Aversjonsterapi, noen ganger kalt aversiv terapi eller aversiv kondisjon, brukes til å hjelpe en person å gi opp en atferd eller vane ved å få dem til å assosiere den med noe ubehagelig.
Aversjonsterapi er mest kjent for å behandle mennesker med vanedannende atferd, som de som finnes i alkoholbruksforstyrrelse. Mest forskning har vært fokusert på fordelene knyttet til stoffbruk.
Denne typen terapi er kontroversiell og forskning er blandet. Aversjonsterapi er ikke ofte en førstelinjebehandling, og andre terapier foretrekkes.
Hvor lenge terapien varer, har også blitt kritisert, siden utenfor behandlingen kan tilbakefall oppstå.
Hvordan fungerer aversjonsterapi?
Aversjonsterapi er basert på teorien om klassisk kondisjonering. Klassisk kondisjonering er når du ubevisst eller automatisk lærer en oppførsel på grunn av en spesifikk stimuli. Med andre ord lærer du å svare på noe basert på gjentatte interaksjoner med det.
Aversion-terapi bruker kondisjonering, men fokuserer på å skape en negativ respons på en uønsket stimulans, for eksempel å drikke alkohol eller bruke medisiner.
Hos mennesker med rusforstyrrelser er det mange ganger betinget at du får glede av stoffet - for eksempel smaker det godt og får deg til å føle deg bra. I aversjonsterapi er ideen å endre det.
Den nøyaktige måten aversjonsterapi utføres på, avhenger av uønsket atferd eller vane som blir behandlet. En ofte brukt aversiv terapi er kjemisk motvilje mot alkoholbruksforstyrrelse. Målet er å redusere en persons sug etter alkohol med kjemisk indusert kvalme.
Ved kjemisk motvilje administrerer en lege et medikament som forårsaker kvalme eller oppkast hvis personen som behandles drikker alkohol. De gir dem deretter alkohol slik at personen blir syk. Dette gjentas til personen begynner å assosiere å drikke alkohol med å føle seg syk og dermed ikke lengter etter alkohol.
Andre metoder som har blitt brukt for aversjonsterapi inkluderer:
- elektrisk sjokk
- en annen type fysisk sjokk, som fra et gummibånd
- en ubehagelig lukt eller smak
- negative bilder (noen ganger gjennom visualisering)
- skam
Hvem er denne terapien til?
Aversjonsterapi antas å være nyttig for folk som ønsker å slutte med en oppførsel eller vane, vanligvis en som forstyrrer livet negativt.
Mens det er forsket mye på aversjonsterapi og alkoholbruksforstyrrelse, har andre bruksområder for denne typen terapi inkludert:
- andre rusforstyrrelser
- røyke
- spiseforstyrrelser
- muntlige vaner, for eksempel neglebitt
- selvskadende og aggressiv atferd
- visse upassende seksuell atferd, for eksempel voyeuristisk lidelse
Forskning på disse applikasjonene er blandet. Noen, som livsstilsatferd, er generelt blitt vist som ineffektive. Mer løfte har blitt funnet for avhengighet når man bruker kjemisk aversjon.
Hvor effektiv er den?
Noe forskning har vist at aversjonsterapi er effektiv for å behandle lidelse i alkoholbruk.
Nyere forskning fant at deltakere som ønsket seg alkohol før behandlingen rapporterte å unngå alkohol 30 og 90 dager etter behandlingen.
Likevel er forskning fortsatt blandet om effektiviteten av aversjonsterapi. Selv om mange studier har vist lovende kortsiktige resultater, er langsiktig effektivitet tvilsom.
Mens den tidligere nevnte studien fant ut at 69 prosent av deltakerne rapporterte nøkternhet 1 år etter behandlingen, ville en langsiktig studie bidra til å se om den varte forbi det første året.
I noen av de mest omfattende undersøkelsene om aversjonsterapi på 1950-tallet bemerket forskere en nedgang i avholdenhet over tid. Etter 1 år forble 60 prosent alkoholfritt, men det var bare 51 prosent etter 2 år, 38 prosent etter 5 år og 23 prosent etter 10 år eller mer.
Det antas at mangelen på langsiktig fordel oppstår fordi de fleste aversjonsterapi skjer på kontoret. Når du er borte fra kontoret, er aversjonen vanskeligere å vedlikeholde.
Selv om aversjonsterapi kan være effektiv på kort sikt for alkohol, har det vært blandede resultater for annen bruk.
Mest forskning har funnet at aversjonsterapi er lite nyttig for røykeslutt, spesielt når behandlingen innebærer rask røyking. For eksempel vil en person bli bedt om å røyke en hel pakke sigaretter på veldig kort tid til de føler seg syke.
Aversjonsterapi har også blitt vurdert for å behandle overvekt, men det var ekstremt vanskelig å generalisere til all mat og vedlikeholde utenfor behandlingen.
Kontroverser og kritikk
Aversjonsterapi har hatt tilbakeslag i det siste av flere årsaker.
Noen eksperter mener at bruk av negativ stimulans i aversjonsterapi er lik bruk av straff som en form for terapi, noe som er uetisk.
Før American Psychiatric Association (APA) anså det som et etisk brudd, brukte noen forskere aversjonsterapi for å “behandle” homoseksualitet.
Før 1973 ble homoseksualitet ansett som en mental sykdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Noen medisinske fagpersoner mente at det var mulig å “kurere” det. En homoseksuell person kan bli fengslet eller potensielt tvunget til et program for aversjonsterapi for å avsløre sin orientering.
Noen mennesker søkte frivillig denne eller andre typer psykiatrisk terapi for homofili. Dette skyldtes ofte skam og skyld, så vel som samfunnsstigma og diskriminering. Bevis viste imidlertid at denne "behandlingen" var både ineffektiv og skadelig.
Etter at APA fjernet homoseksualitet som en lidelse på grunn av ingen vitenskapelige bevis, stoppet de fleste forskningen på aversjonsterapi for homofili. Likevel, denne skadelige og uetiske bruken av aversjonsterapi etterlot den et dårlig rykte.
Andre behandlingsalternativer
Aversjonsterapi kan være nyttig for å stoppe bestemte typer uønsket atferd eller vaner. Likevel mener eksperter at selv om den ikke brukes, bør den ikke brukes alene.
Aversjonsterapi er en type motkonditioneringsbehandling. En annen kalles eksponeringsterapi, som fungerer ved å utsette en person for noe de frykter. Noen ganger kan disse to typer terapier kombineres for et bedre resultat.
Terapeuter kan også anbefale andre typer atferdsterapi, sammen med rehabiliteringsprogrammer for eller på poliklinisk rehabilitering for rusmiddelforstyrrelser. For mange mennesker som opplever avhengighet, kan støttenettverk også bidra til å holde dem i rute med bedring.
Det kan foreskrives medisinering i noen tilfeller, inkludert røykeslutt, psykiske helsetilstander og overvekt.
Bunnlinjen
Aversjonsterapi har som mål å hjelpe mennesker med å stoppe uønsket atferd eller vaner. Forskning er blandet om bruken, og mange leger vil kanskje ikke anbefale det på grunn av kritikk og kontrovers.
Du og din helsepersonell kan diskutere riktig behandlingsplan for deg, enten det inkluderer aversjonsterapi eller ikke. Ofte kan en kombinasjon av behandlinger inkludert samtaleterapi og medisiner hjelpe deg med å takle bekymringene dine.
Hvis du har en rusforstyrrelsesforstyrrelse eller tror du kan oppleve avhengighet, må du kontakte lege. Hvis du ikke er sikker på hvor du skal starte, kan du ringe SAMHSAs nasjonale hjelpetelefon på 800-662-4357.
