Oversikt
Du har kanskje hørt om isjias, en smerte som begynner i baken og løper ned på et eller begge ben. Isjias skyldes vanligvis trykk eller irritasjon av nerver i korsryggen. En tilstand som forårsaker press på nervene, kalles piriformis syndrom.
Piriformis er en muskel som strekker seg fra fronten av korsbenet. Det er det trekantformede beinet mellom de to hoftebeinene i bekkenet. Muskelen strekker seg over isjiasnerven til toppen av lårbenet. Lårbenet er det store beinet i overbenet.
Piriformis hjelper låret med å bevege seg side om side. En piriformis muskelkrampe kan legge press på isjiasnerven og forårsake symptomer. Resultatet er piriformis syndrom.
Symptomer på piriformis syndrom
Isjias er hovedsymptomet på piriformis syndrom. Du kan imidlertid oppleve andre. Ofte kjennes ubehaget i en annen del av kroppen, for eksempel på baksiden av benet. Dette er kjent som refererte smerter.
Noen andre vanlige tegn på piriformis syndrom inkluderer:
- nummenhet og prikking i baken som kan strekke seg nedover på baksiden av benet
- ømhet i musklene i baken
- problemer med å sitte komfortabelt
- smerter mens du sitter som blir verre jo lenger du sitter
- smerter i baken og bena som forverres ved aktivitet
I alvorlige tilfeller av piriformis syndrom kan smertene i rumpa og ben være så alvorlige at det blir funksjonshemmet. Du kan ikke være i stand til å fullføre grunnleggende, hverdagslige oppgaver, for eksempel å sitte ved en datamaskin, kjøre i lengre tid eller utføre husarbeid.
Årsaker til piriformis syndrom
Piriformis får en treningsøkt hver dag. Du bruker den når du går eller vender underkroppen. Du bruker den til og med bare fra å flytte vekten fra den ene siden til den andre. Muskelen kan bli skadet eller irritert fra lange perioder med inaktivitet eller for mye trening.
Noen vanlige årsaker til piriformis syndrom inkluderer:
- overforbruk fra overdreven trening
- løping og andre repeterende aktiviteter som involverer bena
- sitter i lengre perioder
- løfte tunge gjenstander
- omfattende trappeklatring
Skader kan også skade muskelen og føre til at den trykker ned på isjiasnerven. Typiske piriformis skader forårsaker inkluderer:
- en plutselig vri på hofta
- et dårlig fall
- en direkte hit under idrett
- en bilulykke
- et penetrasjonssår som når muskelen
Risikofaktorer for dette syndromet
Alle som sitter i lengre perioder, for eksempel personer som sitter ved et skrivebord hele dagen eller foran et fjernsyn i lengre perioder, har en høyere risiko for piriformis syndrom. Du har også økt risiko hvis du deltar i hyppige, strenge treninger i underkroppen.
Diagnostisering av piriformis syndrom
Kontakt legen din hvis du opplever smerter eller nummenhet i baken eller bena som varer mer enn noen få uker. Sciatica kan somle i flere uker eller lenger, avhengig av årsaken. Du bør også se legen din hvis symptomene dine kommer og går ofte.
Din legetime vil omfatte en gjennomgang av din sykehistorie, symptomene dine og eventuelle årsaker til smerte. Vær forberedt på å diskutere symptomene dine i detalj. Hvis du nylig hadde falt eller husker å anstrenge en muskel under idrett, må du huske å dele den informasjonen med legen din. Det har ikke noe å si om du er usikker på at det er det som utløste symptomene dine.
Legen din vil også gjøre en fysisk undersøkelse. Du blir satt gjennom en rekke bevegelser for å fortelle hvilke stillinger som forårsaker smerte.
Noen avbildningstester kan også være nødvendige for å utelukke andre årsaker til smerte. En MR-skanning eller en CT-skanning kan hjelpe legen din med å bestemme om leddgikt eller en sprengt disk forårsaker smerte. Hvis det ser ut til at piriformis syndrom forårsaker symptomene dine, kan en ultralyd av muskelen være nyttig i å diagnostisere tilstanden.
Behandling av piriformis syndrom
Piriformis syndrom trenger ofte ingen behandling. Hvil og unngå aktiviteter som utløser symptomene dine, er vanligvis de første måtene å ta.
Du kan føle deg bedre hvis du veksler is og varme på rumpa eller bena. Pakk en ispakke i et tynt håndkle slik at du ikke har ispakken som berører huden din. Hold isen på i 15 til 20 minutter. Bruk deretter en varmepute på en lav innstilling i omtrent samme tid. Prøv det med noen få timer for å lindre smertene.
Over-the-counter smertestillende midler, som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan også hjelpe deg med å føle deg bedre.
Smerter og nummenhet assosiert med piriformis syndrom kan forsvinne uten ytterligere behandling. Hvis ikke, kan du ha fordel av fysioterapi. Du lærer forskjellige strekk og øvelser for å forbedre styrken og fleksibiliteten til piriformis.
En enkel øvelse du kan prøve er å ligge flatt på ryggen med begge knærne bøyd. Løft venstre ankel opp og hvil den mot høyre kne. Trekk deretter høyre kne mot brystet og hold det i fem sekunder. Sakte begge bena sakte tilbake til startposisjonene og gjør den samme strekningen på den andre siden. Gjenta deretter begge strekningene.
I alvorlige tilfeller av piriformis syndrom kan det hende du trenger injeksjoner av kortikosteroider for å lindre muskelsbetennelse. Du kan også finne lindring etter behandling med transkutan elektrisk nervestimulator (TENS). En TENS-enhet er en håndholdt enhet som sender små elektriske ladninger gjennom huden til nervene under. Den elektriske energien stimulerer nervene og forstyrrer smertesignaler til hjernen.
Hvis du fortsatt trenger lettelse, kan det hende du trenger kirurgi for å kutte piriformis-muskelen for å lette presset på isjiasnerven. Imidlertid er dette sjelden nødvendig.
Forebygging av piriformis syndrom
Selv om trening noen ganger kan forårsake piriformis syndrom, kan regelmessig trening bidra til å redusere risikoen. Muskler trenger trening for å holde seg sterke og sunne. For å forhindre skader som fører til piriformis syndrom, bør du gjøre følgende:
- varm opp og strekk før du løper eller deltar i en kraftig trening
- bygg gradvis opp intensiteten til hvilken trening eller idrett du driver med
- unngå å løpe opp og ned bakker, eller over ujevne overflater
- stå opp og flytt rundt slik at du ikke sitter eller ligger for lenge uten aktivitet
Hvis du allerede har blitt behandlet for piriformis syndrom, kan det hende du har en litt høyere risiko for at det kommer tilbake. Hvis du følger opp øvelsene som er lært i fysioterapi, skal du kunne unngå tilbakefall som hindrer en alvorlig skade.
Utsikter for dette syndromet
Piriformis syndrom er en uvanlig tilstand og kan være vanskelig å diagnostisere. Det kan vanligvis behandles med litt hvile og fysioterapi.
Forblir aktiv, men sørger for at du strekker deg før du trener, bør bidra til at baksiden og beina føles bedre før, under og etter treningen.
