En diagnose av immuntrombocytopeni (ITP), tidligere kjent som idiopatisk trombocytopeni, kan føre til mange spørsmål. Forsikre deg om at du er forberedt på din neste legetime ved å ha disse spørsmålene tilgjengelig.
1. Hva forårsaket tilstanden min?
ITP regnes som en autoimmun reaksjon der kroppen din angriper sine egne celler. I ITP angriper kroppen din blodplater, noe som senker antallet for denne typen blodlegemer. Som andre autoimmune sykdommer er ikke den underliggende årsaken til disse blodplatereanfallene kjent.
Noen tilfeller av ITP er knyttet til autoimmune reaksjoner fra nyere bakterie- eller virusinfeksjoner. Langsiktige virus, som HIV og hepatitt C, kan også føre til ITP.
Når du forstår den underliggende årsaken som kan bidra til tilstanden din, vil det hjelpe deg og legen din å lage en ITP-behandlingsplan. Det kan også hende du trenger å behandle virusinfeksjoner som forårsaker lavt antall blodplater.
2. Hva betyr blodplateresultatene mine?
ITP er forårsaket av et lavt antall blodplater. Blodplater er de typene blodceller som hjelper blodproppene dine slik at du ikke blør for høyt. Når du ikke har nok blodplater, er du mer utsatt for spontan blåmerker og blødning.
En normal blodplateravlesning er mellom 150.000 og 450.000 blodplater per mikroliter (mcL) blod. Personer med ITP har avlesninger under 100 000 blodplater per mcL. En lesning av mindre enn 20 000 blodplater per ml kan bety at du har større risiko for indre blødninger.
3. Hva er min risiko for indre blødninger?
Både indre og eksterne blødninger er assosiert med ITP. Intern blødning kan utgjøre en høyere risiko for komplikasjoner fordi du ikke alltid vet at det skjer. Som en tommelfingerregel, jo lavere antall blodplater, jo høyere er risikoen for indre blødninger, ifølge Mayo Clinic.
I alvorlige tilfeller kan ITP forårsake blødning i hjernen. I følge National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) er dette imidlertid en sjelden forekomst.
4. Hva kan jeg gjøre for å forhindre blødning og blåmerker?
Når du har ITP, kan indre og ytre blødninger og blåmerker oppstå selv om du ikke har blitt skadet. Skader setter deg imidlertid i fare for mer omfattende blødninger. Det er viktig å beskytte deg mot skade når det er mulig. Dette kan innebære bruk av verneutstyr, for eksempel hjelm når du sykler. Det er også viktig å være forsiktig når du går på ujevn eller glatt underlag for å forhindre fall.
5. Er det noe jeg bør unngå med ITP?
Legen din kan anbefale deg å unngå visse steder og aktiviteter for å beskytte deg mot infeksjon og personskader. Dette er avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Som en tommelfingerregel må du kanskje unngå kontaktsport, for eksempel fotball, fotball og basketball.
Imidlertid trenger du ikke å unngå alle aktiviteter - faktisk er regelmessig trening viktig for å holde ditt kardiovaskulære system sunt.
6. Hva hvis behandlingen min ikke fungerer?
Forverrende symptomer som synlig blåmerke eller blødning kan bety at din nåværende behandling ikke fungerer. Andre symptomer, som blod i urinen eller avføringen eller tyngre perioder hos kvinner, kan alle være tegn på at din nåværende behandling kanskje ikke er tilstrekkelig.
Legen din kan anbefale å slutte med medisiner som kan øke blødningen. Disse kan inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen eller aspirin.
Hvis medisinene dine fremdeles ikke fungerer, kan du spørre legen din om andre ITP-behandlingsalternativer. De kan anbefale å bytte ITP-medisiner eller inkludere andre behandlinger som immunoglobulin-infusjoner. Så snakk med legen din. Det er viktig å lære alle alternativene dine.
7. Vil jeg trenge milten fjernet?
Noen mennesker med ITP kan til slutt trenge miltfjerning. Denne operasjonen, kjent som en splenektomi, gjøres som en siste utvei når flere medisiner ikke har hjulpet.
Milten, som er plassert på øvre venstre side av magen, er ansvarlig for å lage antistoffer mot infeksjon. Det er også ansvarlig for å fjerne skadede blodceller og blodplater fra blodomløpet. Noen ganger kan ITP feilaktig føre til at milten din angriper sunne blodplater.
En splenektomi kan stoppe disse angrepene på blodplatene dine og forbedre symptomene på ITP. Uten milt kan du imidlertid være i faresonen for flere infeksjoner. Av denne grunn anbefales ikke splenektomi for alle med ITP. Spør legen din om dette er en mulighet for deg.
8. Er ITP-en akutt eller kronisk?
ITP identifiseres ofte som enten akutt (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Akutt ITP utvikler seg ofte etter en alvorlig infeksjon. Det er mer vanlig hos barn, ifølge NHLBI. Akutte tilfeller varer vanligvis under seks måneder med eller uten behandling, mens kronisk ITP varer lenger, ofte livslang. Men selv kroniske tilfeller trenger ikke behandling avhengig av alvorlighetsgraden. Det er viktig at du spør legen din om disse distinksjonene i diagnosen for å hjelpe deg med å bestemme deg for et behandlingsalternativ.
9. Er det noen alvorlige symptomer jeg trenger å se etter?
Røde eller lilla flekker på huden (petechiae), blåmerker og tretthet er vanlige symptomer på ITP, men disse er ikke nødvendigvis livstruende. Du kan spørre legen din om forverring av slike symptomer kan bety at du må endre behandlingsplanen din eller få oppfølgingstesting.
Legen din kan også råde deg til å ringe dem hvis du opplever symptomer på en infeksjon eller blødning. Disse kan omfatte:
- ristende frysninger
- høy feber
- ekstrem tretthet
- hodepine
- brystsmerter
- kortpustethet
Hvis du opplever blødning som ikke stopper, ring 911 eller de lokale nødetatene. Ukontrollerbar blødning anses som en medisinsk nødsituasjon.
10. Hva er utsiktene for tilstanden min?
I følge NHLBI lever de fleste med kronisk ITP i flere tiår uten store komplikasjoner. ITP kan være midlertidig, og det kan være mildt. Det kan også være alvorlig og kreve mer aggressiv behandling.
Legen din kan gi deg et bedre inntrykk av utsiktene dine basert på din alder, generelle helse og respons på behandlingen. Selv om det ikke er noen kur for ITP, kan regelmessige behandlinger kombinert med en sunn livsstil hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. Det er også viktig at du følger behandlingsplanen din for å sikre best mulig livskvalitet.
