Allergisk bronkopulmonal aspergillose
Å puste inn en viss type sopp kan forårsake en negativ reaksjon kalt allergisk bronchopulmomary aspergillosis (ABPA). Det har en tendens til å forekomme hos personer med kroniske lungetilstander, som astma og cystisk fibrose.
Medisiner kan bidra til å kontrollere det, men det er viktig å overvåke lungene regelmessig fordi denne tilstanden kan bli verre.
Hva er årsaken til det?
Aspergillus fumigates er en sopp. Den finnes flere steder, inkludert jord, vann og støv. ABPA oppstår når du puster inn denne soppen. Det forårsaker en kronisk reaksjon som fører til tilbakevendende betennelse i lungene.
Cystic Fibrosis Foundation rapporterer at ABPA forekommer hos omtrent 2 til 11 prosent av personer med cystisk fibrose. En studie fant ABPA i rundt 13 prosent av astmaklinikkene. Det er også mer vanlig hos ungdommer og menn.
Hva er symptomene?
Symptomene på ABPA ligner symptomene som oppstår ved cystisk fibrose eller astma. Av den grunn innser folk som har disse forholdene ofte ikke at det kan være et ekstra problem.
De første tegnene på ABPA inkluderer ofte:
- kortpustethet
- tungpustethet
- mild feber
- hoste opp slim med brunlige flekker
Andre symptomer inkluderer hoste opp større mengder slim og opplever astmaanfall brakt av trening.
Hvor alvorlig er det?
I alvorlige tilfeller kan ABPA forårsake permanente endringer i de sentrale luftveiene. De kan bli bredere, noe som fører til bronkiektase. Denne tilstanden kan forårsake alvorlige pusteproblemer eller hjertesvikt. Disse komplikasjonene forekommer oftere hos personer med avansert cystisk fibrose.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil utføre flere tester for å sjekke om du har ABPA. Det kan være vanskelig å diagnostisere denne tilstanden fordi symptomene den forårsaker er veldig lik symptomer på cystisk fibrose og astma. Legen din vil også måtte utelukke andre mulige årsaker, for eksempel lungebetennelse. Testene legen din kan bruke inkluderer:
- bryst røntgenstråler eller CT-skanninger for å se etter utvidede luftveier (CT-skanninger bruker flere røntgenstråler for å lage et detaljert bilde av lungene)
- blodprøver for å sjekke for høye nivåer av antistoffer som bekjemper Aspergillus og hvite blodlegemer kalt eosinofiler
- sputum (slim) kultur for å se etter Aspergillus og eosinophils
- hudtest for å sjekke for en allergi mot Aspergillus, selv om den ikke kan fortelle forskjellen mellom ABPA og en vanlig allergi mot soppen
Hvordan behandles det?
Behandling av ABPA innebærer å redusere symptomene når oppblussinger oppstår og prøve å forhindre at de skjer igjen.
Behandling av betennelse
Legen din vil foreskrive kortikosteroider, som prednison, for å hjelpe med lungebetennelse. Du kan ta disse i pille eller flytende form. Du vil sannsynligvis være i det i flere uker før legen din avvinner deg gradvis. Du vil vanligvis slutte å ta dem helt når symptomene har forsvunnet. Du kan oppleve bivirkninger som vektøkning, økt appetitt og urolig mage fra disse medisinene.
Legen din kan også foreskrive astmamedisiner som hjelper luftveiene dine til å åpne seg slik at du har plass til å hoste opp slim. Dette hjelper med å fjerne soppen fra luftveiene.
Behandling av sopp
Legen din kan ha deg til å ta en soppdrepende medisin, for eksempel itrakonazol, for å bli kvitt så mye av soppen i luftveiene som mulig. Dette kan bidra til å forhindre at ABPA blir verre. Du bruker den opptil to ganger per dag i opptil seks måneder, med mindre symptomene dine forsvinner før da. Du kan ha bivirkninger som feber, urolig mage eller utslett.
Selv om symptomene dine forsvinner før resepten din er tom, må du aldri slutte å ta medisiner uten å spørre legen din. Du vil forsikre deg om at du behandler tilstanden fullt ut og reduserer risikoen for en ny forekomst.
Kan det forhindres?
Det er veldig vanskelig å unngå eksponering for Aspergillus siden soppen finnes i flere vanlige miljøer. Å ta de foreskrevne medisinene kan bidra til å forhindre tilbakevendende bluss.
Hva er Outlook?
ABPA kan føre til økt skade på lungene uten at symptomene dine blir verre. Av denne grunn vil legen din regelmessig sjekke lungene og luftveiene med røntgenbilder av brystet og lungefunksjon (puste). Legen din vil også overvåke antistoff- og eosinofilnivået. Med nøye overvåking kan du forhindre at ABPA blir verre.
