Oversikt
Anarthria er en alvorlig form for dysartri. Dysarthria er en motorisk taleforstyrrelse som oppstår når noen ikke kan koordinere eller kontrollere musklene som brukes til å snakke. Personer med dysartri har vanligvis slurvet eller bremset talen. Mennesker med anarthria kan imidlertid ikke formulere tale i det hele tatt. Tilstanden er vanligvis et resultat av en hjerneskade eller nevrologisk lidelse, for eksempel et hjerneslag eller Parkinsons sykdom.
Anarthria er ikke et problem med å forstå språk eller finne de rette ordene. Mennesker med anarthria vil snakke, men de har mistet kontrollen over talemuskulaturen. Musklene som er berørt av anarthria, kan inkludere muskler i lepper, munn, tunge, vokale folder og mellomgulv.
Anarthria vs. dysarthria
Dysarthria er en mindre alvorlig form for anarthria. Personer med dysartri har en begrenset evne til å snakke. Talen deres kan være slurvet, bremset og vanskelig å forstå, eller de kan bare være i stand til å snakke mykt i en hvisking eller hes stemme.
På den annen side har personer med anarthria fullstendig mistet evnen til å snakke.
Anarthria vs. afasi
Både personer med anarthria og personer med afasi er ikke i stand til å snakke, men av forskjellige grunner.
- Afasi (også kalt dysfasi) regnes som en språkforstyrrelse. Det er et problem med språkforståelse. En person med afasi kan bevege musklene som brukes til å tale, men kan ikke være i stand til å finne de rette ordene, sette ord i en setning eller bruke riktig grammatikk. Hjerneslag er den vanligste årsaken til afasi.
- Anarthria regnes som en motorisk lidelse. Det er et problem med musklene som brukes til å produsere tale. Det påvirker ikke en persons evne til å forstå språk.
Det er mulig for personer med anarthria også å få afasi. Begge disse forholdene kan være forårsaket av en hjerneskade, for eksempel et hjerneslag.
Årsaker til anarthria
Personer med anarthria har mistet kontrollen over musklene som brukes til å snakke. Dette er vanligvis et resultat av en nevrologisk lidelse eller en hjerneskade. Mange forskjellige deler av kroppen er involvert i taleproduksjon. Anarthria kan være et resultat av skade på noen av disse områdene.
Forhold som kan resultere i anarthria inkluderer:
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjernesvulst
- cerebral parese
- Bells parese
- Friedreichs ataksi
- Guillain-Barré syndrom
- Huntingtons sykdom
- innelåst syndrom
- Lyme sykdom
- multippel sklerose
- muskeldystrofi
- myasthenia gravis
- Parkinsons sykdom
- hjerneslag
- traumatisk hjerneskade (TBI)
- Wilsons sykdom
- visse infeksjoner
- visse medisiner, for eksempel opioider eller beroligende midler som påvirker sentralnervesystemet
- skade på tungen eller stemmefoldene
- lammelse av ansiktsmusklene
Hva er symptomene på anarthria?
Det viktigste symptomet på anarthria er fullstendig tap av evnen til å snakke. En person med anarthria er ikke i stand til å bevege musklene i munnen, ansiktet og luftveiene. De kan formulere en tanke og har til hensikt å snakke, men kroppen deres er ikke i stand til å bevege musklene som styrer taleproduksjonen.
Andre symptomer kan være:
- begrenset bevegelse av tungen, leppene og kjeven
- heshet
- sikler
- problemer med å tygge eller svelge
Typer anarthria
Anarthria er den alvorlige formen for dysartri, som kan brytes ned i forskjellige typer. Typen dysartri avhenger av hvilken del av hjernen eller nervesystemet som er berørt. Det er seks forskjellige typer dysartri:
- Uklar dysartri er forårsaket av skade på kraniale nerver eller regioner i hjernestammen og mellomhinnen som kontrollerer munn- og halsmuskulaturen; personer med denne typen dysartri har veldig svak tale.
- Spastisk dysartri er et resultat av skade på de øvre motoriske nevronene som har sin opprinnelse i hjernebarken kjent som de pyramidale kanalene; det er preget av utbrudd av lyder.
- Ataksisk dysartri oppstår på grunn av skade på traséene som forbinder lillehjernen med andre regioner i hjernen; den er preget av uorganisert og virvlet tale.
- Hypokinetisk dysartri er vanligvis forårsaket av Parkinsons sykdom og resulterer i et raskt talemønster.
- Hyperkinetisk dysartri er et resultat av skade på basalganglier; personer med denne typen dysartri har et veldig tregt talemønster.
- Blandet dysartri er forårsaket av skade på flere områder i nervesystemet, noe som resulterer i talefunksjoner som er en blanding av to eller flere grupper.
Hvordan diagnostiseres anarthria?
Anarthria er vanligvis diagnostisert av en talespråklig patolog og en nevrolog. Den talespråklige patologen vil vurdere talen din for å bestemme hvilken type anarthria du har. Han eller hun vil se hvordan du beveger munnen, leppene og tungen, og hvor godt du forstår språket. En nevrolog vil evaluere deg for å bestemme den underliggende årsaken til anartriene.
Diagnostiske tester kan omfatte:
- fysisk undersøkelse
- avbildningstester, for eksempel magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanning for å lage bilder av hjernen
- elektroencefalogram (EEG) for å måle aktivitet i hjernen din
- electromyogram (EMG) for å teste den elektriske aktiviteten i musklene
- nerveledningsstudier for å måle hvor raskt en elektrisk impuls beveger seg gjennom nervene dine
- blodprøver for å teste for infeksjoner
- urintest
- lumbal punktering for å teste cerebrospinalvæsken
- biopsi, hvis legen din tror at en hjernesvulst forårsaker symptomene dine
- nevropsykologiske tester for å evaluere dine kognitive funksjoner
Behandlingsalternativer for anarthria
Behandlingen din vil avhenge av typen anarthria og den underliggende tilstanden du har.
En lege vil sannsynligvis anbefale talespråksterapi. Under et besøk med logoped-terapeuten kan du:
- utføre øvelser i kommunikasjon
- utføre øvelser for å styrke musklene involvert i tale
- lære pusteøvelser
- trene øvelser i sikker tygging og svelging
- arbeide med andre former for kommunikasjon, som datamaskinassistert kommunikasjon, tegning, gestikulering og skriving
- øve på å lage lyder
Hvis mulig, vil en lege også behandle årsaken til anartriene dine. Hvis for eksempel symptomene dine er forårsaket av en hjernesvulst, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne svulsten, hvis mulig.
Outlook
Utsiktene vil avhenge av årsaken, plasseringen og alvorlighetsgraden av hjerneskade og din generelle helse. Symptomene kan bli bedre, forbli de samme eller bli verre. Mange mennesker med anarthria vil ikke være i stand til å gjenvinne talen sin, spesielt ikke de med degenerative forhold eller hjerneskade.
Personer med anarthria kan bli deprimerte og frustrerte på grunn av deres manglende evne til å kommunisere. Å lære seg å kompensere for manglende tale kan forbedre deres generelle livskvalitet. Dette kan omfatte bruk av tegninger, bilder, kommunikasjonstavler, talegenererende enheter, datamaskinassisterte enheter og telefonkommunikasjon (for eksempel tekst-, e-post- og meldingsapper).
