Oversikt
En dyp venetrombose (DVT) er en blodpropp som dannes i en av de dype venene i kroppen din, vanligvis i et av bena. En blodpropp som dannes i en arterie eller vene, og begrenser blodstrømmen kalles en trombe.
Den består av proteiner og blodplater. Blodplater er en av de tre hovedtyper av blodceller. De hjelper blodproppene dine og kontrollerer blødning.
Flere forskjellige ting kan forårsake en DVT.
Blant dem er:
- kirurgi
- skade på venen
- betennelse i veggene i venen
Mens det er flere symptomer på en DVT, er det vanligvis nødvendig med avbildning for å diagnostisere tilstanden og lokalisere blodproppen. En ultralyd er en ofte brukt test for å bekrefte om en blodpropp - eller noen andre helseproblemer - forårsaker symptomene dine.
DVT-symptomer inkluderer:
- smerter og hevelse i underbenet
- rødhet eller misfarging av huden nær koagulatet
- varme rundt det berørte området
Fremgangsmåte
Basert på symptomene dine og din sykehistorie, kan helsepersonellet anbefale en ultralyd eller en annen test for å diagnostisere en mistenkt DVT. Denne avgjørelsen tas ofte på et akuttmottak når en person ankommer med DVT-symptomer.
En ultralyd bruker lydbølger for å lage bevegelige bilder av blod som strømmer gjennom venene og arteriene. I motsetning til et røntgenbilde, for eksempel, bruker ikke ultralyd noen stråling.
Under en ultralydprosedyre vil du ha en sykehuskjole og bli dekket av et ark. Bare benet som blir evaluert vil bli utsatt. Sengens hode skal være i en 30- til 45-graders vinkel for å bidra til å tvinge mer blodstrøm ned til beina.
Avhengig av hvor blodproppen trolig vil være, vil du hvile benet i en vinkel som er behagelig for deg, men lar også ultralydtekniker eller legen flytte ultralyd "tryllestaven" eller sonden lett på overflaten av benet.
Et vanlig sted for DVT er bak kneet, men det kan dannes en blodpropp i hvilket som helst av de dype blodkarene.
Ultralydgel blir gnidd over et stort område av beinet. Gelen er sikker og smertefri.
Det danner en binding mellom huden og sonden, noe som gjør det lettere for lydbølgene å nå blodårene under huden. Enhver plass mellom sonden og huden vil føre til at bildene går tapt.
Sonden beveges sakte og forsiktig over beinet ditt, slik at lydbølger kan trenge inn i huden til blodårene og vevet under. Bølgene danner bilder som vises på en dataskjerm i nærheten. Når en DVT er identifisert, kan du lage et stillbilde av den.
Personen som gjør ultralyden vil kanskje få noen få vinkler på DVT for bedre å forstå størrelsen og plasseringen. Prosedyren bør ta mindre enn 30 minutter.
Etter testen vil ultralydgelen bli renset av beinet ditt. Din helsepersonell vil deretter bestemme om noen behandling er nødvendig den dagen. Hvis DVT ikke ser ut til å være en trussel, kan det hende du har noen flere ultralyd for å se om trombusen vokser eller beveger seg.
En trombe som beveger seg mot hjertet kan være en alvorlig helserisiko. En blodpropp som beveger seg til hjertet og deretter inn i lungene kalles en lungeemboli (PE). Det kan være livstruende.
nøyaktighet
I følge National Blood Clot Alliance finner en ultralyd omtrent 95 prosent av DVT-er i de store venene over kneet. Vanligvis er ingen annen test nødvendig hvis en koagulering identifiseres gjennom ultralyd.
Ultralyd identifiserer bare rundt 60 til 70 prosent av DVT-ene i leggene. Det er mindre sannsynlig at disse blodproppene blir PE enn de som dannes over kneet.
Andre tester
En ultralyd brukes mer enn andre typer bildetester når det er mistanke om en DVT. Hvis en ultralyd ikke kan gi en definitiv diagnose, kan andre screeninger være nødvendig.
Disse visningene inkluderer:
- Lunge ventilasjon / perfusjon (VQ) skanning: En VQ skanning er en serie med to lungeskanninger. Disse skannene måler hvor blodet strømmer i lungene og hvor godt det flyter.
- Computertomografi (CT) skanning: En CT-skanningstest bruker spesielt røntgen- og datautstyr for å lage tredimensjonale skanninger av blodårene.
- Magnetisk resonansavbildning (MR): En MR bruker et stort magnetfelt og radiofrekvenser for å vise detaljerte bilder av blodkar og bløtvev.
- Venografi : Venografi er en test som bruker et spesielt fargestoff som blir injisert i en stor blodåre. En røntgen fremhever deretter strømmen av det fargede blodet gjennom venen som mistenkes for å ha en blodpropp.
En blodprøve kan også bestilles. Hvis du har en DVT, kan du ha et forhøyet nivå av et stoff i blodet kjent som "D-dimer."
Neste skritt
Hvis du har fått diagnosen DVT, er målet med behandlingen å forhindre at trombusen blir større eller beveger seg til lungene. En mindre blodpropp som ikke ser ut til å være i fare for å bli PE, kan behandles med antikoagulasjonsmedisiner. Disse inkluderer warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) og andre.
Antikoagulantia, også kjent som "blodfortynnende," vil ikke bryte opp en eksisterende blodpropp. I stedet kan de bidra til at en eksisterende blodpropp ikke blir større. Sterkere antikoagulantia, som heparin, kan bli injisert i blodomløpet.
Antikoagulantia kan være nødvendig i noen måneder. De kan være nødvendige på ubestemt tid hvis du har andre medisinske tilstander, for eksempel atrieflimmer, som gir deg en høyere risiko for fremtidige blodpropp.
I mer alvorlige tilfeller kan forskjellige medisiner, kalt trombolytika eller "koagulasjonsbuster", gis.
Disse medikamentene, som gis intravenøst eller med et kateter satt direkte i et blodkar, hjelper til med å bryte opp eksisterende blodpropp. Trombolytika er veldig sterkt og kan forårsake blødningsproblemer hos noen mennesker.
Et spesielt paraplyformet filter kan settes inn i den store vene, kalt vena cava, i magen. Det kan hjelpe med å hindre at en trombe når lungene.
Hvis ingen blodpropp blir funnet, vil helsepersonellet lete etter andre mulige årsaker til smerter og hevelse i beina.
Problemet kan være en muskelbelastning, for eksempel. Eller det kan være hjerteproblemer, for eksempel hjertesvikt eller kardiomyopati, som kan være en av flere sykdommer i hjertevevet. Disse hjerteproblemene kan føre til at væske bygger seg opp i beina.
