Slitasjegikt (OA) er den vanligste formen for knærartritt og kan føre til betydelig smerte og funksjonshemming. Symptomer er ofte verre med vektbæring, og i avanserte tilfeller kan til og med daglige aktiviteter bli en utfordring.
Når bevegelse og smertenivå blir for betydelig, kan kirurgi i kneet være et alternativ.
Hva er et knebytte?
Over 90 prosent av mennesker som gjennomgår kirurgi i kneoppløsningen sier at det forbedrer smertene deres.
Det er forskjellige typer knebytte. Alternativene inkluderer:
- total knebytte: hele kneet byttes ut
- delvis kneutskiftning: bare den berørte delen av kneet byttes ut
- bilateral knebytte: begge knær skiftes ut samtidig
I de fleste tilfeller har folk kneoperasjonsoperasjoner fordi de har OA. Total knebytte er en veldig ofte utført operasjon. Hvert år utfører kirurger omtrent 700 000 av dem i USA.
Hva skjer under inngrepet?
Den fleste kirurgi på kneet erstattes under en kombinasjon av generell anestesi, perifere nerveblokker og spinal (epidural) anestesi. Du vil også motta minst en dose antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Under inngrepet vil kirurgen fjerne bein og syke brusk der lårbenet (lårbenet) og skinnbenet (tibia) møtes ved kneleddet.
Disse overflatene erstattes deretter med et metallimplantat. Et stykke spesiell plast brukes vanligvis til å erstatte baksiden av kneskålen, og til slutt plasseres det samme plastmaterialet mellom de to metalldelene.
Dette gir begge benene i kneleddet glatte overflater igjen slik at de kan bøye og bøye seg mer fritt og smertefritt.
Etter operasjonen
De fleste pasienter tilbringer 2-3 netter på sykehuset etter total erstatning av kneet.
Legen vil foreskrive smertestillende medisiner og vil overvåke deg for komplikasjoner.
Kort tid etter operasjonen vil en fysioterapeut begynne å hjelpe med følgende:
- vektbærende terapi, inkludert stående og gående
- en kombinasjon av fysioterapi og ergoterapi som hjelper deg å tilpasse deg det nye kneet
Du må fortsette disse øvelsene hjemme.
Når du er i stand til å utføre visse oppgaver, for eksempel å komme ut av sengen alene og bruke badet, vil du kunne dra hjem.
Det kan hende du må bruke stokk eller rullator i en kort periode etter operasjonen.
Finn ut mer om hva du kan forvente etter operasjonen.
Total utvinning av kneet
Det meste av bedring og rehabilitering vil være hjemme etter at du har forlatt sykehuset. Noen mennesker trenger helsehjelp hjemme eller hjelp.
Legen din vil sannsynligvis forskrive fysioterapi på en lokal klinikk for fortsatt rehabilitering. Fysioterapeuten på denne klinikken vil foreslå øvelser du kan gjøre hjemme.
Alle gjenoppretter annerledes, men de fleste har lov til å gå tilbake til bilkjøring innen 4 uker.
Det kan være en god ide å forberede hjemmet ditt til hjemkomsten før du opererer. Her er en detaljert tidslinje for rehabiliterings- og restitusjonsprosessen etter en total knebytte.
Forbereder seg på operasjon
Noen uker før inngrepet tar kirurgen deg gjennom en preoperativ evaluering, eller pre-op.
De vil stille deg spørsmål om:
- din generelle helse
- din sykehistorie
- eventuelle medisiner og kosttilskudd du bruker
- eventuelle spesifikke bekymringer du måtte ha
De vil også gjøre følgende:
Gjennomfør tester for å sjekke at du er klar for inngrepet og vurdere for mulige komplikasjoner. Disse kan omfatte nyre- og lungetester.
Be deg om å signere et samtykkeskjema og gi detaljer om nødkontakter.
Gi deg beskjed om eventuelle forberedelser du bør gjøre før dagen. For eksempel kan det hende du må slutte å ta visse medisiner midlertidig.
Total utskiftning av kneet
Kostnadene kan variere, avhengig av hvor du har prosedyren og din generelle helse på det tidspunktet.
Hvis du har andre forhold som ikke er relatert til knærne, kan de også påvirke prosedyren og kostnadene.
Når du vurderer kostnadene for prosedyren, bør du også vurdere tilleggskostnader for:
- sykehusoppholdet ditt
- fysioterapi på sykehuset
- terapi under bedring hjemme
- oppfølgingsavtaler og stell
- å få hjelp hjemme
- transportkostnader
Du må også vite hvor mye forsikringen din vil dekke, og hvor mye du trenger å betale fra din egen lomme.
Denne artikkelen ser på noen av kostnadene du bør være klar over når du bestemmer deg for om du skal gjennomføre total kirurgi.
Trening
Trening spiller en nøkkelrolle i å forebygge kneskader, støtte kneet under behandlingen og komme seg.
Trening kan bidra til å forhindre leddsskader ved:
- styrke musklene rundt kneet
- som hjelper deg med å opprettholde en sunn vekt
Dette gjelder både før og etter operasjonen, enten det gjelder det naturlige eller det kunstige kneet.
Kroniske problemer med smerte og mobilitet kan øke risikoen for sosial isolasjon. Å delta i en treningsklasse kan være en god måte å få kontakt med andre mennesker, noen av dem kan ha lignende helseproblemer.
Fysisk aktivitet kan også hjelpe deg med å føle deg bra og redusere risikoen for angst og depresjon.
Hvilke øvelser?
Retningslinjer fra American College of Rheumatology / Arthritis Foundation anbefaler kraftig trening for å håndtere OA i kneet.
Aktiviteter som kan vise seg nyttige inkluderer:
- gang
- sykling
- styrkeøvelser
- vannøvelse
- tai chi
- yoga
Finn ut hvilke andre øvelser som kan være egnet etter bedring.
Ved siden av trening er vekt avgjørende for å håndtere OA i kneet. Lær mer om koblingen mellom vekt og OA.
Etter en knebytte, vil fysioterapeuten din sannsynligvis ha en treningsprotokoll du kan følge.
Dette vil omfatte å komme seg på beina så snart som mulig etter operasjonen og gå litt lenger hver dag.
Disse øvelsene vil bidra til å styrke kneet og fremskynde helbredelsen.
Det er viktig å følge instruksjonene nøye, slik at restitusjonen din holder seg på sporet. Det vil hjelpe deg å komme tilbake til de normale daglige aktivitetene dine så raskt som mulig.
Det vil også hjelpe deg å etablere en rutine som kan støtte helsen din fortløpende.
Smerter i erstatningen i kneet
Du vil ha smerter en stund etter utskiftningen av kneet, men legen din vil gi deg medisiner for å hjelpe deg med å håndtere dette.
Det er viktig å gi legen din beskjed om hvor bra medisinene dine fungerer for deg, og hvis du har bivirkninger.
Finn ut hva du kan forvente og måter å håndtere eventuelle smerter du kan oppleve etter å ha fått et knebytte.
komplikasjoner
All kirurgi kan innebære komplikasjoner. Etter kirurgi i kneet, kan det være fare for:
- infeksjon
- blodpropp
- fortsatte smerter, selv når operasjonen er vellykket
- stivhet
De fleste mennesker opplever ikke alvorlige komplikasjoner og er veldig glade for at de fikk byttet ut kneet. Helseteamet vil samarbeide med deg for å sikre at risikoen er så lav som mulig.
Lær mer her om mulige komplikasjoner.
Hvor lenge varer et nytt kne?
Utskiftende knær kan slites ut, på hvilket tidspunkt en annen knebytte kan være nødvendig. Imidlertid sier forskere at over 82 prosent av erstatningsknene fremdeles fungerer 25 år senere.
Lær svarene på vanligere spørsmål folk har om total erstatning av kneet.
Hvem bør vurdere kneoperasjoner?
Slitasjegikt er en veldig vanlig årsak til at folk har operert kne, men kirurgi kan også være nødvendig hos personer med:
- en kneskade som leddbånd eller menisk tåre
- en kne-deformitet som de ble født med
- leddgikt
De fleste med knesmerter trenger ikke noen gang kirurgi og kan behandles ikke-operativt. Legen din kan foreslå:
- gå ned i vekt
- få mer trening eller følge en spesifikk treningsplan
- ved å bruke over-the-counter eller andre medisiner
- injeksjoner
Ta avgjørelsen
Legen kan utføre noen tester for å se om du trenger kirurgi, og du vil ha en sjanse til å stille spørsmål. Finn ut hva som kan skje i denne avtalen.
I de fleste tilfeller reduserer total erstatning av kneet smerter og forbedrer bevegeligheten. Imidlertid kan kirurgi være kostbart, det kan ta flere uker eller måneder å komme seg, og det er liten risiko for komplikasjoner.
Av disse grunnene bør du lære så mye du kan om fordeler og ulemper ved kirurgi i kneet før du går videre.
5 grunner til å vurdere kirurgi for utskiftning av kne
Delvis kneutskiftning
Ved delvis knebytte, erstatter kirurgen bare den delen av kneet som er skadet.
Sammenlignet med en total erstatning av kneet, har denne prosedyren følgende fordeler:
- Den trenger et mindre snitt.
- Det er mindre tap av bein og blod.
- Restitusjonen er vanligvis raskere og mindre smertefull.
Imidlertid, hvis du har en delvis erstatning av kneet, kan det hende du trenger ytterligere kirurgi i fremtiden hvis det utvikler seg leddgikt i de delene av kneet som ikke erstattes.
Bilateral knebytte
Ved bilateral eller dobbel kneutskiftningskirurgi erstatter kirurgen begge knær på samme tid.
Hvis du har OA i begge knærne, kan dette være et godt alternativ, da det betyr at du bare må gå gjennom prosedyren og utvinningsprosessen en gang.
Imidlertid vil rehabilitering trolig ta lengre tid, og du vil sannsynligvis trenge mye mer hjelp under restitusjonen.
Lær mer om hva som er involvert i prosessen og utvinningen av bilateral knebytte.
Ta bort
Knebytteoperasjon er en veldig ofte utført operasjon.
Etter operasjoner og bedring er det mange som er i stand til å delta i aktiviteter de pleide å gjøre, for eksempel turgåing, sykling, golf, tennis og svømming.
Selv om det alltid er et element av risiko ved enhver kirurgi, anses denne prosedyren som trygg, og de fleste opplever redusert smerte og større mobilitet.
Før du bestemmer deg for å gå foran, bør du imidlertid diskutere fordelene og risikoen med helsepersonellet, inkludert kostnadene og hvor lang tid du kan trenge på jobb.
For mange kan kneoperasjoner forbedre deres evne til å fungere fra dag til dag og deres livskvalitet.
