Aterosklerose oversikt
Aterosklerose, mer kjent som hjertesykdom, er en alvorlig og livstruende tilstand. Når du har fått diagnosen sykdommen, må du gjøre veldig viktige, varige livsstilsendringer for å forhindre ytterligere komplikasjoner.
Men kan sykdommen reverseres? Det er et mer komplisert spørsmål.
Hva er åreforkalkning?
Ordet “aterosklerose” kommer fra de greske ordene “athero” (“paste”) og “sclerosi s” (“hardness”). Dette er grunnen til at tilstanden også kalles "herding av arteriene."
Sykdommen starter sakte og utvikler seg over tid. Hvis du har høyt kolesterol, begynner overflødig kolesterol til slutt å samle seg på arterieveggene. Kroppen reagerer deretter på oppbyggingen ved å sende hvite blodlegemer til å angripe den, omtrent som om de ville angripe en bakterieinfeksjon.
Cellene dør etter å ha spist kolesterolet, og de døde cellene begynner også å samle seg i arterien. Dette fører til betennelse. Når betennelse varer i en lengre periode, skjer arrdannelse. På dette stadiet har plakk dannet i arteriene blitt herdet.
Når arteriene blir smale, klarer ikke blod å komme til områdene det trenger å nå.
Det er også en høyere risiko for at hvis en blodpropp bryter vekk fra et annet område i kroppen, kan det sette seg fast i den smale arterien og kutte blodtilførselen fullstendig, noe som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Store bukspanninger av plakk kan også løsne og plutselig sende den tidligere fangede blodtilførselen til hjertet. Det plutselige blodtrykket kan stoppe hjertet og forårsake et dødelig hjerteinfarkt.
Hvordan diagnostiseres det?
Din helsepersonell vil avgjøre under en vanlig fysisk undersøkelse om du har risikofaktorer for åreforkalkning.
Disse faktorene inkluderer en historie med røyking eller tilstander som:
- diabetes
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- fedme
Din helsepersonell kan bestille tester inkludert:
- Imaging tester. Ultralyd, CT-skanning eller magnetisk resonansangiografi (MRA) gjør at helsepersonell kan se inne i arteriene og bestemme alvorlighetsgraden av blokkeringen.
- Ankel-brachial indeks. Blodtrykket i anklene dine sammenlignes med blodtrykket i armen. Hvis det er en uvanlig forskjell, kan du ha perifer arteriesykdom.
- Hjertestresstester. Din helsepersonell overvåker hjertet og puster mens du driver med fysisk aktivitet, som å sykle på en stasjonær sykkel eller raskt gå på tredemølle. Siden trening gjør at hjertet ditt jobber hardere, kan det hjelpe helsepersonellet med å finne et problem.
Kan det reverseres?
Dr. Howard Weintraub, en kardiolog ved NYU Langone Medical Center, sier at når du først har fått diagnosen aterosklerose, er det mest du kan gjøre å gjøre sykdommen mindre farlig.
Han forklarer også at "i studiene som er gjort så langt, måles mengden reduksjon i plakkoppbygging som er sett i løpet av et år eller to i en 100 millimeter."
Medisinsk behandling kombinert med endringer i livsstil og kosthold kan brukes til å forhindre aterosklerose fra å bli verre, men de klarer ikke å snu sykdommen.
Noen medisiner kan også bli foreskrevet for å øke komforten din, spesielt hvis du har smerter i brystet eller benet som et symptom.
Statiner er de mest effektive og ofte brukte kolesterolsenkende medisinene i USA. De fungerer ved å blokkere stoffet i leveren din som kroppen bruker for å lage lipoprotein med lav tetthet (LDL), eller dårlig kolesterol.
Ifølge Dr. Weintraub, jo lavere du slår LDL ned, jo mer sannsynlig er det at du får plaketten til å slutte å vokse.
Det er syv ofte foreskrevne statiner tilgjengelig i USA:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Sunne kostholdsendringer og regelmessig trening er begge svært viktige deler av å redusere høyt blodtrykk og høyt kolesterol, to viktigste bidragsytere til åreforkalkning.
Selv om helsepersonellet forskriver en statin, må du fortsatt spise sunn mat og være fysisk aktiv.
Dr. Weintraub sier, " hvem som helst kan spise et medisin som vi gir dem." Han advarer om at uten riktig kosthold "medisinen fungerer fremdeles, men ikke så bra."
Hvis du røyker, slutter å røyke. Røyking forårsaker en opphopning av plakk i arteriene. Det reduserer også mengden godt kolesterol (lipoprotein med høy tetthet, eller HDL) du har og kan øke blodtrykket ditt, noe som kan øke belastningen på arteriene dine.
Her er noen andre livsstilsendringer du kan gjøre.
Trening
Mål 30 til 60 minutter per dag med moderat cardio.
Denne mengden aktivitet hjelper deg:
- gå ned i vekt og opprettholde din sunne vekt
- opprettholde et normalt blodtrykk
- øke HDL-nivåene (godt kolesterol)
Kostholdsendringer
Å miste vekt eller opprettholde din sunne vekt kan redusere risikoen for komplikasjoner på grunn av åreforkalkning.
Følgende tips er noen måter å gjøre dette på:
- Reduser sukkerinntaket. Reduser eller fjern forbruket av brus, søt te og andre drikker eller desserter søtet med sukker eller mais sirup.
- Spis mer fiber. Øk forbruket av fullkorn og ha 5 porsjoner om dagen med frukt og grønnsaker.
- Spis sunt fett. Olivenolje, avokado og nøtter er sunne alternativer.
- Spis slankere kjøttpålegg. Gressfôret biff og kylling eller kalkunbryst er gode eksempler.
- Unngå transfett og begrens mettet fett. Disse finnes mest i bearbeidet mat, og begge får kroppen til å produsere mer kolesterol.
- Begrens natriuminntaket. For mye natrium i kostholdet ditt kan bidra til høyt blodtrykk.
- Begrens alkoholinntaket. Å drikke regelmessig kan øke blodtrykket ditt, bidra til vektøkning og forstyrre avslappende søvn. Alkohol inneholder mange kalorier, bare en eller to drinker om dagen kan tilføre den "nederste linjen".
Hva om medisiner og kostholdsendringer ikke fungerer?
Kirurgi regnes som aggressiv behandling og utføres bare hvis blokkeringen er livstruende og en person ikke har svart på medisineringsterapi. En kirurg kan enten fjerne plakk fra en arterie eller omdirigere blodstrømmen rundt den blokkerte arterien.
