Hva er Ilumya?
Ilumya (tildrakizumab-asmn) er et reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Det er foreskrevet for voksne som er kvalifisert for systemisk terapi (medisiner gitt ved injeksjon eller tatt gjennom munnen) eller fototerapi (lysbehandling).
Ilumya er en type medikament som kalles et monoklonalt antistoff. Et monoklonalt antistoff er et spesialisert immunsystemprotein opprettet i et laboratorium. Disse proteinene retter seg mot spesifikke deler av immunforsvaret ditt. Det er en type biologisk terapi (medisiner utviklet av levende organismer i stedet for kjemikalier).
Ilumya kommer i en enkeltdosefylt sprøyte. En helsepersonell på legekontoret ditt administrerer det ved å injisere det under huden din (subkutan injeksjon).
Etter de to første dosene, som får fire ukers mellomrom, gis Ilumya hver 12. uke.
I kliniske studier hadde mellom 55 prosent og 58 prosent av menneskene som fikk Ilumya minimale eller rensede psoriasis-symptomer etter 12 uker. Mer enn to tredjedeler av menneskene som hadde disse resultatene, opprettholdt dem i løpet av 64 uker.
FDA-godkjenning
Ilumya ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i mars 2018.
Ilumya generisk
Ilumya er kun tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Det er for øyeblikket ikke tilgjengelig i generisk form.
Ilumya inneholder stoffet tildrakizumab, som også kalles tildrakizumab-asmn.
Ilumya koster
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Ilumya variere. For å finne gjeldende priser for Ilumya i ditt område, sjekk ut GoodRx.com:
Kostnadene du finner på GoodRx.com er hva du vil betale uten forsikring. De faktiske kostnadene vil avhenge av forsikringsdekningen din.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Ilumya, er hjelp tilgjengelig.
Sun Pharma Global FZE, produsenten av Ilumya, vil tilby et program som heter Ilumya Support Lighting the Way. For mer informasjon, ring 855-4ILUMYA (855-445-8692) eller besøk Ilumya nettsted.
Ilumya bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Ilumya for å behandle visse tilstander. Ilumya kan også brukes off-label under andre forhold.
Ilumya for plakkpsoriasis
Ilumya er FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne som er kvalifisert for systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi er medisiner som tas oralt eller gjennom injeksjon og fungerer i hele kroppen. Fototerapi (lysbehandling) er en behandling som innebærer å utsette den berørte huden for naturlig eller kunstig ultrafiolett lys.
Personer som er kvalifisert for systemisk terapi eller fototerapi er vanligvis de som:
- har moderat til alvorlig plakkpsoriasis, eller
- har prøvd aktuelle behandlinger, men fant ut at disse behandlingene ikke kontrollerte psoriasis-symptomene deres
I følge National Psoriasis Foundation regnes plakkpsoriasis som moderat til alvorlig hvis plakk dekker mer enn 3 prosent av kroppsoverflaten. Til sammenligning utgjør hele hånden din cirka 1 prosent av kroppsoverflaten.
Hvis du har plaketter på sensitive områder, som hender, føtter, ansikt eller kjønnsorganer, blir psoriasis din også ansett som moderat til alvorlig.
Bruk som ikke er godkjent
Ilumya kan brukes off-label under andre forhold. Off-label bruk er når et medisin som er godkjent for å behandle en tilstand er foreskrevet for å behandle en annen tilstand.
Psoriasisartritt
Ilumya er ikke godkjent for å behandle psoriasisartritt, men det kan være forskrevet off-label for denne tilstanden. Psoriasisartritt involverer psoriasis-symptomer på huden så vel som ømme, hovne ledd.
I en liten klinisk studie forbedret Ilumya ikke signifikant psoriasisartrittsymptomer eller smerter når de ble brukt i 16 uker, sammenlignet med en placebo (ingen behandling).
Imidlertid gjøres ytterligere studier for å teste om Ilumya er nyttig i behandling av psoriasisartritt. En annen langvarig klinisk studie pågår for tiden.
Bekhterevs sykdom
Ilumya er ikke godkjent for behandling av ankyloserende spondylitt (leddgikt som påvirker ryggraden). Imidlertid er det en pågående klinisk studie for å teste om den er effektiv for denne tilstanden.
Ilumya dosering
Følgende informasjon beskriver den vanlige dosen for Ilumya. Imidlertid må du ta den dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Ilumya kommer i en enkeltdosefylt sprøyte. Hver sprøyte inneholder 100 mg tildrakizumab i 1 ml løsning.
Ilumya gis som en injeksjon under huden din (subkutan).
Dosering for plakkpsoriasis
Den anbefalte dosen av Ilumya for plakkpsoriasis er en 100 mg subkutan injeksjon.
Du får den første og andre injeksjonen med fire ukers mellomrom. Etter den andre dosen, vil du motta alle tilleggsdosene hver 12. uke. En helsepersonell på legekontoret ditt vil gi hver injeksjon.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du glemmer å ta en lege hos en lege, kan du ringe for å planlegge avtalen din så snart du husker det. Etter det fortsetter du den normale anbefalte planen.
For eksempel, hvis du allerede har mottatt de to første dosene, ville du planlegge neste dose i 12 uker etter sminkedosen din.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Det vil avhenge av om du og legen din bestemmer at Ilumya er trygt og effektivt for behandling av psoriasis. Hvis du gjør det, kan du bruke stoffet på lang sikt for å kontrollere psoriasis-symptomene dine.
Ilumya bivirkninger
Ilumya kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Ilumya. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Ilumya eller tips om hvordan du skal takle en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller farmasøyten.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Ilumya kan omfatte:
- øvre luftveisinfeksjoner
- reaksjoner på injeksjonsstedet
- diaré
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Ilumya er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger kan omfatte en allergisk reaksjon mot Ilumya. Symptomene inkluderer:
- hudutslett
- kløe
- hevelse i halsen, munnen eller tungen, noe som kan forårsake problemer med å puste
- angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter)
Reaksjoner på injeksjonsstedet
I kliniske studier forekom reaksjoner på injeksjonsstedet hos 3 prosent av menneskene som fikk Ilumya. Symptomer på injeksjonsstedet kan omfatte:
- rødhet
- kløende hud
- smerter på injeksjonsstedet
- blåmerker
- opphovning
- betennelse
- blør
Reaksjoner på injeksjonsstedet er vanligvis ikke alvorlige og bør forsvinne i løpet av få dager. Hvis du er alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din.
Diaré
Diaré forekom hos 2 prosent av menneskene som fikk Ilumya i kliniske studier. Denne bivirkningen kan forsvinne ved fortsatt bruk av stoffet. Hvis diaréen din er alvorlig eller varer lenger enn flere dager, snakk med legen din.
Økt risiko for infeksjon
I kliniske studier fikk 23 prosent av mennesker som fikk Ilumya en infeksjon. Det er imidlertid viktig å merke seg at et lignende antall infeksjoner forekom hos personer som fikk placebo (ingen behandling).
De vanligste infeksjonene hos personer som tok Ilumya var øvre luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse. Opptil 14 prosent av menneskene i studien hadde en luftveisinfeksjon. Imidlertid var nesten alle infeksjonene milde eller ikke alvorlige. Mindre enn 0,3 prosent av infeksjonene ble ansett som alvorlige.
Ilumya øker risikoen for infeksjon fordi den reduserer aktiviteten til visse deler av immunforsvaret ditt. Immunsystemet ditt er kroppens forsvar mot infeksjon.
Før du begynner behandling med Ilumya, vil legen din sjekke deg for infeksjoner, inkludert tuberkulose (TB). Hvis du har en historie med tuberkulose eller har aktiv tuberkulose, må du få behandling for den tilstanden før du begynner å ta Ilumya.
Under hele Ilumya-behandlingen er det viktig å kontakte legen din med en gang du har symptomer på tuberkulose. Disse inkluderer feber, muskelsmerter, vekttap, hoste eller blod i slimet ditt.
Immunreaksjon mot Ilumya
I kliniske studier hadde under 7 prosent av personene som tok Ilumya en reaksjon der immunforsvaret deres utviklet antistoffer mot Ilumya.
Antistoffer er proteiner som bekjemper fremmede stoffer i kroppen din som inntrengere. Kroppen kan lage antistoffer mot et hvilket som helst fremmed stoff, inkludert monoklonale antistoffer som Ilumya.
Hvis kroppen din utvikler antistoffer mot Ilumya, er det mulig at stoffet ikke lenger er effektivt til å behandle psoriasis. Det er imidlertid viktig å merke seg at Ilumya ble gjort mindre effektiv bare for omtrent 3 prosent av menneskene som mottok den.
Alternativer til Ilumya
Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Ilumya, kan du snakke med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis inkluderer:
- methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
- guselkumab (Tremfya)
Ilumya vs. Tremfya
Du lurer kanskje på hvordan Ilumya sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Ilumya og Tremfya er like og forskjellige.
Om
Ilumya inneholder tildrakizumab, som er en type medikament som kalles et monoklonalt antistoff. Tildrakizumab hemmer (blokkerer) aktiviteten til et protein kalt interleukin-23 (IL-23) molekyl. Ved plakkpsoriasis er dette molekylet involvert i hudcelleoppbygging som fører til plakk.
Tremfya er også et monoklonalt antistoff som blokkerer aktiviteten til IL-23. Den inneholder stoffet guselkumab.
Ilumya og Tremfya er begge biologiske medisiner som reduserer betennelse og hjelper til med å forhindre dannelse av plakk hos personer med psoriasis. Biologi er medisiner som er laget av levende organismer i stedet for kjemikalier.
Bruker
Ilumya og Tremfya er begge FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne som er kvalifisert for systemisk terapi eller fototerapi.
Systemterapi består av medisiner tatt gjennom munnen eller gjennom injeksjoner som fungerer i hele kroppen. Fototerapi innebærer å utsette den berørte huden for naturlig eller kunstig ultrafiolett lys.
Disse typer terapier brukes vanligvis til moderat til alvorlig plakkpsoriasis eller for personer som ikke svarer på terapier som er aktuelle (brukt på huden).
Legemiddelformer og administrering
Ilumya kommer i en en-dose forfylt sprøyte som inneholder 100 mg tildrakizumab. Ilumya gis som en injeksjon under huden (subkutan) på legekontoret. De to første injeksjonene gis med fire ukers mellomrom. Etter disse injeksjonene blir dosene gitt hver 12. uke.
I likhet med Ilumya kommer Tremfya i en en-dose forfylt sprøyte, men den inneholder 100 mg guselkumab. Det er også gitt som en subkutan injeksjon. Og som med Ilumya, blir de to første injeksjonene gitt fire ukers mellomrom. Imidlertid blir alle doser etter det gitt hver åttende uke.
Tremfya kan gis på legekontoret, eller selvinjiseres hjemme etter at du har fått ordentlig opplæring fra helsepersonellet.
Bivirkninger og risiko
Ilumya og Tremfya har noen lignende bivirkninger og noen forskjellige. Eksempler er listet nedenfor.
| Ilumya og Tremfya | Ilumya | Tremfya | |
| Mer vanlige bivirkninger |
• øvre luftveisinfeksjoner • reaksjoner på injeksjonsstedet • diaré |
(få unike vanlige bivirkninger) |
• hodepine, inkludert migrene • kløende hud • leddsmerter • gjærinfeksjoner • soppinfeksjoner, inkludert idrettsutøverens fot eller ringorm • herpes simplex utbrudd |
| Alvorlige bivirkninger |
• alvorlige allergiske reaksjoner • potensial for alvorlige infeksjoner |
(få unike alvorlige bivirkninger) | • gastroenteritt (mageinfluensa) |
effektivitet
Ilumya og Tremfya er ikke blitt sammenlignet i kliniske studier, men begge er effektive for behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis.
En indirekte sammenligning av medisiner mot plakkpsoriasis fant at Tremfya kan være mer effektivt til å forbedre symptomer enn Ilumya. I denne studien var det 12,4 ganger større sannsynlighet for personer som tok Tremfya, en forbedring av symptomene på 75 prosent, sammenlignet med personer som tok placebo (ingen behandling).
I samme studie var det 11 ganger større sannsynlighet for at personer som tok Ilumya, hadde lignende resultater sammenlignet med en placebo.
kostnader
Ilumya og Tremfya er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Ilumya og Tremfya koster generelt omtrent det samme. Den faktiske kostnaden du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din.
Ilumya vs. andre medikamenter
I tillegg til Tremfya, er det flere andre medisiner som brukes til å behandle plakkpsoriasis. Nedenfor er sammenligninger mellom Ilumya og noen av disse medisinene.
Ilumya vs. Cosentyx
Ilumya inneholder tildrakizumab, som er en type medikament som kalles et monoklonalt antistoff. Tildrakizumab hemmer (blokkerer) aktiviteten til et protein kalt interleukin-23 (IL-23) molekyl. Ved plakkpsoriasis er dette molekylet involvert i hudcelleoppbygging som fører til plakk.
Cosentyx er også et monoklonalt antistoff. Det inneholder medikamentet secukinumab og blokkerer interleukin-17A (IL-17A). I likhet med IL-23, er IL-17A involvert i oppbygging av hudceller som fører til plakk.
Selv om Ilumya og Cosentyx begge er biologiske medisiner, fungerer de på litt forskjellige måter.
Biologi er medisiner som er laget av levende organismer i stedet for kjemikalier.
Bruker
Ilumya og Cosentyx er begge FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne som er kandidater til systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi er medisiner som tas via munnen eller gjennom injeksjon og fungerer i hele kroppen. Fototerapi innebærer å utsette den berørte huden for ultrafiolett lys.
Cosentyx er også FDA-godkjent for å behandle psoriasisartritt (psoriasis med leddgikt) og ankyloserende spondylitt (leddgikt i ryggraden).
Legemiddelformer og administrering
Ilumya og Cosentyx gis begge som injeksjoner under huden (subkutan).
Ilumya gis på legekontor av helsepersonell. De to første injeksjonene gis med fire ukers mellomrom. Etter disse to injeksjonene blir dosene gitt hver 12. uke. Hver dose er 100 mg.
Den første dosen av Cosentyx blir vanligvis gitt på et legekontor. Etter det kan stoffet bli injisert selv hjemme etter riktig trening hos en helsepersonell.
For Cosentyx gis to injeksjoner på 150 mg (til sammen 300 mg per dose) ukentlig i fem uker. Etter det gis en injeksjon hver måned. Hver av disse dosene er typisk 300 mg, selv om noen mennesker bare trenger 150 mg per dose.
Bivirkninger og risiko
Ilumya og Cosentyx har noen lignende bivirkninger, og noen er forskjellige. Eksempler på bivirkninger for begge medisinene er listet opp nedenfor.
| Ilumya og Cosentyx | Ilumya | Cosentyx | |
| Mer vanlige bivirkninger |
• øvre luftveisinfeksjoner • diaré |
• reaksjoner på injeksjonsstedet |
• oral herpes (hvis utsatt for herpesviruset) • kløende hud |
| Alvorlige bivirkninger |
• alvorlige allergiske reaksjoner • potensial for alvorlige infeksjoner |
(få unike alvorlige bivirkninger) | • inflammatorisk tarmsykdom |
effektivitet
Ilumya og Cosentyx er ikke blitt sammenlignet i kliniske studier, men begge er effektive for behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis.
En indirekte sammenligning av medisiner mot plakkpsoriasis fant at Cosentyx kan være mer effektiv enn Ilumya til å forbedre symptomene. I denne studien var personer som tok 300 mg Cosentyx 17,5 ganger mer sannsynlig å få 75 prosent forbedring av symptomer sammenlignet med personer som tok placebo (ingen behandling).
I samme studie var det 11 ganger større sannsynlighet for at personer som tok Ilumya, hadde lignende resultater, sammenlignet med en placebo.
kostnader
Ilumya og Cosentyx er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Ilumya og Cosentyx koster generelt omtrent det samme. Den faktiske kostnaden du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din.
Ilumya vs. Humira
Ilumya inneholder tildrakizumab, som er en type medikament som kalles et monoklonalt antistoff. Tildrakizumab hemmer (blokkerer) aktiviteten til et protein kalt interleukin-23 (IL-23) molekyl. Ved plakkpsoriasis er dette molekylet involvert i hudcelleoppbygging som fører til plakk.
Humira inneholder stoffet adalimumab. Det er også et monoklonalt antistoff og blokkerer aktiviteten til et protein som kalles tumor nekrose faktor-alfa (TNF-alfa). TNF-alpha er en kjemisk messenger som forårsaker rask hudcellevekst ved plakkpsoriasis.
Selv om Ilumya og Humira begge er biologiske medisiner som blokkerer immunprosesser, fungerer de på forskjellige måter. Biologi er medisiner som er laget av levende organismer i stedet for kjemikalier.
Bruker
Ilumya og Humira er begge FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne som er kandidater til systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi er medisiner som tas via munnen eller gjennom injeksjon og fungerer på hele kroppen. Fototerapi innebærer å behandle den berørte huden med eksponering for ultrafiolett lys.
Humira har flere andre FDA-godkjente bruksområder, hvorav noen inkluderer:
- leddgikt
- psoriasisartritt
- Crohns sykdom
- ankyloserende spondylitt
- ulcerøs kolitt
Legemiddelformer og administrering
Ilumya og Humira gis begge som injeksjoner under huden (subkutan).
Ilumya gis på legekontor av helsepersonell. De to første injeksjonene gis med fire ukers mellomrom. Etter disse to injeksjonene blir dosene gitt hver 12. uke. Hver dose er 100 mg.
Humira gis også på et legekontor, eller som en selvinjeksjon hjemme etter riktig opplæring fra helsepersonell. Den første dosen er 80 mg, etterfulgt av en dose på 40 mg en uke senere. Etter dette gis en 40 mg dose annenhver uke.
Bivirkninger og risiko
Ilumya og Humira fungerer på forskjellige måter, men har noen av de samme bivirkningene. Eksempler på vanlige og alvorlige bivirkninger for hvert medikament er listet nedenfor.
| Ilumya og Humira | Ilumya | Humira | |
| Mer vanlige bivirkninger |
• øvre luftveisinfeksjoner • reaksjoner på injeksjonsstedet |
• diaré |
• leddsmerter • ryggsmerter • kvalme • magesmerter • hodepine • utslett • urinveisinfeksjon • influensalignende symptomer |
| Alvorlige bivirkninger |
• alvorlige allergiske reaksjoner • alvorlige infeksjoner * |
(få unike alvorlige bivirkninger) |
• økt risiko for kreftformer * • utilsiktet skade • forhøyet blodtrykk • forhøyet kolesterol |
* Humira har bokset advarsler fra FDA. En boksevarsel er den sterkeste typen advarsler FDA krever. Advarslene sier at Humira øker risikoen for alvorlig infeksjon og visse kreftformer.
effektivitet
Ilumya og Humira er ikke blitt sammenlignet i kliniske studier, men begge er effektive for behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis.
En indirekte sammenligning fant at Ilumya fungerte så vel som Humira som en plakk-psoriasisbehandling. I denne studien var det omtrent 15 ganger mer sannsynlig at personer som tok et av stoffene, hadde symptomforbedring enn personer som tok placebo (ingen behandling).
Basert på analysen av andre medikamenter antydet studien imidlertid at medisiner som retter seg mot IL-23, som Ilumya, ser ut til å være mer effektive til behandling av plakkpsoriasis enn TNF-blokkere, som Humira. Flere studier er nødvendig.
kostnader
Ilumya og Humira er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Imidlertid er det flere biosimilar former for adalimumab (stoffet i Humira) som er godkjent for å behandle psoriasis. Disse inkluderer Hyrimoz, Cyltezo og Amjevita. Biosimilar medisiner ligner det biologiske stoffet de er basert på, men de er ikke eksakte kopier. Biosimilar medisiner kan koste omtrent 30 prosent mindre enn det opprinnelige stoffet.
Ilumya og Humira koster generelt omtrent det samme. Den faktiske kostnaden du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din.
Ilumya vs. Enbrel
Ilumya inneholder tildrakizumab, som er en type medikament som kalles et monoklonalt antistoff. Tildrakizumab hemmer (blokkerer) aktiviteten til et protein kalt interleukin-23 (IL-23) molekyl. Ved plakkpsoriasis er dette molekylet involvert i hudcelleoppbygging som fører til plakk.
Enbrel er også et monoklonalt antistoff. Det inneholder medikamentet etanercept, som blokkerer aktiviteten til et protein som kalles tumor nekrose faktor-alfa (TNF-alfa). TNF-alpha er en kjemisk messenger som forårsaker rask hudcellevekst ved plakkpsoriasis.
Både Ilumya og Enbrel er biologiske medisiner som reduserer dannelse av plakk, men de gjør det på forskjellige måter. Biologi er medisiner som er laget av levende organismer i stedet for kjemikalier.
Bruker
Ilumya og Enbrel er begge FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne som er kandidater for systemisk terapi eller fototerapi. Systemterapi er medisiner som tas via munnen eller gjennom injeksjon og fungerer på hele kroppen. Fototerapi innebærer å behandle den berørte huden med eksponering for ultrafiolett lys.
Enbrel er også godkjent for behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos barn fra 4 år og eldre, samt:
- leddgikt
- polyartikulær juvenil idiopatisk leddgikt
- psoriasisartritt
- ankyloserende spondylitt
Legemiddelformer og administrering
Ilumya og Enbrel er begge gitt som injeksjoner under huden (subkutan).
Ilumya kommer i en enkeltdosefylt sprøyte. Det gis på legekontoret av helsepersonell. De to første injeksjonene gis med fire ukers mellomrom. Etter disse to injeksjonene blir dosene gitt hver 12. uke. Hver injeksjon er 100 mg.
Enbrel gis også på legekontor eller som selvinjeksjon hjemme etter riktig opplæring fra helsepersonell. De første tre månedene gis Enbrel to ganger ukentlig. Etter dette gis vedlikeholdsdosen en gang i uken. Hver dose er 50 mg.
Enbrel er tilgjengelig i flere former, inkludert en enkeltdosefylt sprøyte og en autoinjektor.
Bivirkninger og risiko
Ilumya og Enbrel fungerer på forskjellige måter, men har noen lignende bivirkninger. Eksempler på vanlige og alvorlige bivirkninger for hvert medikament er listet nedenfor.
| Ilumya og Enbrel | Ilumya | Enbrel | |
| Mer vanlige bivirkninger |
• øvre luftveisinfeksjoner • reaksjoner på injeksjonsstedet • diaré |
(få unike alvorlige bivirkninger) | • kløende hud |
| Alvorlige bivirkninger |
• alvorlige allergiske reaksjoner • potensiell for alvorlige infeksjoner * |
(få unike alvorlige bivirkninger) |
• økt risiko for kreftformer * • nervesykdommer, inkludert anfall • blodsykdommer, inkludert anemi • hepatitt B-reaktivering • forverring av hjertesvikt |
* Enbrel har bokset advarsler fra FDA. En boksevarsel er den sterkeste typen advarsler FDA krever. Advarslene sier at Enbrel øker risikoen for alvorlig infeksjon og visse kreftformer.
effektivitet
Ilumya og Enbrel er begge effektive mot behandling av plakkpsoriasis, men Ilumya kan være mer effektive til å redusere plakksymptomer.
I en klinisk studie hadde 61 prosent av personene som fikk Ilumya symptomforbedring på minst 75 prosent. På den annen side hadde 48 prosent av menneskene som mottok Enbrel lignende forbedringer.
kostnader
Ilumya og Enbrel er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Enbrel er litt dyrere enn Ilumya. Den faktiske kostnaden du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din.
Ilumya vs. metotrexat
Ilumya inneholder tildrakizumab, som er en type medikament som kalles et monoklonalt antistoff. Tildrakizumab hemmer (blokkerer) aktiviteten til et protein kalt interleukin-23 (IL-23) molekyl. Dette molekylet er involvert i hudcelleoppbygging som fører til plakk.
Methotrexate (Otrexup, Trexall, Rasuvo) er en type medikament som kalles en antimetabolitt, eller en folsyre-antagonist (blokkering). Methotrexate virker ved å blokkere aktiviteten til et enzym som er involvert i hudcellevekst og dannelse av plakk.
Ilumya er et biologisk medikament, mens metotrexat er en konvensjonell systemterapi. Systemterapi refererer til medisiner som tas via munnen eller gjennom injeksjon og fungerer i hele kroppen. Biologi er medisiner som er laget av levende organismer i stedet for kjemikalier.
Begge medisinene hjelper til med å forbedre psoriasis-symptomer ved å redusere dannelse av plakk.
Bruker
Ilumya og methotrexate er begge FDA-godkjent for å behandle alvorlig plakkpsoriasis. Ilumya er også godkjent for å behandle moderat plakkpsoriasis. Methotrexate er ment å brukes bare når en persons psoriasisymptomer er alvorlige eller deaktiverende og ikke svarer på andre medisiner.
Methotrexate er også godkjent for å behandle visse typer kreftformer og revmatoid artritt.
Legemiddelformer og administrering
Ilumya gis som en injeksjon under huden (subkutan) på legekontoret av en helsepersonell. De to første injeksjonene gis med fire ukers mellomrom. Etter disse injeksjonene blir dosene gitt hver 12. uke. Hver injeksjon er 100 mg.
Methotrexate kommer som en oral tablett, flytende løsning eller en injeksjon. For behandling av plakkpsoriasis tas det vanligvis gjennom munnen. Det kan tas som en enkelt dose en gang per uke, eller som tre doser gitt med 12 timers mellomrom en gang per uke.
Bivirkninger og risiko
Ilumya og metotrexat gir forskjellige vanlige og alvorlige bivirkninger. De vanligste og mest alvorlige bivirkningene man ser hos personer med psoriasis er listet opp nedenfor. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger av et av stoffene.
| Ilumya og metotreksat | Ilumya | metotreksat | |
| Mer vanlige bivirkninger | • diaré |
• øvre luftveisinfeksjoner • reaksjoner på injeksjonsstedet |
• kvalme • oppkast • kløende hud • utslett • svimmelhet • håravfall • hudfølsomhet for sollys • brennende følelse på hudlesjoner |
| Alvorlige bivirkninger |
• alvorlige allergiske reaksjoner * • alvorlige infeksjoner * |
(få unike alvorlige bivirkninger) |
• leverskade * • magesår * • blodsykdommer, inkludert anemi og benmargssuppresjon * • interstitiell pneumonitt (betennelse i lungene) * • økt risiko for kreft * • tumorlysesyndrom hos personer med voksende tumorer * • alvorlige effekter til en foster når det tas under graviditet * |
* Methotrexate har flere boksede advarsler fra FDA som beskriver risikoen for hver av de alvorlige bivirkningene som er angitt ovenfor. En boksevarsel er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om medikamentelle effekter som kan være farlige.
effektivitet
Ilumya og metotrexat er ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, men begge er effektive for å behandle plakkpsoriasis.
En indirekte sammenligning fant at Ilumya fungerte så vel som metotreksat for å forbedre symptomer på psoriasis i plakk. Imidlertid var metotreksat mer sannsynlig å forårsake alvorlige bivirkninger sammenlignet med Ilumya.
kostnader
Ilumya er bare tilgjengelig som merkevare. Det er foreløpig ingen generiske former for Ilumya. Methotrexate er tilgjengelig som et generisk medikament så vel som merkenavnet medisiner Trexall, Otrexup og Rasuvo. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Ilumya koster mer enn de generiske og merkenavnsformene for metotreksat. Den faktiske kostnaden du betaler for alle former for et medikament vil avhenge av forsikringsplanen din.
Ilumya bruk med andre medisiner
Ilumya er effektiv til å forbedre plakkpsoriasis på egen hånd, men den kan også brukes sammen med andre medisiner for å få en ekstra fordel. Å bruke mer enn én metode for å behandle psoriasis kan hjelpe med å fjerne plakk raskere og fjerne en større prosentandel av plakk.
Kombinasjonsbehandling kan også redusere doseringen du trenger av andre psoriasis medisiner, noe som reduserer risikoen for bivirkninger. I tillegg kan kombinasjonsbehandling redusere risikoen for å utvikle resistens mot Ilumya (når stoffet ikke lenger fungerer for deg).
Eksempler på andre terapier som trygt kan brukes med Ilumya inkluderer:
- aktuelle kortikosteroider, som betametason
- aktuelle D-vitamin kremer og salver (som Dovonex og Vectical)
- methotrexate (Trexall, Otrexup og Rasuvo)
- fototerapi (lysbehandling)
Ilumya og alkohol
Det er ingen kjente interaksjoner mellom alkohol og Ilumya på dette tidspunktet. Diaré er imidlertid en bivirkning av Ilumya for noen mennesker. Å drikke alkohol kan også forårsake diaré. Derfor kan det å drikke alkohol mens du får Ilumya-behandling øke risikoen for denne bivirkningen.
Alkohol kan også gjøre Ilumya-behandlingen mindre effektiv. Dette er på grunn av alkoholens effekter på psoriasis i seg selv, og dens potensielle effekter på hvordan du følger behandlingsplanen din. Alkoholbruk kan:
- øke betennelse som kan føre til opphopning av hudceller
- redusere immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjoner og hudproblemer
- føre til at du glemmer å ta medisiner eller slutte å følge behandlingsplanen din
Hvis du tar Ilumya og har problemer med å unngå alkohol, snakk med legen din om måter å forhindre infeksjoner og forbedre sjansene for vellykket behandling med Ilumya.
Ilumya interaksjoner
Ilumya har få legemiddelinteraksjoner. Dette er fordi Ilumya og andre monoklonale antistoffer metaboliseres, eller brytes ned, av kroppen på en annen måte enn de fleste medisiner er. (Monoklonale antistoffer er medisiner utviklet i et laboratorium fra immunceller.)
Mange medisiner, urter og kosttilskudd metaboliseres av enzymer i leveren din. Ilumya metaboliseres derimot på en lignende måte som naturlig forekommende immunceller og proteiner i kroppen. Kort sagt, det er brutt ned i celler i kroppen din. Fordi Ilumya ikke er ødelagt i leveren din med andre medisiner, samhandler den vanligvis ikke med dem.
Ilumya og levende vaksiner
Et viktig samspill for Ilumya er levende vaksiner. Levende vaksiner bør unngås under behandling med Ilumya.
Levende vaksiner inneholder små mengder svekkede virus. Fordi Ilumya blokkerer immunsystemets normale sykdomsbekjempende respons, kan det hende at kroppen din ikke kan bekjempe viruset i en levende vaksine mens du tar stoffet.
Eksempler på levende vaksiner som skal unngås under Ilumya-behandling inkluderer vaksiner mot:
- meslinger, kusma og rubella (MMR)
- kopper
- gul feber
- vannkopper
- rotavirus
Før du begynner behandlingen med Ilumya, snakk med legen din om du kan trenge noen av disse vaksinene. Du og legen din kan bestemme deg for å utsette behandlingen med Ilumya til du er vaksinert med levende vaksiner du måtte trenge.
Hvordan ta Ilumya
Ilumya gis som en injeksjon under huden (subkutan) av en helsepersonell på et legekontor. Det injiseres i magen, lårene eller overarmene. Injeksjoner i magen skal være minst 2 centimeter unna magen.
Ilumya bør ikke injiseres i områder med arrdannelse, strekkmerker eller blodkar. Det bør heller ikke gis i plakk, blåmerker eller røde eller ømme områder.
Før du starter Ilumya-behandling
Fordi Ilumya svekker immunforsvaret ditt, vil legen din sjekke deg for tuberkulose (TB) før du starter behandlingen. Hvis du har aktiv tuberkulose, vil du få TB-behandling før du starter Ilumya. Og hvis du hadde tuberkulose i det siste, kan det hende du må bli behandlet før du starter Ilumya.
Men selv om du ikke har TB-symptomer, kan du ha en inaktiv form for tuberkulose, som kalles latent TB. Hvis du har latent tuberkulose og tar Ilumya, kan tuberkulose bli aktiv. Hvis testingen viser at du har latent tuberkulose, vil du sannsynligvis trenge å få tuberkulosebehandling før eller under behandlingen med Ilumya.
timing
De første og andre Ilumya-injeksjonene gis med fire ukers mellomrom. Etter disse to første dosene kommer du tilbake til legekontoret hver 12. uke for en ny dose. Hvis du går glipp av en avtale eller dose, så ta en ny avtale så snart som mulig.
Slik fungerer Ilumya
Plakkpsoriasis er en autoimmun lidelse, som er en tilstand som får kroppens immunforsvar til å være overaktiv. Plakkpsoriasis får hvite blodlegemer, som hjelper kroppen til å bekjempe sykdom, feilaktig å angripe personens egne hudceller. Dette får hudcellene til å dele seg raskt og vokse.
Hudceller produseres så raskt at eldre celler ikke har tid til å falle av og gi plass til nye celler. Denne overproduksjonen og oppbyggingen av hudceller forårsaker betente, skjellete, smertefulle hudplaster som kalles plakk.
Ilumya er et monoklonalt antistoff, som er en type medikament utviklet fra immunceller i et laboratorium. Monoklonale antistoffer retter seg mot spesifikke deler av immunsystemet.
Ilumya blokkerer virkningen av et immunsystemprotein kalt interleukin-23 (IL-23). Med plakkpsoriasis aktiverer IL-23 kjemikalier som får immunsystemet til å angripe hudceller. Ved å blokkere IL-23, hjelper Ilumya til å redusere oppbygging av hudceller og plakk.
Fordi Ilumya blokkerer aktiviteten til IL-23, blir det referert til som en interleukinhemmer.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Ilumya begynner å jobbe så snart du begynner å ta den. Det tar imidlertid tid å bygge seg opp i systemet ditt og ta full effekt, så det kan gå flere uker før du ser noen resultater.
I kliniske studier, etter en uke med behandling, så var færre enn 20 prosent av personene som tok Ilumya en bedring i plakk. Etter 12 uker så imidlertid mer enn halvparten av menneskene som fikk Ilumya en betydelig forbedring av psoriasis-symptomene sine. Antallet personer med forbedrede symptomer fortsatte å øke gjennom 28 ukers behandling.
Ilumya og graviditet
Det er ikke kjent om Ilumya er trygt å bruke under graviditet. Dyreforsøk har vist en viss risiko for fosteret når Ilumya gis til en gravid kvinne. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje med mennesker.
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din om fordelene og risikoen ved Ilumya-behandling under graviditet.
Ilumya og amming
Det er ikke kjent om Ilumya går over i morsmelk hos mennesker. I dyrestudier gikk Ilumya over i morsmelk og utsatte ammende unge for stoffet. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Hvis du vurderer Ilumya-behandling mens du ammer, snakk med legen din om fordelene og risikoen.
Vanlige spørsmål om Ilumya
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Ilumya.
Kurerer Ilumya plakkpsoriasis?
Nei, Ilumya kurerer ikke plakkpsoriasis. Det er foreløpig ingen kur mot denne sykdommen. Imidlertid kan behandling med Ilumya bidra til å forbedre psoriasis-symptomene dine.
Jeg har alltid brukt kremer for plakkpsoriasis. Hvorfor må jeg begynne å få injeksjoner?
Legen din kan ha bestemt at en systemisk behandling kan gjøre mer for å lindre symptomene dine enn kremene dine. Systemiske medisiner gis ved injeksjon eller tas gjennom munnen og fungerer i hele kroppen.
Systemiske behandlinger som Ilumya er generelt mer effektive til å forbedre psoriasis-symptomer enn aktuelle behandlinger (medisiner brukt på huden). Dette fordi de jobber innenfra og ut. De retter seg mot immunforsvaret selv, noe som forårsaker psoriasis-plakkene dine. Dette kan hjelpe både med å fjerne og forebygge psoriasis-plakk.
Aktuelle behandlinger, derimot, behandler generelt plakkene etter at de er dannet.
Systemiske behandlinger brukes noen ganger i kombinasjon med eller i stedet for aktuelle behandlinger. De kan brukes hvis:
- aktuelle medisiner forbedrer ikke plakkpsoriasis-symptomene dine nok, eller
- plaketter dekker en stor del av huden din (vanligvis 3 prosent eller mer), noe som gjør aktuelle behandlinger upraktiske. Dette anses som moderat til alvorlig psoriasis.
Hvor lang tid trenger jeg å ta Ilumya?
Du kan ta Ilumya på lang sikt hvis du og legen din bestemmer at Ilumya er trygt og effektivt for deg.
Hva er et biologisk medikament?
Et biologisk medikament er et medisin som er laget av proteiner fra mennesker eller dyr. Biologiske medisiner som brukes til å behandle autoimmune sykdommer, som plakkpsoriasis, virker ved å samhandle med kroppens immunforsvar. De gjør dette på målrettede måter for å redusere betennelse og andre symptomer på et overaktivt immunforsvar.
Fordi de samhandler med veldig spesifikke immunsystemceller og proteiner, antas biologiske stoffer å ha færre bivirkninger sammenlignet med medisiner som påvirker et bredere spekter av kroppssystemer, slik mange medisiner gjør.
Når de brukes til å behandle psoriasis, brukes biologiske medisiner vanligvis til personer med moderat til alvorlig plakkpsoriasis som ikke svarer på andre behandlinger (for eksempel aktuell terapi).
Brukes Ilumya til å behandle psoriasisartritt?
Ilumya er ikke FDA-godkjent for å behandle psoriasisartritt, men det kan brukes off-label for det formålet.
I en liten klinisk studie forbedret Ilumya ikke signifikant psoriasisartrittsymptomer eller smerter, men ytterligere studier blir gjort for å teste om det er nyttig for denne tilstanden. En annen langvarig klinisk studie pågår for tiden.
Hvorfor trenger jeg en TB-test før jeg starter behandlingen med Ilumya?
Legen din vil teste deg for aktiv eller latent tuberkulose (TB) før du starter behandlingen med Ilumya. Personer med latent tuberkulom kan ikke vite at de har infeksjonen fordi det ofte ikke er noen symptomer. En blodprøve er den eneste måten å vite om noen med latent tuberkulose er smittet.
Å teste for tuberkulose før behandling med Ilumya er viktig fordi Ilumya svekker immunforsvaret. Når immunforsvaret er svekket, kan det ikke bekjempe infeksjoner, og latent tuberkulose kan bli aktiv. Symptomer på aktiv tuberkulose inkluderer feber, tretthet, vekttap, hoste opp blod og smerter i brystet.
Hvis du tester positivt for tuberkulose, vil du sannsynligvis ha behov for TB-behandling før du starter Ilumya.
Hva kan jeg gjøre for å forhindre infeksjoner mens jeg tar Ilumya?
Ilumya-behandling svekker immunforsvaret ditt og øker risikoen for infeksjoner. Eksempler på slike infeksjoner inkluderer tuberkulose, helvetesild, soppinfeksjoner og luftveisinfeksjoner.
Imidlertid er det flere ting du kan gjøre for å forhindre infeksjoner:
- Hold deg oppdatert om vaksinasjoner, inkludert mot influensa (influensa).
- Unngå å røyke.
- Vask hendene med såpe ofte.
- Følg et sunt kosthold.
- Få nok søvn.
- Unngå å være rundt mennesker som er syke, om mulig.
Ilumya advarsler
Før du tar Ilumya, snakk med legen din om helsehistorien. Det kan hende at Ilumya ikke passer for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:
- Historie om en alvorlig overfølsomhetsreaksjon mot Ilumya eller noen av ingrediensene. Hvis du har hatt en alvorlig reaksjon på Ilumya tidligere, bør du ikke få behandling med dette stoffet. Alvorlige reaksjoner inkluderer hevelse i ansiktet eller tungen og problemer med å puste.
- Aktive infeksjoner eller historie med gjentatte infeksjoner. Ilumya bør ikke startes av personer med en nåværende infeksjon eller en historie med gjentatte infeksjoner. Hvis du utvikler en infeksjon mens du tar Ilumya, må du fortelle legen din med en gang. De vil overvåke deg nøye og kan bestemme seg for å stoppe Ilumya-behandlingen til infeksjonen er kurert.
- Tuberkulose. Hvis du har latent TB eller aktiv TB, kan det hende du trenger TB-behandling før du starter Ilumya. Du bør ikke starte Ilumya hvis du har aktiv tuberkulose. (Hvis du har latent tuberkulose, kan det hende at legen din begynner å ta Ilumya under tuberbehandlingen.)
Profesjonell informasjon for Ilumya
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
Virkningsmekanismen
Ilumya inneholder det humaniserte monoklonale antistoffet tildrakizumab. Det binder seg til p19-underenheten til interleukin-23 (IL-23) cytokin og forhindrer at det binder seg til IL-23-reseptoren. Blokkering av IL-23-aktivitet forhindrer aktivering av den proinflammatoriske T-hjelpercelle 17 (Th17) -veien.
Farmakokinetikk og metabolisme
Absolutt biotilgjengelighet er opptil 80 prosent etter subkutan injeksjon. Toppkonsentrasjonen oppnås på seks dager. Jevn tilstand oppnås innen uke 16.
Ilumya nedbrytes til små peptider og aminosyrer via katabolisme. Eliminasjonshalveringstid er omtrent 23 dager.
Kontra
Ilumya er kontraindisert hos pasienter med en historie med alvorlig overfølsomhetsreaksjon på stoffet eller et av hjelpestoffene.
Vaksiner
Unngå levende vaksiner hos pasienter som får Ilumya.
forbehandling
Alle pasienter skal evalueres for latent eller aktiv tuberkulose før behandling med Ilumya. Ikke administrer Ilumya til pasienter med aktiv tuberkulose. Pasienter med latent tuberkulose bør starte tuberkulosebehandling før de starter behandling med Ilumya.
Oppbevaring
Ilumya skal oppbevares i kjøleskapet ved 36⁰F til 46⁰F (2⁰C til 8⁰C). Oppbevares i den originale beholderen for å beskytte mot lys. Ilumya kan holdes i romtemperatur - opp til 25 ° C - i opptil 30 dager. Når det er lagret i romtemperatur, må du ikke plassere det tilbake i kjøleskapet. Ikke frys eller rist. La Ilumya sitte i romtemperatur i 30 minutter før administrering.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
