Hva er et hudtransplantasjon?
Poding av huden er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne hud fra et område av kroppen og flytte den, eller transplantere den, til et annet område av kroppen. Denne operasjonen kan gjøres hvis en del av kroppen din har mistet beskyttende huddekke på grunn av brannskader, skader eller sykdom.
Hudtransplantasjoner utføres på et sykehus. De fleste hudtransplantasjoner gjøres ved bruk av generell anestesi, noe som betyr at du sover under hele prosedyren og ikke vil føle smerter.
Hvorfor gjøres hudtransplantasjoner?
Et hudtransplantasjon plasseres over et område av kroppen der huden har gått tapt. Vanlige årsaker til et hudtransplantasjon inkluderer:
- hudinfeksjoner
- dype brannskader
- store, åpne sår
- liggesår eller andre magesår på huden som ikke har leget godt
- hudkreftoperasjon
Typer hudtransplantater
Det er to grunnleggende typer hudtransplantater: delt tykkelse og fulltykkelse.
Transplantater med delt tykkelse
Et transplantat med delt tykkelse innebærer å fjerne det øverste laget av huden - overhuden - så vel som en del av det dypere laget av huden, kalt dermis. Disse lagene er hentet fra giverstedet, som er området der den sunne huden ligger. Hudtransplantasjoner med delt tykkelse høstes vanligvis fra foran eller ytre lår, mage, rumpe eller rygg.
Transplantater med delt tykkelse brukes til å dekke store områder. Disse transplantatene har en tendens til å være skjøre og har typisk et skinnende eller glatt utseende. De kan også se blekere ut enn den tilstøtende huden. Transplantater med delt tykkelse vokser ikke like lett som ugraftet hud, så barn som får dem kan trenge ekstra podinger når de blir eldre.
Transplantater i full tykkelse
Et transplantat i full tykkelse innebærer å fjerne all overhuden og dermis fra giverstedet. Disse tas vanligvis fra magen, lysken, underarmen eller området over kragebenet (kragebeinet). De har en tendens til å være mindre hudstykker, ettersom giverstedet der den høstes, vanligvis dras sammen og lukkes i et rett snitt med masker eller stifter.
Transplantater i full tykkelse brukes vanligvis til små sår på svært synlige deler av kroppen, for eksempel ansiktet. I motsetning til transplantater med delt tykkelse, smelter transplantater i full tykkelse godt inn i huden rundt dem og har en bedre kosmetisk effekt.
Hvordan forberede deg på et hudtransplantasjon
Legen din vil sannsynligvis planlegge hudtransplantatet flere uker i forveien, så du har tid til å planlegge for operasjonen. Fortell legen din på forhånd om reseptbelagte medisiner eller medisiner du bruker uten resepsjon. Enkelte medisiner, som aspirin, kan forstyrre blodets evne til å danne blodpropp. Legen din kan instruere deg om å endre doseringen eller slutte å ta disse medisinene før operasjonen. I tillegg vil røyking eller tobakkprodukter svekke din evne til å helbrede et hudtransplantasjon, slik at legen din sannsynligvis vil be deg om å slutte å røyke i forkant av operasjonen.
Legen din vil også fortelle deg at du ikke skal spise eller drikke noe etter midnatt på dagen for inngrepet. Dette for å forhindre at du oppkast og kveles under operasjonen hvis anestesien kvalmer deg.
Du bør også planlegge å ta med et familiemedlem eller en venn som kan kjøre deg hjem etter operasjonen. Generell anestesi kan gjøre deg døsig etter inngrepet, så du bør ikke kjøre før effekten har slitt seg fullstendig.
Det er også en god idé å få noen til å være hos deg de første dagene etter operasjonen. Du kan trenge hjelp til å utføre visse oppgaver og komme deg rundt i huset.
Prosedyre for hudtransplantasjon
En kirurg vil starte operasjonen ved å fjerne hud fra giverstedet. Hvis du får et transplantat med delt tykkelse, blir huden fjernet fra et område av kroppen din som vanligvis er skjult av klær, for eksempel hoften eller utsiden av låret. Hvis du får et transplantat i full tykkelse, er foretrukne giversteder magen, lysken, underarmen eller området over kragebenet (kragebeinet).
Når huden er fjernet fra giverstedet, vil kirurgen plassere den forsiktig over transplantasjonsområdet og sikre den med en kirurgisk bandasje, stifter eller sting. Hvis det er et transplantat med delt tykkelse, kan det være "nettet". Legen kan slå flere hull i graftet for å strekke ut huden, slik at han eller hun kan høste mindre hud fra giverstedet ditt. Dette gjør det også mulig for væske å renne ned fra under hudtransplantatet. Oppsamling av væske under transplantatet kan føre til at den svikter. På lang sikt kan maskeringen føre til at hudtransplantatet får et "fiskenett" -opptreden.
Legen dekker også giverområdet med en bandasje som vil dekke såret uten å holde seg til det.
Ettervern for et hudtransplantasjon
Sykehuspersonalet vil følge deg nøye etter operasjonen, overvåke vitale tegn og gi deg medisiner for å håndtere smertene.
Hvis du har hatt et transplantat med delt tykkelse, kan det hende at legen din vil at du skal være på sykehuset i noen dager for å forsikre deg om at transplantatet og giverstedet heler godt.
Transplantatet bør begynne å utvikle blodkar og koble seg til huden rundt det innen 36 timer. Hvis disse blodkarene ikke begynner å danne seg kort tid etter operasjonen, kan det være et tegn på at kroppen din avviser transplantatet.
Du kan høre legen din si at transplantatet "ikke har tatt." Dette kan skje av flere årsaker, inkludert infeksjon, væske eller blodoppsamling under transplantatet, eller for mye bevegelse av transplantatet på såret. Dette kan også skje hvis du røyker eller har dårlig blodstrøm til området som podes. Du kan trenge en ny operasjon og et nytt transplantat hvis det første transplantatet ikke tar.
Når du forlater sykehuset, vil legen gi deg resept på smertestillende for å redusere smertene. De vil også instruere deg om hvordan du kan ta vare på podingsstedet og giverstedet, slik at de ikke blir smittet.
Donorstedet vil leges i løpet av en til to uker, men transplantasjonsstedet vil ta litt lengre tid å helbrede. I minst tre til fire uker etter operasjonen, må du unngå å gjøre aktiviteter som kan strekke eller skade podeplassen. Legen din vil fortelle deg når det er trygt å gjenoppta normale aktiviteter.
