Hvis du har levd med diabetes type 2 en stund, kan det hende du er på et medisineringsregime som inkluderer insulin. Du har sikkert lagt merke til at din diabetes type 2 er litt forskjellig fra andres. Hver persons kropp er forskjellig, og dette er bare en grunn til at responsen på insulinbehandlinger kan variere fra person til person.
Les videre for å lette forvirringen din om insulin og lær hvordan det støtter blodsukkerstyring på individnivå.
Hvordan insulin fungerer i kroppen
Insulin produseres naturlig i kroppen av bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen inneholder millioner av betaceller, og disse cellene er ansvarlige for å lage insulin. Når du spiser mat med karbohydrater, frigjør beta-cellene insulin slik at andre celler i kroppen kan bruke blodsukkeret fra mat til energi. På en måte fungerer insulin som en nøkkel og slipper glukose inn i cellene.
Hvordan insulin fungerer uten diabetes
Under normale omstendigheter produserer kroppen insulin etter fordøyelsen. Tilstedeværelsen av insulin trigger celler til å ta inn glukosen og bruke den som energi. Cellenes evne til å svare på insulin kalles insulinfølsomhet.
Hva skjer med insulin når du har diabetes?
Hvis du har diabetes type 2, kan ikke kroppen din produsere noe eller nok insulin, eller er motstandsdyktig mot dets tilstedeværelse. Det betyr at glukose ikke kan komme inn i kroppens celler effektivt.
Manglende evne for cellene til å absorbere glukosen i blodet forårsaker forhøyet blodsukkernivå. Blodsukkernivået vil være høyt etter måltider, og til og med mellom måltider, siden leveren lager glukose når vi er mellom måltidene eller sover. Personer som har diabetes type 2 tar ofte diabetespiller eller insulinbilder for å forbedre blodsukkernivået.
Kjennetegn på insulin
Insulin eksisterer i suspensjonsform. Det kommer i forskjellige styrker. Standardstyrken som brukes i USA er U-100. Dette betyr at den inneholder 100 enheter insulin per milliliter væske.
Mens styrken til insulin varierer, avhenger dens virkning av tre egenskaper: begynnelse, topptid og varighet.
Onset refererer til hvor lang tid det tar før insulin begynner å senke blodsukkernivået. Topptid refererer til tidspunktet da insulinet er på sin maksimale effekt for å senke blodsukkernivået. Til slutt refererer varighet til hvor lenge insulin fortsetter å senke blodsukkernivået for.
Typer insulin
Insulin er ikke tilgjengelig i pilleform fordi fordøyelsesenzymer kan bryte det ned. Insulin er tross alt et protein. Når du injiserer det under fettet i huden, transporteres det effektivt til blodet. Det er flere forskjellige typer insulin tilgjengelig for personer som har diabetes:
- Hurtigvirkende: Denne typen insulin begynner å virke 10 minutter etter injeksjon. Topptiden er 30 minutter til tre timer, men den fortsetter å jobbe i tre til fem timer. Eksempler på hurtigvirkende insulin inkluderer lispro (Humalog), aspart (Novolog) og glulisin (Apidra).
- Regelmessig virkning: Også kalt kortvirkende insulin, dette begynner å virke 30 minutter etter injeksjon, og topptiden er mellom to til fire timer. Det fortsetter å jobbe i åtte til 12 timer. Eksempler på kortvirkende insulin inkluderer Novolin R og Humulin R.
- Mellomvirkende: Dette begynner å tre i kraft en til tre timer etter injeksjon. Den har en topptid på åtte timer og er fremdeles effektiv i 12 til 24 timer. Eksempler på mellomvirkende insulin inkluderer Novolin N og Humulin N.
- Langtidsvirkende: Den begynner å jobbe rundt fire timer etter injeksjon, og den har muligheten til å jobbe i opptil 24 timer. Disse insulinene toppes ikke, men er jevn hele dagen. Eksempler på langtidsvirkende insulin inkludert glargine (Lantus) og detemir (Levemir).
- Inhalert insulin: En ny type insulin ble introdusert i 2015. Det er hurtigvirkende og begynner å fungere 12 til 15 minutter etter inhalasjon. Imidlertid har den bare en topptid på 30 minutter og er bare effektiv i 180 minutter. Inhalert insulin som Afrezza bør tas i kombinasjon med langtidsvirkende insulin.
Faktorer som påvirker absorpsjonen av insulin
Forskere har påpekt at atferden til insulin etter administrering kan variere. Dette betyr at det er en tendens til at insulin ikke følger standardutbruddet for at det begynner å fungere. Det er forskjellige faktorer som påvirker absorpsjonen av insulin.
Injeksjonssted
Personer med diabetes bruker vanligvis tre regioner som injeksjonssteder for insulinet: overarmen, overbenet og magen. Av de tre stedene resulterer magen i den mest effektive og raske absorpsjonen av insulin. Overbenregionen resulterer i den tregeste.
Konsentrasjon av insulin
Jo høyere insulinkonsentrasjon, desto raskere blir diffusjonen og absorpsjonshastigheten. Den vanligste insulinformuleringen er U-100, men U-500 og gammel U-40, som ikke lenger er produsert, er også tilgjengelig.
Tykkelse av det subkutane fettlaget
Insulin bør injiseres i fettlaget rett under huden, der det er rikelig med kapillærer. Mennesker som er overvektige har en tendens til å ha mindre blodstrøm i fettvevet, noe som kan forårsake en forsinkelse i insulinets begynnelse, topp og varighet etter injeksjonen.
Fysiske faktorer
Fysiske faktorer som trening, varmeeksponering og lokal massasje kan øke hastigheten på absorpsjonen av insulin ved å øke blodstrømmen. For eksempel øker trening blodstrømmen og hjerteutgangen øker hjertefrekvensen. I en studie publisert i Journal of Pharmaceutical Sciences økte absorpsjonen av insulin med 12 prosent ved å gjøre færre øvelser.
Hvordan insulin fungerer varierer fra individ til person. Derfor er det viktig å vite hvilke fysiske og livsstilsfaktorer som vil påvirke hvordan insulin virker i kroppen din og hvordan det fungerer for å senke blodsukkernivået.
