Hva er HER2?
Det humane epidermale vekstfaktorreseptor 2-genet (HER2) er ansvarlig for å produsere HER2-proteiner. HER2-proteiner er til stede på overflaten av noen brystkreftceller. Når de er aktivert, signaliserer de brystkreftceller om å dele seg og formere seg.
Normalt regulerer og kontrollerer HER2-proteiner veksten av brystceller. Men når HER2-genet er mutert, som er tilfellet i omtrent 1 av hver 5 tilfeller av brystkreft, lager det for mange HER2-proteiner. Dette resulterer i at brystcellene vokser og deler seg ut av kontroll.
Dette blir referert til som HER2-positiv brystkreft.
Hvorfor skal jeg ha HER2-testing?
HER2-positive brystkreft er ofte mer aggressive enn HER2-negative brystkreft. Det er også mer sannsynlig at de kommer tilbake. Heldigvis er medisiner tilgjengelig som er spesielt designet for å målrette HER2. Disse medisinene er veldig effektive i behandling av denne typen brystkreft.
Hvis du har brystkreft, må du vite om kreften din er HER2-positiv eller HER2-negativ. Det er viktig å få testene som avgjør dette. Resultatet utgjør en stor forskjell når det gjelder behandlingsalternativer og utsikter.
Typer tester
For å avgjøre om brystkreft er HER2-positiv, vil legen din bestille tester som utføres på en vevsprøve. To typer tester er godkjent for HER2-diagnose: immunohistokjemi (IHC) og hybridisering in situ (ISH eller FISH).
Immunohistochemistry (IHC) tester
Immunohistokjemi (IHC) tester er gjort for å se om brystkreftceller har for mange HER2-proteinreseptorer. Hvordan legen din tolker denne testen er som følger:
- Et resultat av 0 er negativt.
- Et resultat av 1+ er også negativt.
- Et resultat av 2+ regnes som tvetydig (usikkert).
- Et resultat av 3+ er positivt.
Under en IHC-test analyserer patologer brystvev under mikroskopet. De bruker spesielle flekker for å se hvor mange reseptorer som er til stede på brystkreftcellene. Ingen ytterligere testing er nødvendig for et 0 eller 1+ resultat. Et 2+ resultat anses som usikkert. Ytterligere testing vil være nødvendig.
In situ hybridisering (ISH eller FISH) tester
En in situ hybridiseringstest (ISH) -test ser på genetikk av prøven, og resultatene av denne testen er også klassifisert som positive, negative eller tvetydige. Et tvetydig resultat krever ytterligere testing. Fluorescens in situ hybridisering (FISH) er en type ISH-test.
Noen ganger blir IHC-testing først utført. Men hvis IHC-testing er avgjørende, bør en ISH-test gjøres. I mange tilfeller kan en ISH-test bekrefte om kreften er HER2-positiv eller HER2-negativ.
Hvis en innledende ISH-test ikke er avgjørende, kan en IHC utføres, eller det kan være nødvendig med en gjentatt ISH-test på en ny vevsprøve. Legen din kan være lurt å få en ekstra biopsi for å teste en annen prøve. Noen ganger kan både IHC- og ISH-tester være nødvendige for å bekrefte HER2-status.
Hva du kan forvente under HER2-testing
For å diagnostisere HER2-statusen din riktig, vil legen fjerne litt brystvev under en biopsi. I de fleste tilfeller vil legen din bruke lokalbedøvelse for å minimere smerter. Dette vevet blir sendt til patologilaboratoriet for gjennomgang.
I noen tilfeller må prøven sendes til et laboratorium utenfor for testing. Forsikre deg om at laboratoriet som gjør patologien din vurderer anerkjent og godkjent. Det er viktig at laboratoriet bruker HER2-testsett som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA).
Er HER2-testing trygt?
Både IHC og ISH testing er trygge. I de fleste tilfeller vil testingen bli utført på vev fra den opprinnelige biopsien din og krever ikke at du har noen tilleggsprosedyrer. De fleste biopsier kan fullføres på et legekontor eller i radiologirom ved bruk av lokalbedøvelse.
Selv om en biopsi kan være ubehagelig, er det en veldig sikker prosedyre med liten risiko. Du kan utvikle arrvev rundt biopsiområdet. Du kan også oppleve milde smerter umiddelbart etter biopsien. Snakk med legen din om mulig risiko for en biopsi.
Er HER2-tester pålitelige?
Enten resultatene kommer positive eller negative tilbake, spør legen din om hvor trygg de er på laboratoriet som ble brukt og i resultatene. Spør hvor mange patologer som har vurdert prøven.
Hvis bare en patolog så testen din, kan du spørre om en annen patolog kan gjennomgå prøven for å bekrefte eller muligens bestride det opprinnelige funnet.
Ikke vær redd for å be om mer informasjon om HER2-testen din for å sikre at du er komfortabel med resultatene og hva de betyr for behandlingen og utsiktene dine. Fremfor alt må du sørge for at testingen ble utført på et akkreditert anlegg ved å bruke FDA-godkjente testsett.
Du kan også be om en second opinion eller be om å sende prøven til et laboratorium du ønsker.
HER2-målrettede behandlinger
Den gode nyheten er at HER2-målrettede behandlinger vanligvis er veldig effektive for HER2-positiv brystkreft. Selv om HER2-positiv brystkreft generelt er mer aggressiv enn andre typer brystkreft, har utsiktene for mennesker med HER2 forbedret seg sterkt de siste årene.
Dette skyldes nye og effektive behandlinger som spesifikt retter seg mot HER2-reseptorer.
Outlook
Hvis du nylig har fått diagnosen brystkreft, vil legen din sannsynligvis be om flere typer tester for bedre å forstå kreften og hvordan du effektivt kan behandle den. Disse testene bør omfatte en HER2-test.
Forsikre deg om at du forstår alle resultatene før du fortsetter med behandlingen.
Hvis brystkreft er kommet tilbake etter behandling, kan du spørre legen din om behovet for å utføre en HER2-test. Dessverre kan brystkreft som kommer tilbake endre HER2-status. Det som en gang var HER2-negativt, kan være HER2-positivt når det kommer tilbake.
Hvis en kreft er diagnostisert som HER2-positiv, er behandlingene svært effektive. Det er viktig å forstå diagnosen og behandlingsalternativene dine. Snakk med legen din for å lære så mye du kan.
