Hva er medisinindusert immunhemolytisk anemi?
Medikamentindusert immunhemolytisk anemi (DIIHA) er en ekstremt sjelden blodsykdom. Tilstanden anslås å forekomme hos en av hver en million mennesker.
Det oppstår når medisiner du tar får kroppens immunforsvar til å angripe sine røde blodlegemer feil.
Noen medikamenter kan føre til at immunforsvaret ditt tar feil av røde blodlegemer for utenlandske inntrengere og lager antistoffer for å angripe dem. Dette kan føre til at immunforsvaret ditt bryter ned røde blodlegemer, og følgelig føre til anemi. Anemi oppstår når du ikke har nok sunne røde blodlegemer til å føre oksygen til vevet. Stopp medisinen kan ofte kontrollere tilstanden, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med en blodoverføring.
Årsaker til medisinindusert immunhemolytisk anemi
Medisinene som er kjent for å forårsake denne tilstanden inkluderer:
- cefalosporin antibiotika
- dapson
- levodopa (Parkinsons sykdom)
- levofloxacin
- metyldopa
- nitrofurantoin
- ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID) smertestillende midler, for eksempel ibuprofen
- penicillin
- fenazopyridin (Pyridium - for blæreinfeksjoner)
- kinidin
Hvem som helst kan ha en immunreaksjon mot disse medisinene. Det er ingen måte å vite om en reaksjon vil oppstå eller om du vil være mer følsom for medisinen før du begynner å ta den.
Hva er symptomene på narkotikaindusert immunhemolytisk anemi?
Den autoimmune reaksjonen kan oppstå umiddelbart hos små barn og voksne, men det kan være noen dager før symptomene dukker opp. Rett etter at du har mottatt stoffet, kan du oppleve:
- utmattelse
- mørk urin
- blekhet
- rask hjerterytme (takykardi)
- kortpustethet
- gulfarging av huden din (gulsott) eller det hvite i øynene dine (icterus)
Diagnostisering av narkotikaindusert immunhemolytisk anemi
Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og se etter en betent milt. Hvis du har DIIHA, vil milten din sannsynligvis bli betent fordi den prøver å filtrere og fjerne alle røde blodlegemer som blir brutt ned.
Legen din vil også samle urin- og blodprøver for testene beskrevet nedenfor.
Coombs Test
Denne testen bruker en blodprøve for å se etter antistoffer som kan forårsake for tidlig ødeleggelse av celler.
Reticulocyt Count
Denne testen bruker en blodprøve for å sammenligne antall retikulocytter med det totale antallet røde blodlegemer som kroppen produserer. Retikulocytter er umodne røde blodlegemer produsert av benmargen.
Bilirubin nivå test
Denne testen bruker en blodprøve for å se om de røde blodcellene dine blir brutt ned og øke bilirubinnivået. Bilirubin er biprodukt ved nedbrytning av røde blodlegemer og skilles normalt ut i urin og galle.
Røde blodlegemer (RBC) teller
Denne testen bruker en blodprøve for å se om antallet røde blodlegemer er normalt. Hvis de røde blodcellene dine brytes ned for tidlig, vil RBC-tallet ditt være lavt.
Serum Haptoglobin Test
Denne testen bruker en blodprøve for å se på proteinet haptoglobin. Hvis de røde blodcellene dine blir brutt ned, vil haptoglobinnivået ditt være lavt.
Urin Hemoglobin
Denne testen bruker en urinprøve for å måle nivåene av hemoglobin. Hemoglobin er et protein som fører oksygen til vevene dine. Den er vanligvis ikke til stede i urinen, og indikerer, hvis den er til stede, et problem med de røde blodlegemene.
Behandling av narkotikaindusert immunhemolytisk anemi
Det er viktig å umiddelbart slutte å ta medisiner som forårsaker reaksjonen: Legen din vil utvilsomt råde deg til å gjøre dette. I de aller fleste tilfeller vil alternative medisiner være tilgjengelige. Husk å diskutere alternative medisiner med legen din.
Det kan hende du må ta medisiner (for eksempel prednison) som vil hindre immunforsvaret ditt fra å angripe røde blodlegemer. I alvorlige tilfeller kan det hende du trenger blodoverføringer for å fjerne blodet fra de usunne cellene og fylle på det med sunne røde blodlegemer.
I sjeldne tilfeller kan død oppstå som følge av alvorlig anemi.
Utsikter for medikamentindusert immunhemolytisk anemi
Synet ditt er bra, så lenge medisinen stoppes raskt. Kroppen din kan vanligvis komme seg når medisinen ikke lenger er i systemet ditt. Ikke bruk stoffet som forårsaket reaksjonen igjen i fremtiden. La legene dine og andre helsepersonell vite at dette stoffet forårsaket reaksjonen, slik at de kan hjelpe deg med å finne alternativ behandling.
