Slitasjegikt i kneet påvirker mange mennesker. Til å begynne med vil en lege foreslå å gjøre livsstilsendringer, inkludert trening og vekttap, om nødvendig.
Med tiden kan det imidlertid hende du trenger total utskiftning av kneet, der en kirurg fjerner skadet vev i kneet og erstatter det med et kunstig ledd.
Å tenke over hvilken som helst kirurgi kan være nervepirrende, men å ha en ide om hva du kan forvente etter operasjonen kan hjelpe deg med å forberede og forbedre sjansene for et vellykket resultat på lang sikt.
Her kan du lære hva du kan forvente av sykehusoppholdet og utover.
På sykehuset
Etter total operasjon av knebytte (TKR), vil du sannsynligvis holde deg på sykehuset i flere dager, avhengig av hvordan bedringen din utvikler seg. Den amerikanske sammenslutningen av hofte- og knekirurger (AAHKS) foreslår 1 til 3 dager.
Før de forlater sykehuset, må de fleste nå visse milepæler.
Disse inkluderer:
- stående
- komme seg rundt ved hjelp av en vandringsenhet
- å kunne bøye og forlenge kneet tilstrekkelig
- å kunne komme seg til og bruke badet uten hjelp
Det kan hende du må være lenger hvis du ennå ikke er mobil eller hvis andre komplikasjoner utvikler seg.
Medisiner og dressinger
Etter operasjonen vil du sannsynligvis våkne opp av anestesien i restitusjonsrommet.
Du kan ha:
- en stor, klumpete bandasje som hjelper til med å kontrollere hevelse
- et avløp for å fjerne væskesamling rundt såret
I de fleste tilfeller vil legen fjerne avløpet etter 2-4 dager.
Kirurgen vil gi deg smertelindrende medisiner, vanligvis gjennom et intravenøst rør og senere enten gjennom injeksjoner eller gjennom munnen.
Du kan også få blodfortynnende for å forhindre blodpropp og antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Bivirkninger av TKR-kirurgi
Etter operasjonen kan du oppleve:
- kvalme og forstoppelse
- væskeansamling i lungene
- blodpropp
Kvalme og forstoppelse
Kvalme og forstoppelse er vanlig etter anestesi og kirurgi. De varer vanligvis 1-2 dager.
Legen din kan gi deg avføringsmidler eller avføringsmyknere for å lette forstoppelse.
Lær mer om å håndtere forstoppelse etter operasjonen.
Pusteøvelser
Legen eller sykepleieren din vil vise deg pusteøvelser som du trenger å gjøre etter operasjonen.
Dette hjelper deg:
- unngå væskeansamling
- hold lungene og bronkialrørene klare
Blodpropp
Å bevege anklene og gjøre noen øvelser mens du ligger i sengen etter operasjonen kan bidra til å opprettholde sirkulasjonen og redusere risikoen for blodpropp.
Disse kan omfatte:
Ankelpumper: Skyv foten opp og ned flere ganger hvert 5.-10 minutt.
Ankelrotasjoner: Beveg ankelen innover og utover fem ganger, og gjenta denne øvelsen tre til fire ganger hver dag.
Sengestøttede knebøyninger: Ligg ned, skyv foten tilbake mot rumpa, og hold hælen på sengen. Gjenta 10 ganger, tre eller fire ganger om dagen.
Rett ben hever: Stram lårmuskelen og løft benet noen centimeter, hold det rett. Hold i 5–10 sekunder, og senk deretter forsiktig.
Hvis det utvikler seg en blodpropp i beinet ditt, er dette dyp venetrombose (DVT). Hvis en blodpropp bryter av og beveger seg til lungen, kan det utvikle seg en lungeemboli. Dette er potensielt en alvorlig komplikasjon, men å holde sirkulasjonen i bevegelse kan bidra til å redusere risikoen.
Kompresjonsslange eller en spesiell strømpe kan også bidra til å forhindre koagulater.
Finn ut mer her om komplikasjonene ved TKR og hvordan du kan redusere risikoen.
Fysioterapi etter operasjon
Din fysioterapiregime begynner vanligvis innen 24 timer etter operasjonen.
En fysioterapeut vil besøke deg flere ganger. De vil:
- hjelpe deg med å stå opp så snart som mulig
- få deg i bevegelse og hjelpe deg med å tilpasse deg det nye kneet
- registrere mobiliteten din, bevegelsesområdet og treningens fremgang
De vil starte deg på øvelser for å øke mobiliteten din.
Det er viktig å få mest mulig ut av disse besøkene. Jo tidligere du begynner rehabiliteringen, jo større er sjansene dine for et vellykket resultat og rask bedring.
Rehabilitering hjemme
Det er viktig å gjenoppta normale aktiviteter så snart som mulig etter at du har forlatt sykehuset.
Tidlige mål du kan sette deg inkluderer:
- å komme inn og ut av sengen uten hjelp
- jobber med å bøye og rette rett opp kneet
- å gå så langt du kan hver dag, muligens med krykker eller en rullator
Når du ikke trener, kan legen din råde deg til å heve kneet og bruke en ispose eller varme for å redusere smerter og betennelser.
Legen din vil også forskrive medisiner, for eksempel:
- antibiotika
- blodfortynner
- smertestillende medisiner
Det er viktig å fortsette å ta disse så lenge legen foreskriver, selv om du føler deg bedre.
Hvis du har bivirkninger, bør du kontakte legen din. Ikke slutt å bruke medisiner med mindre legen din sier det bør du gjøre.
Lær mer om hvordan du håndterer postoperativ smerte.
Det er også viktig å:
- delta på alle avtaler med legen din og fysioterapeuten
- øv øvelsene fysioterapeuten har foreskrevet
- Bruk kompresjonsslange så lenge legen din anbefaler
Vil du ta vare på noen etter at de har en TKR? Klikk her for noen tips.
Følge opp
Du bør kontakte legen din med en gang hvis:
- Du merker nye eller forverrede smerter, betennelser og rødhet rundt såret eller andre steder.
- Du har feber eller begynner å føle deg generelt uvel.
- Du opplever brystsmerter eller pustebesvær.
- Du har andre bekymringer.
De fleste komplikasjoner oppstår i løpet av 6 uker etter total kirurgi, så vær årvåken de første ukene.
Du kan forvente å holde kontakten med kirurgen det neste året. Hyppigheten av oppfølgingsavtaler avhenger av kirurgen, medisinsk institusjon, forsikringsplan og andre individuelle faktorer.
De fleste vil ha en kirurgisk oppfølgingsavtale på:
- 3 uker
- 6 uker
- 3 måneder
- 6 måneder
- 1 år
Etter det vil du sannsynligvis oppsøke legen din årlig for å vurdere hvor godt det går med implantatet ditt.
Det kan ta tid å bli vant til et nytt kne. Lær mer her om hva du kan forvente.
Gjenoppta aktiviteter
Du skal kunne gjenoppta de fleste daglige aktiviteter innen rundt 3 måneder, ifølge AAHKS. Legen din vil fortelle deg når du kan kjøre igjen, vanligvis 4–6 uker etter operasjonen.
Det er viktig å følge trenings- og rehabiliteringsprogrammet uten å anstrenge deg selv.
De fleste med stillesittende arbeid kan komme tilbake til jobb etter 4–6 uker, men hvis jobben din innebærer tunge løft, kan det hende du må vente i tre måneder på å gjenoppta arbeidet.
Det kan ta 6–12 måneder å komme tilbake til fulle aktivitetsnivåer.
Klikk her for å finne en tidslinje for utvinning etter en TKR.
Ta bort
Å lære så mye du kan på forhånd kan bidra til å forhindre overraskelser og skuffelser etter en TKR. Det kan også hjelpe deg med å redusere risikoen for komplikasjoner.
Implantatet alene forbedrer ikke mobiliteten din og smerter. Hvordan du styrer prosessen før og etter operasjonen spiller også en rolle.
Å kombinere kirurgi med en strategi som innebærer regelmessig trening og vektkontroll kan øke sjansene for langsiktig tilfredshet.
Lær hvilke øvelser som er bra for å vedlikeholde det nye kneet.
