Definisjon
Når folk snakker om skjeden, refererer de vanligvis til vulva, som er den ytre delen av kvinnelige kjønnsorganer. Vulva inkluderer:
- kjønnsleppene
- vaginal åpning
- klitoris
- urinrør
Skjeden er en muskelskanal foret med nerver og slimhinner. Den kobler livmoren og livmorhalsen til utsiden av kroppen, noe som gir mulighet for menstruasjon, samleie og fødsel.
Anatomi og funksjon
Vaginal åpning
Vaginalåpningen, også kalt vaginal vestibule eller introitus, er åpningen inn i skjeden. Det ligger mellom urinrøret og anus. Åpningen er der menstruasjonsblod forlater kroppen. Det er også vant til å føde en baby og til samleie.
Vaginalvegg
Vaginalveggen er laget av muskler dekket i en slimhinne, som ligner vevet i munnen din. Veggen inneholder lag med vev med mange elastiske fibre. Overflaten på veggen inneholder også rugae, som er folder med ekstra vev som lar skjeden utvide seg under sex eller fødsel.
Vevene i skjedeveggen gjennomgår hormonrelaterte forandringer i løpet av menstruasjonssyklusen. Cellene i det ytre laget av vevet lagrer glykogen. Under eggløsning kaster dette laget seg. Glykogenet brytes ned av bakterier og hjelper til med å opprettholde et pH-nivå for å beskytte skjeden mot potensielt skadelige bakterier og sopp.
hymen
Jomfruhinnen er en tynn membran som omgir åpningen til skjeden. Selv om salmer kan variere i form og størrelse, er de fleste formet som en halvmåne. Denne formen lar menstruasjonsblod forlate skjeden.
Når noen først har samleie eller setter inn noe i skjeden, kan jomfruhinnen rive. Dette kan også skje under kraftig trening.
Visse jomfruhinneformer og -typer kan forstyrre menstruasjonsstrømmen, bruke tamponger eller ha samleie. Disse inkluderer:
- Imperforate jomfruhinner. En imperforert jomfruhinne dekker åpningen til skjeden fullstendig, og blokkerer menstruasjonsstrømmen. Det må repareres med mindre operasjoner.
- Mikroperforert jomfruhinne. En mikroperforat jomfruhinne er en veldig tynn membran som nesten fullstendig dekker vaginalåpningen. Mindre kirurgi brukes til å skape en større åpning.
- Septate jomfruhinner. Membranen til en septat-hymen inkluderer et ekstra bånd av vev som skaper to åpninger. Det behandles med mindre kirurgi.
Vagina diagram
Utforsk det interaktive 3D-diagrammet nedenfor for å lære mer om skjeden.
Vaginale forhold
Mange forhold kan påvirke skjeden. Her er en titt på noen av de viktigste.
vaginitt
Vaginitt er en betennelse i skjeden som skyldes en infeksjon. Det kan forårsake ubehagelige symptomer, for eksempel:
- utladning
- kløe
- sviende følelse
Det er forskjellige typer vaginitt, avhengig av årsaken. De vanligste typene inkluderer:
- Bakteriell vaginose (BV). BV er en bakteriell infeksjon som stammer fra en gjengroing av sunne vaginale bakterier. Dette kan skje når noe endrer pH i vagina, for eksempel douching. BV er ikke en seksuelt overført infeksjon (STI), men sex med en ny partner eller flere partnere kan øke noens risiko for å utvikle den. BV kan forårsake utslipp av hvitt eller grått, men det gir ikke alltid symptomer.
- Gjærinfeksjon. En vaginal gjærinfeksjon skjer når det er en gjengroing av en type gjær kalt Candida albicans i skjeden. Vaginal gjærinfeksjoner er veldig vanlig. Symptomer kan inkludere kløe, betennelse og en tykk, hvit utflod som har utseendet som cottage cheese. Gjærinfeksjoner kan vanligvis behandles ved bruk av soppdrepende medisiner (OTC).
- Trichomoniasis. Ofte referert til som "trikon", trikomoniasis er en STI forårsaket av en parasitt kalt Trichomonas vaginalis. Det fører ofte til en grønn eller gul utslipp med en fiskeaktig lukt, samt svie og rødhet. Det er behandlet med antibiotika. For å unngå reinfeksjon, bør begge parter behandles.
vaginisme
Vaginismus forårsaker ufrivillige sammentrekninger av skjedenes muskler. Muskelkontraksjonene gjør penetrering smertefull, om ikke umulig. Det begynner ofte når noen først prøver å ha samleie.
Det er ingen enkeltårsak, men det er ofte knyttet til tidligere seksuelle traumer eller emosjonelle faktorer. For noen kan frykten for smertefull sex på grunn av vaginisme gjøre at musklene trekker seg enda mer, og fører til mer smerter.
SOI
Kjønnssykdommer overføres gjennom seksuell kontakt og kan påvirke skjeden og forårsake symptomer fra utflod til kjønnsvorter eller sår. Noen kjønnssykdommer gir ingen symptomer og blir bare funnet under rutinemessig screening. Vanlige kjønnssykdommer inkluderer:
- klamydia
- kjønnsherpes
- gonoré
- kjønnsvorter
Vaginal atrofi
Vaginal atrofi får vevene i skjeden til å krympe og tynne, noe som kan innsnevre kanalen og redusere dens elastisitet. Det er mer vanlig i overgangsalderen. I overgangsalderen synker østrogenproduksjonen, reduserer mengden av skjedevæsker og forstyrrer skjedenes pH.
Atrofi kan også skje tidligere i livet på grunn av andre årsaker til nedsatt østrogen, som amming, fjerning av eggstokken og visse medisiner. Det kan forårsake tørrhet i skjeden, smertefullt samleie og irritasjon.
Vaginal prolaps
Vaginal prolaps skjer når skjeden strekker seg eller utvider seg, og stikker ut på andre organer. Det er sjelden at det involverer skjeden alene. Vevet som støtter livmoren strekker seg vanligvis også, og får det til å svekkes under anstrengelse.
Vaginal fødsel, hyppig trykk på magen fra overvekt eller anstrengte avføring, og overgangsalder kan øke risikoen for prolaps.
Det er forskjellige typer prolaps som kan involvere skjeden, inkludert:
- cystocele, som involverer fremsiden av skjeden og blæren
- rektocele, som involverer baksiden av skjeden og endetarmen
- enterocele, som involverer fremsiden av skjedeveggen og tynntarmen
Vaginal prolaps forårsaker ikke alltid symptomer. Men i noen tilfeller kan det føre til en følelse av fylde eller tyngde i bekkenet. Andre kan føle en trekkfølelse i området.
Symptomer forsvinner vanligvis når noen legger seg og kan bli verre når du står, har en avføring eller løfter noe. Å passere urin når du nyser, ler eller hoster er også mulig.
Vaginal kreft
Vaginal kreft er svært sjelden. Det er forskjellige typer vaginal kreft, men det vanligste er plateepitelkarsinom som starter i slimhinnen i skjeden. I de tidlige stadiene kan det ikke være noen symptomer. Men hvis den sprer seg, kan det føre til uvanlige blødninger i skjeden, utflod eller en klump i skjeden.
To tredjedeler av vaginal kreft er forårsaket av humant papillomavirus (HPV). Når det blir funnet tidlig, kan vaginal kreft ofte behandles.
Symptomer på en vaginal tilstand
Symptomer på en vaginal tilstand kan variere fra mild til alvorlig og avhenger av den underliggende årsaken.
Følgende er noen vanlige symptomer:
- en endring i mengde, farge eller lukt av utflod fra skjeden
- irritasjon i eller rundt skjeden
- rødhet
- kløe
- blødning under eller etter sex
- blødning mellom perioder
- blødning etter overgangsalder
- smertefullt samleie
Vaginale forhold reagerer vanligvis best på behandlingen når du blir fanget tidlig, så sørg for å følge opp med lege hvis du merker noen av disse symptomene.
Tips for vaginal helse
Mens flere forhold kan påvirke skjeden, kan du redusere risikoen for å utvikle mange av dem.
Følg disse tipsene for å redusere risikoen:
- Unngå douching. Skjeden renser seg selv naturlig. Douching kan forstyrre den naturlige balansen mellom bakterier og sopp, og føre til en infeksjon.
- Unngå duftende såper og feminine hygieneprodukter. Parfymer i duftende hygieneprodukter, som såper, dyner og våtservietter, kan irritere huden og forstyrre pH-balansen i skjeden. Velg i stedet for uscenerte produkter.
- Vær seksuelt ansvarlig. Bruk alltid beskyttelse med nye partnere og sørg for å følge opp med vanlig STI-testing.
- Gjør Kegel-øvelser. Disse hjelper til med å styrke bekkenbunnsmuskulaturen, noe som kan bidra til å redusere risikoen for vaginal prolaps og svakhet i bekkenbunnen. Lær hvordan du gjør dem.
- Bli vaksinert. Snakk med legen din om vaksinasjoner for å beskytte mot HPV og hepatitt B, som kan overføres gjennom sex.
- Få regelmessige kontroller. Kontakt legen din for vanlige pap-utstryk og screeninger for livmorhalskreft og HPV. Den amerikanske taskforcen for forebyggende tjenester anbefaler at kvinner i alderen 21 til 65 år har screening av livmorhalskreft med pap-uttøyning hvert tredje år. Kvinner i alderen 30 til 65 år kan forlenge screeningsintervallet til fem år hvis de har HPV-test i kombinasjon med en Pap-utstryking.
