Oversikt
Talusbeinet ditt er den nederste delen av ankelleddet. Den knytter foten din til de to beinene i underbenet - tibia og fibula - som utgjør den øverste delen av ankelen. Talus ligger rett over calcaneus eller hælbenet og under tibia eller shin bein. Sammen er talus og calcaneus avgjørende for din evne til å gå.
Et talusbrudd er vanligvis et resultat av alvorlige traumer for foten. Skader som kan forårsake brudd i talus inkluderer et fall fra stor høyde eller en bilulykke. En dårlig vridd ankel kan også føre til at små biter av talus går i stykker.
Hvis bruddet ikke leges ordentlig, kan du få problemer med å gå. Så mange talusfrakturer krever kirurgi rett etter skaden oppstår for å forhindre problemer senere.
Klassifiseringer av talusfrakturer
Talusfrakturer klassifiseres vanligvis basert på alvorlighetsgraden av skaden og hvor mye beinet blir flyttet fra sin normale stilling. Det er tre hovedklassifiseringer:
Minimalt fortrengt (stabilt) brudd
I denne typen brudd blir beinet bare flyttet litt ut av sted. De frakturerte endene av beinet er fremdeles i utgangspunktet riktig opprettet. Bruddet kan vanligvis leges uten kirurgi.
Fortrengt (ustabilt) brudd
Hver gang et bein beveger seg ut av sin normale stilling, kalles det fortrengt brudd. Svært fordrevne brudd anses å være ustabile. Det er vanligvis nødvendig med kirurgi for å få de ødelagte delene av talus til å stille seg riktig opp igjen.
Åpent brudd
Dette er den alvorligste bruddtypen. Hvis et stykke brukket bein stikker hull i huden, regnes det som et åpent eller sammensatt brudd. Muskler, sener, leddbånd og nerver kan også bli skadet.
Kirurgi for å behandle et åpent talusbrudd innebærer ofte mye mer enn å føre sammen de ødelagte benstykkene. Pinner eller skruer kan være nødvendig, samt behandling av skadede muskler og annet vev.
Risikoen for infeksjon er høyere med disse skadene. Utvinningen er også mye lenger.
Andre typer talusfrakturer
I tillegg til disse bruddene, kan du også ødelegge talus på andre måter.
Talus er en av flere bein som ofte er utsatt for et spenningsbrudd i foten. Et stressfraktur er en liten sprekk eller et blåmerke i beinet. Det skjer vanligvis som et resultat av repeterende handlinger som legger stress på et bein eller ledd. I noen tilfeller kan det å endre en aktivitet, for eksempel løpe på en hardere overflate eller med mer skråning enn du er vant til, utløse et stressbrudd.
Talusbenet kan også sponere. Et lite stykke bein kan skilles fra resten av talus. Dette kan skje med en alvorlig forstuing. Hvis brikken blir oppdaget tidlig, kan det hende du kan ha en støpe rundt ankelen i flere uker mens beinet leges. Hvis den ikke leges ordentlig, kan det hende du trenger kirurgi for å få brikken fjernet. Benet kan også bores inn for å fremme blodkarets vekst og helbredelse av det flisete benet.
Hva er symptomene?
Symptomene dine vil variere veldig, avhengig av type talusfraktur.
- Minifortrengt. Akutte smerter i ankelen er vanligvis det første tegnet. Det kan være litt hevelse og ømhet. Du skal kunne gå på det, men ikke uten smerter.
- Fortrengt. Smertene, hevelsen og ømheten er større. Det er ikke sikkert du kan legge vekt på den skadde ankelen.
- Åpen. Det mest åpenbare symptomet er synet av bein som stikker gjennom huden. Smertene vil være veldig intense. Det kan også være betydelig blødning. Det er ikke uvanlig at noen med et åpent brudd passerer fra sjokk eller blodtap.
Et stressbrudd eller spon kan føles mer som en forstuet ankel. Du vil føle smerte og ømhet, spesielt når du går på den. Men smertene er kanskje ikke ille nok til at du tror det er et brudd. Noen ganger kan dette føre til at folk legger opp til å få eksamen og behandling, når tidlig behandling kan øke hastigheten på bedringene.
Hvordan diagnostiseres dette?
Hvis legen din mistenker et talusbrudd, vil de undersøke ankelen nøye og sjekke for åpenbar forskyvning. Du kan bli bedt om å bevege tærne og om du har normal følelse på bunnen av føttene. Legen din gjør dette for å se etter nerveskader. De vil også sjekke om blodtilførselen virker sunn for foten.
Hvis du var i en ulykke eller du falt, vil legen også sjekke for skader på bena, bekkenet og ryggen.
For å bekrefte et brudd og bestemme alvorlighetsgraden, vil det være nødvendig med noen avbildning av ankelen. Vanligvis er en røntgenstråle alt som trengs for å bestemme omfanget av brudd og forskyvning. En røntgen kan også vise hvor mange beinstykker det er snakk om.
Legen din kan bestille en CT-skanning hvis de trenger å se mer detaljert. Dette kan være nødvendig ved mer alvorlige pauser, og når det kan være mer enn en bruddlinje i talus.
Hvordan den behandles
Umiddelbar behandling av et talusfraktur inkluderer å immobilisere foten og heve den over hjertet. Et åpent brudd skal behandles som en medisinsk nødsituasjon. Mindre alvorlige personskader krever kanskje ikke et legevaktsbesøk. En evaluering av en ortoped kan være nok.
Hvis talusbruddet er stabilt, kan ikke-kirurgiske behandlingsalternativer være tilgjengelige for deg. Det er verdt å merke seg at på grunn av den høye kraften til en talusbruddskade, har mange pauser en tendens til å være ustabile, noe som krever kirurgi.
Kirurgisk behandling innebærer å sette de ødelagte delene tilbake i linje og deretter bruke pinner, skruer eller spesielle plater for å holde dem sammen mens de leges.
Tidslinje for gjenoppretting
Du kan være rollebesetning i åtte uker etter operasjonen. Liten eller ingen vekt bør legges på ankelen i løpet av den tiden, men dette vil være en beslutning som er tatt av din ortoped.
Restitusjonens tidslinje kunne være kortere hvis operasjonen ser ut til å gå bra og det var relativt lite forskyvning.
Et av de første stadiene i bedring er smertebehandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan være til hjelp. Hvis smertene er for store, kan legen din forskrive sterkere smertestillende. Imidlertid kan disse stoffene være vanedannende, så vær forsiktig så du ikke bruker dem i mer enn noen få dager. Hvis du føler at du trenger dem i en lengre periode, snakk med legen din.
Fysioterapi for å forbedre styrken og fleksibiliteten til ankelen din bør begynne når rollelisten er fjernet. Sakte begynner du å gjøre mer vektbærende trening, for eksempel å gå - kanskje med en stokk - og bruke trapper.
Hva er utsiktene?
Hvis talusbruddet ditt behandles raskt og effektivt, bør det ikke være langvarige komplikasjoner. To komplikasjoner kan imidlertid utvikle seg.
Den ene er posttraumatisk leddgikt. Skader på brusk i ankelleddet kan utvikle seg til leddgikt nede i veien, selv om talusbruddet leges skikkelig. I mange tilfeller er det mindre og mer en plage enn et problem som forstyrrer dine daglige aktiviteter. Hvis leddgikt er alvorlig, kan det hende du trenger kirurgi for å behandle brusk og stabilisere ankelen.
Den andre komplikasjonen er avaskulær nekrose. Benet kan bli skadet når sunn blodstrøm til det knuste beinet blir forstyrret av skade. I alvorlige tilfeller, når blodårene ikke kommer seg, dør beinceller og ankelen kan kollapse. I mange tilfeller gjenopptas imidlertid blodstrømmen, og prognosen er sunn.
Hvis du får god behandling, og du følger legens råd under bedring, bør du til slutt kunne glede deg over aktivitetene du en gang gjorde før skaden.
