Betablokkere: Bivirkninger, Medikamentinteraksjoner, Sikkerhet

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Betablokkere hjelper til med å redusere hastigheten og kraften i hjerteslaget mens du også senker blodtrykket. De fungerer ved å forhindre at hormonet adrenalin (epinefrin) binder seg til beta-reseptorer.

Som de fleste medisiner, kan betablokkere utløse bivirkninger. Vanligvis forskriver leger disse medisinene fordi risikoen forbundet med en spesiell tilstand oppveier bivirkningene betablokkere kan forårsake.

Les videre for å finne ut mer om potensielle bivirkninger og medikamentinteraksjoner av betablokkere, samt forholdsregler du må ta.

Hva er betablokkere foreskrevet for?

Betablokkere er ofte foreskrevet for hjerte-relaterte forhold, inkludert:

• brystsmerter (angina)
• kongestiv hjertesvikt
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• postural takykardiasyndrom (POTS)
• forhindre hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) hos mennesker som allerede har hatt et hjerteinfarkt

Det er beta-reseptorer over hele kroppen, ikke bare i hjertet. Som et resultat er betablokkere noen ganger foreskrevet for andre forhold, for eksempel migrene, angst og glaukom.

Hva er de forskjellige typene betablokkere?

Ikke alle betablokkere er opprettet like. Det er mange forskjellige betablokkere, og hver enkelt fungerer på en litt annen måte.

Leger vurderer mange faktorer når de bestemmer hvilken betablokker som skal forskrives. Disse inkluderer:

• tilstanden som behandles
• risikoen for bivirkninger
• andre forhold du har
• andre medisiner du tar

Det er tre hovedtyper av betablokkere, som hver er beskrevet mer detaljert nedenfor. De er:

• selektive
• cardioselective
• tredje generasjons

Ikke-selektive betablokkere

Godkjent på 1960-tallet, de første betablokkere var ikke-selektive. Med andre ord, de handlet på alle beta-reseptorene i kroppen din, inkludert:

• beta-1 reseptorer (hjerte- og nyreceller)
• beta-2 reseptorer (lunge, blodkar, mage, livmor, muskel og leverceller)
• beta-3 reseptorer (fettceller)

Siden disse beta-blokkeringene ikke skiller mellom de forskjellige typene beta-reseptorer, utgjør de en litt høyere risiko for bivirkninger.

Dette gjelder spesielt for personer som røyker eller har lungetilstander som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Noen vanlige ikke-selektive betablokkere inkluderer:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Kardioselektive betablokkere

Nyere betablokkere ble designet for å målrette bare beta-1 reseptorer i hjertecellene. De påvirker ikke andre beta-2 reseptorer og er derfor tryggere for personer med lungetilstand.

Noen vanlige kardioselektive betablokkere inkluderer:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Tredje generasjons betablokkere

Tredje generasjons betablokkere har tilleggseffekter som hjelper til med å lempe blodkar ytterligere og lette høyt blodtrykk.

Noen vanlige tredje generasjons betablokkere inkluderer:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (Bystolic)

Forskning om bruk av tredje generasjons betablokkere pågår. Noen studier antyder at disse stoffene kan være et trygt alternativ for personer med metabolsk syndrom.

I følge en 2017-gjennomgang av studier kan nebivolol for eksempel være et passende behandlingsalternativ for personer som har høyt blodtrykk sammen med nedsatt sukker (glukose) og fettmetabolisme.

En studie på mus på 2019 konkluderte med at karvedilol økte glukosetoleransen og følsomheten for insulin. Dette er begge viktige faktorer i diabetes. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå om carvedilol har de samme effektene hos mennesker.

Hva er bivirkningene?

Betablokkere er relativt effektive, trygge og rimelige. Som et resultat er de ofte den første behandlingslinjen i hjertesykdommer.

De vanligste bivirkningene av betablokkere er:

• Tretthet og svimmelhet. Betablokkere bremser pulsen. Dette kan utløse symptomer assosiert med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Dårlig sirkulasjon. Hjertet ditt slår saktere når du tar betablokkere. Dette gjør det vanskeligere for blodet å nå ekstremitetene dine. Du kan oppleve kulde eller prikking i hender og føtter.
• Gastrointestinale symptomer. Disse inkluderer urolig mage, kvalme og diaré eller forstoppelse. Å ta betablokkere med mat kan bidra til å lindre magesymptomer.
• Seksuell dysfunksjon. Noen mennesker rapporterer erektil dysfunksjon når de tar betablokkere. Dette er en vanlig bivirkning med medisiner som senker blodtrykket.
• Vektøkning. Dette er en bivirkning av noen eldre, ikke-selektive betablokkere. Legene er ikke sikre på hvorfor det skjer, men det kan ha sammenheng med hvordan betablokkere påvirker stoffskiftet ditt.

Andre mindre vanlige bivirkninger inkluderer:

• Pustevansker. Betablokkere kan forårsake lungemuskelspasmer som gjør det vanskelig å puste. Dette er mer vanlig hos personer som har lungetilstand.
• Høyt blodsukker (hyperglykemi). Betablokkere kan utløse høyt blodsukker hos personer med diabetes.
• Depresjon, søvnløshet og mareritt. Disse bivirkningene er vanligere med eldre, ikke-selektive betablokkere.

Søk lege umiddelbart hvis du opplever noen av følgende bivirkninger mens du tar betablokkere:

• Tegn på et hjerteproblem: pustebesvær, hoste som forverres med trening, smerter i brystet, uregelmessig hjerterytme, hovne ben eller ankler
• Tegn på et lungeproblem: pustebesvær, tett bryst, tungpustethet
• Tegn på et leverproblem: gul hud (gulsott) og gule hvite øyne

Samhandler betablokkere med andre medisiner?

Ja, betablokkere kan samhandle med andre medisiner. Noen av disse inkluderer:

• allergimedisiner
• anestetika
• medisiner mot magesår
• antidepressiva
• kolesterolsenkende medisiner (statiner)
• dekongestantia og andre forkjølelsesmedisiner
• insulin og andre diabetesmedisiner
• medisiner mot astma og KOLS
• medisiner mot Parkinsons sykdom (levodopa)
• muskelavslappende midler
• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), inkludert ibuprofen
• andre medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk, smerter i brystet og uregelmessig hjerterytme
• noen antibiotika, inkludert rifampicin (Rifampin)

Du bør fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar.

Kan du drikke alkohol mens du tar betablokkere?

Det er best å unngå å drikke alkohol hvis du tar betablokkere.

Både betablokkere og alkohol kan senke blodtrykket. Å kombinere de to kan føre til at blodtrykket ditt faller for raskt. Dette kan føre til at du føler deg svak, svimmel eller svimmel. Du kan til og med besvime hvis du står opp for fort.

Disse bivirkningene avhenger selvfølgelig av både den foreskrevne dosen av betablokkere og hvor mye du drikker. Selv om det ikke er noen helt sikker kombinasjon, kan det være mindre risikabelt å ha en og annen alkoholholdig drikk. Men det er best å ta kontakt med legen din først.

Du bør også snakke med legen din hvis det er vanskelig for deg å unngå alkohol. Andre medisiner kan være tilgjengelige.

Hvem skal ikke ta betablokkere?

Betablokkere er ikke for alle. De kan utgjøre en større risiko for personer med følgende forhold:

• astma, KOLS og andre lungesykdommer
• diabetes
• lavt blodtrykk (hypotensjon) eller langsom hjerterytme (bradykardi)
• metabolsk acidose
• alvorlige blodsirkulasjonsforhold, som Raynauds fenomen
• alvorlig kongestiv hjertesvikt
• alvorlig perifer arteriesykdom

Hvis du har en av de medisinske tilstandene som er oppført ovenfor, vil legen din sannsynligvis vurdere andre alternativer før du forskriver en betablokker.

Hvilken informasjon er viktig å dele med legen din?

Å snakke med legen din om helsen din og eventuelle medisinske forhold kan hjelpe deg å unngå negative bivirkninger.

• Gi legen din beskjed om du er gravid, prøver å bli gravid eller ammer.
• For å forhindre legemiddelinteraksjoner, gi legen din en liste over alle medisiner og kosttilskudd du tar.
• Vær ærlig om alkohol-, tobakk- og stoffbruk. Disse stoffene kan samhandle med betablokkere.

Er det trygt å slutte å bruke betablokkere?

Det er farlig å slutte å ta betablokkere plutselig, selv om du opplever bivirkninger.

Når du tar betablokkere, blir kroppen vant til hjertets lavere hastighet. Hvis du slutter å ta dem plutselig, kan du øke risikoen for et alvorlig hjerteproblem, for eksempel et hjerteinfarkt.

Kontakt legen din hvis du opplever ubehagelige bivirkninger med betablokkere som varer i mer enn en dag eller to. Legen din kan foreslå en annen type medisiner, men du vil fremdeles trenge å smalere betablokkeringsdosen din.

Bunnlinjen

Betablokkere brukes til å behandle hjertesykdommer. Som alle medisiner har de en risiko for bivirkninger og interaksjoner.

Før du tar betablokkere, er det viktig å snakke med legen din om helsemessige forhold du har, medisiner og kosttilskudd du tar, samt bruk av alkohol, tobakk og eventuelle fritidsmedisiner.

Hvis du opplever noen plagsomme bivirkninger, må du huske å følge opp legen din så snart som mulig. Legen din kan hjelpe deg med å trylle av betablokkene og foreslå et annet medisin.