Oversikt
Et somatostatinom er en sjelden type nevroendokrin svulst som vokser i bukspyttkjertelen og noen ganger tynntarmen. En nevroendokrin svulst er en som består av hormonproduserende celler. Disse hormonproduserende cellene kalles holme celler.
Et somatostatinom utvikler seg spesifikt i delta-holmen, som er ansvarlig for å produsere hormonet somatostatin. Svulsten får disse cellene til å produsere mer av dette hormonet.
Når kroppen din produserer ekstra somatostatinhormoner, slutter den å produsere andre bukspyttkjertelhormoner. Når de andre hormonene blir knappe, fører det til slutt til symptomer.
Symptomer på et somatostatinom
Symptomene på et somatostatinom starter vanligvis milde og øker alvorlighetsgraden gradvis. Disse symptomene ligner de som er forårsaket av andre medisinske forhold. Av denne grunn er det viktig at du avtaler avtale med legen din for å få en korrekt diagnose. Dette skal sikre riktig behandling for enhver medisinsk tilstand som ligger til grunn for symptomene dine.
Symptomene forårsaket av et somatostatinom kan omfatte følgende:
- smerter i underlivet (vanligste symptomet)
- diabetes
- uforklarlig vekttap
- gallestein
- steatorrhea, eller fet avføring
- tarmblokkering
- diaré
- gulsott eller gulfarget hud (mer vanlig når et somatostatinom er i tynntarmen)
Andre medisinske forhold enn et somatostatinom kan forårsake mange av disse symptomene. Dette er ofte tilfelle, da somatostatinomer er så sjeldne. Imidlertid er legen din den eneste som kan diagnostisere den eksakte tilstanden bak dine spesifikke symptomer.
Årsaker og risikofaktorer for somatostatinomer
Hva som forårsaker et somatostatinom er foreløpig ukjent. Imidlertid er det noen risikofaktorer som kan føre til et somatostatinom.
Denne tilstanden, som kan påvirke både menn og kvinner, oppstår vanligvis etter fylte 50 år. Følgende er noen andre mulige risikofaktorer for nevroendokrine svulster:
- en familiehistorie med multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1), en sjelden type kreftsyndrom som er arvelig
- Nevrofibromatose
- von Hippel-Lindau sykdom
- tuberøs sklerose
Hvordan diagnostiseres disse svulstene?
Diagnostisering må stilles av en medisinsk fagperson. Legen din vil vanligvis starte diagnoseprosessen med en fastende blodprøve. Denne testen kontrollerer for et forhøyet somatostatinnivå. Blodprøven blir ofte fulgt av en eller flere av følgende diagnostiske skanninger eller røntgenstråler:
- endoskopisk ultralyd
- CT skann
- oktreoscan (som er en radioaktiv skanning)
- MR-skanning
Disse testene lar legen din se svulsten, som kan være kreftsyk eller ikke-kreft. Flertallet av somatostatinomer er kreft. Den eneste måten å finne ut om svulsten din er kreftsyk er med kirurgi.
Hvordan blir de behandlet?
Et somatostatinom behandles oftest ved å fjerne svulsten gjennom operasjoner. Hvis svulsten er kreftsyk og kreften har spredd seg (en tilstand som kalles metastase), er det ikke sikkert at kirurgi er et alternativ. I tilfelle av metastase, vil legen din behandle og håndtere hvilke symptomer somatostatinom kan forårsake.
Tilknyttede tilstander og komplikasjoner
Noen av tilstandene som er assosiert med somatostatinomer kan omfatte følgende:
- von Hippel-Lindau syndrom
- MEN1
- nevrofibromatose type 1
- sukkersyke
Somatostatinomer finnes vanligvis på et senere tidspunkt, noe som kan komplisere behandlingsalternativene. I et sent stadium er det mer sannsynlig at kreftsvulster allerede har metastasert. Etter metastase er behandlingen begrenset, fordi kirurgi vanligvis ikke er et alternativ.
Overlevelsesrate for somatostatinomer
Til tross for den sjeldne naturen til somatostatinomer, er utsiktene gode for den 5-årige overlevelsesraten. Når et somatostatinom kan fjernes kirurgisk, er det nesten 100 prosent overlevelsesrate fem år etter fjerningen. Fem års overlevelsesrate for de som ble behandlet etter at somatostatinom har metastasert er 60 prosent.
Nøkkelen er å få en diagnose så tidlig som mulig. Hvis du har noen av symptomene på et somatostatinom, bør du avtale tid med legen din så snart som mulig. Diagnostisk testing vil kunne bestemme den spesifikke årsaken til symptomene dine.
Hvis legen din bestemmer at du har et somatostatinom, og jo tidligere du begynner behandlingen, desto bedre blir prognosen din.
