Hva er divertikulitt?
Divertikulitt skjer når små poser i fordøyelseskanalen, kjent som diverticula, blir betente. Divertikula blir ofte betente når de blir smittet.
Divertikula finnes vanligvis i kolon, den største delen av tykktarmen. De er vanligvis ikke skadelige for fordøyelsessystemet. Men når de blir betent, kan de forårsake smerter og andre symptomer som kan forstyrre dagliglivet ditt.
Les videre for å finne ut mer om hva slags divertikulittkirurgi, når du bør velge å få denne operasjonen, og mer.
Hvorfor skulle jeg ha divertikulittkirurgi?
Divertikulittkirurgi gjøres vanligvis hvis divertikulitt er alvorlig eller livstruende. Du kan vanligvis håndtere divertikulitt ved å gjøre følgende:
- tar foreskrevet antibiotika
- bruker ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Advil)
- drikke væsker og unngå fast mat til symptomene dine forsvinner
Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har:
- flere alvorlige episoder av divertikulitt ukontrollert av medisiner og livsstilsendringer
- blødning fra endetarmen
- intense smerter i magen i noen dager eller mer
- forstoppelse, diaré eller oppkast som varer lenger enn noen få dager
- blokkering i kolon som forhindrer at du slipper bort avfall (tarmhindring)
- et hull i tykktarmen (perforering)
- tegn og symptomer på sepsis
Hvilke typer divertikulittkirurgi er det?
De to hovedtyper av kirurgi for divertikulitt er:
- Tarmreseksjon med primær anastomose: I denne prosedyren fjerner kirurgen all infisert kolon (kjent som en kolektomi) og syr sammen de kutte endene av de to sunne stykkene fra hver side av det tidligere infiserte området (anastomose).
- Tarmreseksjon med kolostomi: For denne prosedyren utfører kirurgen en kolektomi og kobler tarmen gjennom en åpning i magen (kolostomi). Denne åpningen kalles stomi. Kirurgen din kan gjøre en kolostomi hvis det er for mye tykktarmsbetennelse. Avhengig av hvor bra du blir frisk i løpet av de neste månedene, kan kolostomi være enten midlertidig eller permanent.
Hver prosedyre kan gjøres som åpen kirurgi eller laparoskopisk:
- Åpen: Kirurgen gjør et seks- til åtte-tommers snitt i magen for å åpne tarmområdet ditt for å se.
- Laparoskopisk: Kirurgen din gjør bare små kutt. Operasjonen utføres ved å plassere små kameraer og instrumenter i kroppen din gjennom små rør (trocars) som vanligvis er mindre enn en centimeter i størrelse.
Hva er risikoen forbundet med denne operasjonen?
Som med alle operasjoner, kan risikoen for komplikasjoner økes hvis du:
- er overvektige
- er over 60 år
- har andre betydelige medisinske tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk
- har hatt divertikulittkirurgi eller annen abdominal kirurgi før
- har generelt dårlig helse eller ikke får nok næring
- har akutt kirurgi
Hvordan forbereder jeg meg for denne operasjonen?
Noen uker før operasjonen din kan legen din be deg om å gjøre følgende:
- Slutt å ta medisiner som kan tynne blodet ditt, for eksempel ibuprofen (Advil) eller aspirin.
- Slutt å røyke midlertidig (eller permanent hvis du er klar til å slutte). Røyking kan gjøre det vanskeligere for kroppen å heles etter operasjonen.
- Vent til eventuell eksisterende influensa, feber eller forkjølelse går i stykker.
- Bytt ut mesteparten av kostholdet ditt med væsker og ta avføringsmidler for å tømme tarmen.
I løpet av 24 timer før operasjonen din, kan det hende du også må:
- Drikk bare vann eller andre klare væsker, for eksempel buljong eller juice.
- Ikke spis eller drikk noe på noen timer (opptil 12) før operasjonen.
- Ta medisiner som kirurgen gir deg rett før operasjonen.
Forsikre deg om at du tar deg fri fra jobben eller annet ansvar i minst to uker for å komme deg på sykehuset og hjemme. Ha noen klare til å ta deg hjem når du er løslatt fra sykehuset.
Hvordan gjøres denne operasjonen?
For å utføre en tarmreseksjon med primær anastomose, vil kirurgen din:
- Skjær tre til fem små åpninger i magen (for laparoskopi) eller lag en åpning på seks til åtte tommer for å se på tarmen og andre organer (for åpen kirurgi).
- Sett inn et laparoskop og andre kirurgiske verktøy gjennom kuttene (for laparoskopi).
- Fyll mageområdet ditt med gass for å gi mer rom for å utføre operasjonen (for laparoskopi).
- Se på organene dine for å forsikre deg om at det ikke er andre problemer.
- Finn den berørte delen av tykktarmen din, klipp den fra resten av tykktarmen og ta den ut.
- Sy de to gjenværende endene av tykktarmen din sammen (primær anastomose) eller åpne et hull i magen og fest tykktarmen til hullet (kolostomi).
- Sy opp kirurgiske snitt og rengjør områdene rundt dem.
Er det noen komplikasjoner forbundet med denne operasjonen?
Mulige komplikasjoner ved divertikulittkirurgi inkluderer:
- blodpropp
- kirurgisk infeksjon
- blødning (indre blødninger)
- sepsis (en infeksjon i kroppen din)
- hjerteinfarkt eller hjerneslag
- respirasjonssvikt som krever bruk av en ventilator for å puste
- hjertefeil
- nyresvikt
- innsnevring eller blokkering av kolon fra arrvev
- dannelse av en abscess nær tykktarmen (bakterieinfisert puss i et sår)
- lekker fra området med anastomose
- organer i nærheten blir skadet
- inkontinens, eller ikke kunne kontrollere når du passerer avføring
Hvor lang tid tar det å komme seg etter denne operasjonen?
Du tilbringer omtrent to til syv dager på sykehuset etter denne operasjonen mens legene dine overvåker deg og sørger for at du kan gi avfall igjen.
Når du kommer hjem, gjør følgende for å hjelpe deg med å komme deg:
- Ikke trene, løft noe tungt eller ha sex i minst to uker etter at du har forlatt sykehuset. Avhengig av preoperativ status og hvordan operasjonen gikk, kan legen din anbefale denne begrensningen i lengre eller kortere tidsrom.
- Ha bare klare væsker med det første. Innfør sakte matvarer sakte i kostholdet når tykktarmen leges eller som legen din instruerer deg om.
- Følg instruksjonene du fikk for å ta vare på en stomi- og kolostomipose.
Hva er utsiktene for denne operasjonen?
Utsiktene for divertikulittkirurgi er gode, spesielt hvis operasjonen utføres laparoskopisk og du ikke trenger stomi.
Kontakt legen din med en gang hvis du merker noe av følgende:
- blødning fra lukkede kutt eller bortkastet
- intense smerter i magen
- forstoppelse eller diaré i mer enn noen få dager
- kvalme eller oppkast
- feber
Du kan være i stand til å ha en stomi lukket noen måneder etter operasjonen hvis tykktarmen din leges fullstendig. Hvis en stor del av tykktarmen ble fjernet, eller hvis det er stor risiko for reinfeksjon, kan det hende du må beholde stomien i mange år eller permanent.
Selv om årsaken til divertikulitt er ukjent, kan det å gjøre sunne livsstilsendringer dempe den fra å utvikle seg. Å spise et fiberrikt kosthold er en anbefalt måte å forhindre divertikulitt.
