Medicare Dekning For Smertehåndtering

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hva dekker Medicare for smertebehandling?

Medicare gir dekning for mange behandlinger og tjenester som er nødvendige for å håndtere smerter. Her er en oversikt over delene som dekker det og hvilke behandlinger som er inkludert.

Medicare del B

Medicare del B, din medisinske forsikring, vil dekke følgende tjenester relatert til smertehåndtering:

• Legemiddelstyring. Forhåndsgodkjenning kan være nødvendig før du kan fylle narkotiske smertestillende medisiner. Du kan også få et begrenset antall.
• Atferdsmessige helseintegrasjonstjenester. Noen ganger kan mennesker med kroniske smerter også ha problemer med angst og depresjon. Medicare dekker atferdsmessige helsetjenester for å håndtere disse forholdene.
• Fysioterapi. For både akutte og kroniske smerteproblemer kan fysioterapi foreskrive av legen din for å hjelpe deg med å håndtere smertene dine.
• Ergoterapi. Denne typen terapi hjelper deg med å komme tilbake til de vanlige daglige aktivitetene dine, som du kanskje ikke kan gjøre mens du har smerter.
• Kiropraktisk manipulasjon av ryggraden. Del B dekker begrenset manuell manipulering av ryggraden hvis medisinsk nødvendig for å korrigere en subluxasjon.
• Alkohol misbruk screening og rådgivning. Noen ganger kan kroniske smerter føre til rus. Medicare dekker screeninger og rådgivning for dette også.

Medicare del D

Medicare del D (reseptbelagt medisindekning) vil hjelpe deg med å betale for medisiner og programmer for å håndtere dem. Programmer for behandling av medisineringsterapi dekkes og kan tilby hjelp til å navigere i komplekse helsebehov. Ofte foreskrives opioidsmertemedisiner, som hydrokodon (Vicodin), oksykodon (OxyContin), morfin, kodein og fentanyl, for å lindre symptomene dine.

Smertehåndtering under døgnbehandling

Du kan få smertehåndtering hvis du er legevakt på sykehus eller langtidspleie av følgende årsaker:

• bilulykke eller større personskade
• kirurgi
• behandling for en alvorlig sykdom (for eksempel kreft)
• end-of-life (hospice) omsorg

Mens du er innlagt på sykehuset, kan det hende du trenger flere forskjellige tjenester eller behandlingsformer for å håndtere smertene dine, inkludert:

• epidural eller andre ryggmargsinjeksjoner
• medisiner (både narkotiske og ikke-narkotiske)
• ergoterapi
• fysioterapi

Kvalifisering for dekning

For å være kvalifisert for dekning, må du være registrert i en original Medicare-plan eller en Medicare Part C (Medicare Advantage) -plan. Din sykehusopphold må anses medisinsk nødvendig av en lege, og sykehuset må delta i Medicare.

Medicare del A koster

Medicare del A er sykehusforsikringen din. Mens du er innlagt på sykehuset, vil du være ansvarlig for følgende kostnader under del A:

• $ 1.408 egenandel for hver stønadsperiode før dekningen starter
• $ 0 myntforsikring for hver ytelsesperiode de første 60 dagene
• $ 352 myntforsikring per dag i hver fordelsperiode i dagene 61 til 90
• $ 704 myntforsikring per hver "livstidsresedag" etter dag 90 for hver ytelsesperiode (opptil 60 dager over levetiden)
• 100 prosent av kostnadene utover reservedagene

Medicare del C koster

Kostnadene under en Medicare del C-plan vil være forskjellige og vil avhenge av hvilken plan du har og hvor mye dekning du har valgt. Dekningen du har under en del C-plan, må være minst lik det originale Medicare dekker.

Poliklinisk behandling

Noen former for smertehåndtering av poliklinikk dekkes også under Medicare del B. Dette inkluderer ting som:

• medisinering ledelse
• manipulering av ryggraden, hvis medisinsk nødvendig
• polikliniske injeksjoner (steroidinjeksjoner, epidurale injeksjoner)
• transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for smerter etter en kirurgisk prosedyre
• autogen epidural blodtransplantasjon (blodplaster) for hodepine etter en epidural eller ryggmarg

Kvalifisering for dekning

Før disse tjenestene og prosedyrene blir dekket, må en lege som er påmeldt, bekrefte at de er medisinsk nødvendige for å behandle tilstanden din.

Medicare del B koster

Under Medicare del B er du ansvarlig for å betale:

• En årlig egenandel på $ 198, som må oppfylles hvert år før medisinsk nødvendige tjenester skal dekkes
• Din månedlige premie, som er $ 144,60 for de fleste i 2020

medisiner

Medisin på resept

Medicare del D gir reseptbelagte medisindekning. Både del D og noen Medicare del C / Medicare Fordelplaner dekker mange av medisinene som kan være foreskrevet for smertebehandling. Disse planene kan også dekke medisinerbehandlingsprogrammer hvis du har mer komplekse helsebehov.

Vanlige medisiner som kan brukes i smertebehandling inkluderer, men er ikke begrenset til:

• narkotiske smerter medisiner som Percocet, Vicodin eller oxycodon
• gabapentin (en nervesmerte medisin)
• celecoxib (en betennelsesdempende medisin)

Disse medisinene er tilgjengelige i generiske og merkenavnsformer. Medisinene som dekkes vil avhenge av din spesielle plan. Kostnadene vil variere fra plan til plan, og dekningsbeløpene for forskjellige medisiner. Kostnadene vil avhenge av den individuelle planens formular, som bruker et lagsystem for å gruppere medisiner til høye, midtre og lavere kostnader.

Det er viktig å gå til en deltakende helsepersonell og apotek for å få reseptene dine for Medicare del D. For del C må du bruke leverandører i nettverket for å sikre deg full fordel.

OTC-medisiner

OTC-medisiner som kan brukes til smertebehandling inkluderer:

• paracetamol
• ibuprofen
• naproxen
• lidokainplaster eller andre aktuelle medisiner

Medicare del D dekker ikke OTC-medisiner, bare reseptbelagte medisiner. Noen del C-planer kan inkludere godtgjørelse for disse medisinene. Sjekk med planen din om dekning, og husk også dette når du handler etter en Medicare-plan.

Hvorfor kan jeg trenge smertebehandling?

Smertehåndtering inkluderer behandlinger, terapier og tjenester som brukes til å behandle akutte og kroniske smerter. Akutte smerter er vanligvis forbundet med en ny sykdom eller skade. Eksempler på akutt smerte inkluderer:

• smerter etter operasjonen
• smerter etter en bilulykke
• ødelagt bein eller ankelen forstuing
• gjennombruddssmerter

Eksempler på kroniske smertetilstander inkluderer:

• kreftsmerter
• fibromyalgi
• gikt
• herniated plater i ryggen
• kronisk smertesyndrom

Andre metoder for smertebehandling

I tillegg til smertemedisiner og fysioterapi, er det andre metoder for å håndtere kroniske smerter. Mange mennesker får lettelse med følgende behandlingsformer:

• akupunktur, som faktisk nå dekkes under Medicare for mennesker som har problemer med korsryggsmerter
• CBD eller andre essensielle oljer
• forkjølelse eller varmeterapi

De fleste av disse dekkes ikke av Medicare, men sjekk med din spesielle plan for å se om en terapi er dekket.

Takeaway

• Smertebehandlingsterapier og -tjenester dekkes vanligvis av de fleste Medicare-planer hvis de er sertifisert som medisinsk nødvendig av en helsepersonell.
• Medicare Fordel dekning kan variere fra plan til plan, så husk å sjekke med forsikringsleverandøren din om hva som dekkes under din spesielle plan.
• Det er mange andre alternativer å utforske for å håndtere smerter bortsett fra narkotiske smertestillende medisiner.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.