakke om en langsiktig overvåknings- og behandlingsplan og om nødvendig fruktbarhetsalternativer.
Er det effektivt?
Laparoskopisk kirurgi er assosiert med nedsatt generell smerte både 6 og 12 måneder etter operasjonen. Smerter forårsaket av endometriose kan til slutt dukke opp igjen.
infertilitet
Koblingen mellom endometriose og infertilitet er fortsatt uklar. Imidlertid rammer endometriose opptil 50 prosent av ufruktbare kvinner, ifølge European Society of Human Reproduction and Embryology.
I en liten studie gikk 71 prosent av kvinnene under 25 år som gjennomgikk laparoskopisk kirurgi for å behandle endometriose, gravid og fødte. Å bli gravid uten bruk av assistert reproduksjonsteknologi er vanskeligere hvis du er over 35 år.
For kvinner som søker behandling mot infertilitet som opplever alvorlig endometriose, kan in vitro-befruktning (IVF) foreslås som et alternativ til laparoskopisk kirurgi.
Er det noen komplikasjoner ved å ha denne operasjonen?
Komplikasjoner av laparoskopisk kirurgi er sjeldne. Som med alle operasjoner er det visse risikoer. Disse inkluderer:
- infeksjoner i blære, livmor eller omgivende vev
- ukontrollert blødning
- tarm, blære eller urinleder skade
- arrdannelse
Kontakt lege eller akuttmedisinsk behandling hvis du opplever noe av følgende etter laparoskopisk kirurgi:
- kraftig smerte
- kvalme eller oppkast som ikke går bort i løpet av en eller to dager
- økt blødning
- økte smerter på stedet for snittet
- unormal utflod fra skjeden
- uvanlig utslipp på stedet for snittet
Takeaway
Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å diagnostisere endometriose og behandle symptomer som smerter. I noen tilfeller kan laparoskopi forbedre sjansene dine for å bli gravid. Komplikasjoner er sjeldne. De fleste kvinner gjør full bedring.
Snakk med legen din for å finne ut mer om risikoen og fordelene ved laparoskopisk kirurgi.
