Arterier er karene som fører blod fra hjertet til resten av kroppen. At blodet er rikt på oksygen, som alle vev og organer trenger for å fungere ordentlig.
Ved gigantisk celle arteritt (GCA) blir arterier i hodet betent. Når disse blodkarene svulmer, smalere de, noe som begrenser mengden blod de kan bære. Mangel på blod kalles iskemi.
For lite nok blod kan skade øynene og forårsake plutselig synstap. Blindhet i GCA skyldes først og fremst iskemisk optisk nevropati (ION), der synsnerven blir skadet. Å starte behandlingen raskt kan forhindre at du mister synet.
Hvordan gigantisk celle arteritt påvirker øynene
Begrensning av arteriene i GCA reduserer blodstrømmen til øynene. Mangel på blod skader synsnerven og de andre strukturene du trenger å se tydelig. Avhengig av hvilken del av øyet ditt som mister blodstrømmen, kan du få problemer som strekker seg fra dobbeltsyn til synstap.
GCA reduserer også blodstrømmen til deler av hjernen din som hjelper deg å se. Dette tapet av blod kan føre til at du mister sidesynet.
Symptomer på øyeproblemer
GCA påvirker ofte blodårene i hodet ditt. De viktigste symptomene er alvorlig hodepine og smerter i hodet, spesielt rundt templene. Andre vanlige symptomer inkluderer kjevesmerter, feber og tretthet.
Når GCA påvirker øynene, kan symptomene omfatte:
- dobbeltsyn (diplopia)
- smerter rundt øynene
- blinkende lys
- fargeendringer
- tåkesyn
- midlertidig tap av synet i det ene øyet
- plutselig blindhet i ett eller begge øyne
Noen mennesker har ingen symptomer før de allerede har mistet synet.
Synstap
Begrensning eller lukking av blodkarene for øynene kan føre til blindhet. Visjonstap kan skje veldig raskt. Rundt 30 til 50 prosent av mennesker med ubehandlet GCA vil miste synet i det ene øyet.
Noen ganger oppstår blindhet i det andre øyet 1 til 10 dager senere. Uten behandling vil omtrent en tredjedel av personer som har mistet synet i det ene øyet miste synet i det andre øyet. Når du har mistet synet, kommer det ikke tilbake.
Øyeundersøkelsen
Hvis du har fått diagnosen GCA eller har synssymptomer, kan du oppsøke en øyelege.
Tester for å diagnostisere synstap fra GCA inkluderer:
- Kontroller synsstyrken din. Din synsskarphet er klarheten og skarpheten i synet ditt. Du vil lese fra et øyekart. Normal synsskarphet er 20/20, noe som betyr at du er i stand til å lese fra 20 meter avstand hva noen med normalt syn kan lese på den avstanden.
- Dilatert øyeundersøkelse. Øyelegen din vil bruke dråper for å utvide eller utvide eleven din. Denne testen kan avdekke skade på netthinnen og synsnerven.
- Kontroll av arterien i hodet ditt. Øyelegen din kan trykke forsiktig på arterien langs siden av hodet for å se om den er tykkere enn vanlig - et tegn på GCA.
- Synsfeltprøve. Denne testen sjekker perifere (side) syn.
- Fluorescein angiografi. Øyelegen din vil injisere et fargestoff i en blodåre i armen. Fargestoffet vil reise til blodkar i øyet ditt og få dem til å lyse eller skinne. Da vil et spesialkamera ta bilder av øyet ditt for å hjelpe legen din til å oppdage eventuelle problemer med blodårene.
Behandling
Behandling for GCA innebærer først og fremst å ta høye doser kortikosteroid medisiner som prednison. Det er viktig å begynne å ta disse medisinene så snart som mulig for å bevare synet ditt. Legen din kan ikke vente til du formelt får diagnosen GCA for å starte deg på et steroid.
Når du er i behandling, bør symptomene dine forbedre seg innen 1 til 3 dager. Etter at symptomene dine er under kontroll, kan legen din begynne å senke steroiddosen gradvis. Men det kan hende du må holde deg på disse medisinene så lenge som to år.
Hvis sykdommen din er alvorlig og du allerede har mistet synet, kan legen din gi deg veldig høye doser av steroider gjennom en IV. Når tilstanden din har blitt bedre, bytter du til steroidpiller.
Steroidmedisiner kan forårsake bivirkninger som svake bein og økt risiko for grå stær. Legen din kan anbefale behandlinger for å hjelpe deg med å håndtere disse problemene.
Steroider fungerer veldig bra med å kontrollere GCA. Disse medisinene kan ikke få tilbake synet du allerede har mistet, men de kan bevare synet du har igjen.
Hvis steroider ikke lindrer synsproblemene og andre symptomer, kan det hende du må ta andre medisiner sammen med steroider eller i stedet for dem. Methotrexate og tocilizumab (Actemra) er to andre medisiner som brukes til å behandle denne tilstanden.
Å leve godt med synstap
Å miste synet kan ha stor innvirkning på livet ditt, men du kan lære å få mest mulig ut av synet du har igjen. Prøv disse tipsene:
- Plasser lysere lys rundt hjemmet og kontoret. Lys direkte på hvilken oppgave du gjør, enten du leser, syr eller lager mat.
- Bruk lyse farger for å forbedre kontrasten mellom objekter. For eksempel kan du sette et fargerikt kast på en hvit stol for å få stolen til å skille seg ut.
- Kjøp store bøker, klokker og klokker. Øk skriftstørrelsen på datamaskinen og mobiltelefonen.
- Bruk forstørrelsesglass og andre hjelpemidler med lav syn for å hjelpe deg med å se tydeligere.
Ta bort
Visjonstap fra GCA kan skje raskt. Hvis du har symptomer som dobbeltsyn, tåkesyn, øyesmerter eller synstap i det ene øyet, kan du se øyelegen din eller gå til et legevakt så raskt som mulig.
Hvis legen din mistenker at du har denne tilstanden, er det å ta høydose-steroider den beste måten å beskytte synet ditt. Følg legens instruksjoner nøye og ta all medisinen din. Å stoppe behandlingen for tidlig kan risikere synet ditt.
