Oversikt
Pancytopenia er en tilstand der en persons kropp har for få røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Hver av disse blodcellene har en annen jobb i kroppen:
- Røde blodlegemer fører oksygen i hele kroppen.
- Hvite blodlegemer er en del av immunforsvaret ditt og hjelper til med å bekjempe infeksjoner.
- Blodplater lar blodet danne blodpropp.
Hvis du har pancytopeni, har du en kombinasjon av tre forskjellige blodsykdommer:
- anemi, eller lavt nivå av røde blodlegemer
- leukopeni, eller lavt nivå av hvite blodlegemer
- trombocytopeni, eller lave blodplater
Fordi kroppen din trenger alle disse blodcellene, kan pancytopeni være veldig alvorlig. Det kan til og med være livstruende hvis du ikke behandler det.
Symptomer på pancytopeni
Mild pancytopeni gir ofte ikke symptomer. Legen din kan oppdage det mens du gjør en blodprøve av en annen grunn.
Mer alvorlig pancytopeni kan forårsake symptomer, inkludert:
- kortpustethet
- blek hud
- utmattelse
- svakhet
- feber
- svimmelhet
- lett blåmerker
- blør
- bittesmå lilla flekker på huden din, kalt petechiae
- større lilla flekker på huden din, kalt purpura
- blødende tannkjøtt og neseblod
- rask hjerterytme
Hvis du eller noen i nærheten av deg har noen av følgende alvorlige symptomer og pancytopeni, må du få legehjelp med en gang:
- feber over 101˚F (38,3˚C)
- beslag
- kraftig blødning
- alvorlig pustebesvær
- forvirring
- tap av bevissthet
Pankytopeni årsaker og risikofaktorer
Pancytopenia starter på grunn av et problem med benmargen. Dette svampete vevet i bein er der blodceller produseres. Sykdommer og eksponering for visse medisiner og kjemikalier kan føre til denne benmargsskaden.
Det er mer sannsynlig at du får pancytopeni hvis du har en av disse tilstandene:
-
kreftformer som påvirker benmargen, for eksempel:
- leukemi
- multippelt myelom
- Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
- myelodysplastiske syndromer
- megaloblastisk anemi, en tilstand der kroppen produserer større enn normalt, umodne røde blodlegemer, og du har et lavt antall røde blodlegemer
- aplastisk anemi, en tilstand der kroppen din slutter å lage nok nye blodceller
- paroksysmal nattlig hemoglobinuri, en sjelden blodsykdom som fører til at røde blodlegemer blir ødelagt
-
virusinfeksjoner, for eksempel:
- Epstein-Barr-virus, som forårsaker mononukleose
- cytomegalovirus
- HIV
- hepatitt
- malaria
- sepsis (en blodinfeksjon)
- sykdommer som skader benmarg, for eksempel Gauchers sykdom
- skade fra cellegift eller strålebehandling for kreft
- eksponering for kjemikalier i miljøet, for eksempel stråling, arsen eller benzen
- benmargsplager som kjører i familier
- vitaminmangel, for eksempel mangel på vitamin B-12 eller folat
- utvidelse av milten, kjent som splenomegaly
- leversykdom
- overflødig alkoholbruk som skader leveren din
- autoimmune sykdommer, for eksempel systemisk lupus erythematosus
I omtrent halvparten av alle tilfeller kan ikke legene finne en årsak til pancytopeni. Dette kalles idiopatisk pancytopenia.
Komplikasjoner forårsaket av pancytopenia
Komplikasjoner fra pancytopeni stammer fra mangel på røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Disse problemene kan omfatte:
- overflødig blødning hvis blodplater påvirkes
- økt risiko for infeksjoner hvis hvite blodlegemer påvirkes
Alvorlig pancytopeni kan være livstruende.
Hvordan pankytopeni diagnostiseres
Hvis legen din mistenker at du har pancytopeni, vil de sannsynligvis anbefale deg å se en hematolog - en spesialist som behandler blodsykdommer. Denne spesialisten vil lære deg familiehistorie og personlig medisinsk historie. Under undersøkelsen vil legen spørre om symptomene dine og se på ørene, nesen, halsen, munnen og huden.
Legen vil også gjøre en fullstendig blodtelling (CBC). Denne testen måler mengden røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet. Hvis CBC er unormal, kan det hende du trenger en perifert blodutstryking. Denne testen plasserer en dråpe blodet ditt på et lysbilde for å se på de forskjellige typer blodceller det inneholder.
For å se etter et problem med benmargen, vil legen din sannsynligvis gjøre en benmargsaspirasjon og biopsi. I denne testen bruker legen din en nål for å fjerne en liten mengde væske og vev fra beinet ditt som deretter kan testes og undersøkes på et laboratorium.
Legen din kan også gjøre separate tester for å se etter årsaken til pancytopeni. Disse testene kan omfatte blodprøver for å sjekke for infeksjoner eller leukemi. Du kan også trenge en CT-skanning eller annen bildetest for å se etter kreft eller andre problemer med organene dine.
Behandlingsalternativer
Legen din vil behandle problemet som forårsaket pancytopeni. Dette kan omfatte å ta av deg medisinen eller stoppe eksponeringen din for et bestemt kjemikalie. Hvis immunforsvaret angriper benmargen, får du medisin for å dempe kroppens immunrespons.
Behandlinger for pancytopeni inkluderer:
- medisiner for å stimulere produksjonen av blodlegemer i benmargen
- blodoverføringer for å erstatte røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater
- antibiotika for å behandle en infeksjon
- en benmargstransplantasjon, også kjent som en stamcelletransplantasjon, som erstatter skadet benmarg med sunne stamceller som gjenoppbygger benmarg
Outlook
Utsiktene for pancytopeni avhenger av hvilken sykdom som forårsaket tilstanden, og hvordan legen din behandler den. Hvis et medikament eller kjemikalie forårsaket pancytopeni, bør det bli bedre i løpet av en uke etter at du har stoppet eksponeringen. Noen tilstander, som kreft, vil ta lengre tid å behandle.
Forebygging av pancytopeni
Noen årsaker til pancytopeni, som kreft eller arvelige beinmargsykdommer, kan ikke forebygges. Du kan være i stand til å forhindre visse typer infeksjoner med god hygienisk praksis og ved å unngå kontakt med alle som er syke. Du kan også unngå kjemikalier som er kjent for å forårsake denne tilstanden.
