Hva er benmetastase?
Når en kreft sprer seg til beinene, kalles det benmetastase. Det kalles også metastatisk beinsykdom eller sekundær beinkreft, fordi kreften ikke startet i beinene.
Benmetastase forekommer vanligvis hos personer som tidligere har blitt diagnostisert med kreft eller har avansert kreft. Men noen ganger kan smerten ved benmetastase være det første tegn på kreft.
Benmetastase betyr ofte at kreft har kommet til et avansert stadium som ikke kan kureres. Men ikke all beinmetastase utvikler seg raskt. I noen tilfeller går det saktere og kan behandles som en kronisk tilstand som trenger nøye behandling.
Beinmetastase kan ikke være kurerbar, men behandling kan hjelpe mennesker til å leve lenger og føle seg bedre.
Den nøyaktige mekanismen for hvordan kreftceller metastaserer til beinene er ikke helt kjent. Det er et veldig aktivt område av vitenskapelig forskning. Ny forståelse av hvordan metastase fungerer fortsetter å føre til nye behandlingsmetoder.
Krefttyper som sannsynligvis sprer seg til beinene
De vanligste kreftformene som sprer seg til bein er bryst, prostata og lunge. Men mange andre kreftformer kan metastasere til bein, inkludert:
- skjoldbruskkjertelen
- nyre
- melanom
- lymfom
- sarkom
- livmor
- gastrointestinal
Bein er det tredje vanligste stedet for kreft å spre seg. Lungene og leveren er de to første.
Kreftceller kan metastasere til bare ett av beinene dine eller til mange samtidig. De mest vanlige stedene for benmetastaser er dine:
- ryggrad
- ribbe
- hofter
- sternum
- hodeskalle
Typer benmetastaser
Normalt endrer beinene seg konstant. Nytt beinvev dannes og gammelt benvev brytes ned til mineraler som sirkulerer i blodet ditt. Denne prosessen kalles ombygging.
Kreftceller forstyrrer den normale prosessen med benoppussing, noe som får bein til å bli svake eller for tette, avhengig av hvilken type beinceller som er berørt.
Benmetastaser kan være:
- osteoblastisk, hvis det er for mange nye benceller (dette skjer ofte med metastasert prostatakreft)
- osteolytisk, hvis for mye bein blir ødelagt (dette skjer ofte med metastasert brystkreft)
I noen tilfeller kan bena ha begge typer metastaser.
Utsikter når kreft har spredd seg til beinene
Forskningen på kreftmetastase vokser raskt. Etter hvert som forskere bedre forstår mekanismene for benmetastase, utvikles nye medisiner og andre behandlinger. Disse retter seg mot spesielle prosesser i celler som er involvert i hvordan kreftcellene invaderer og vokser i bein.
Bruk av nanopartikler (milliarddeler av en meter i størrelse) for å levere medisiner er veldig oppmuntrende. Disse bittesmå partiklene er i stand til å levere medikamenter til beinet med minimal giftighet for personen med kreft.
Rask behandling av benmetastase kan føre til et bedre resultat ved å redusere smerter og beinbrudd. Dette forbedrer livskvaliteten til personen med benmetastase.
Overlevelsesrater for benmetastaser
Overlevelsesraten for personer med benmetastaser varierer sterkt etter krefttype og stadium. Din generelle helsetilstand og typen behandling du mottok for primær kreft er ytterligere faktorer.
Diskuter din situasjon med legen din. Husk at overlevelsesraten er gjennomsnitt samlet fra et stort antall mennesker. Overlevelsesdata kan også gjenspeile statistikk fra en periode før de siste behandlingsfremskrittene.
En storstilt studie av 2017 av de 10 vanligste kreftformene med benmetastase funnet:
- Lungekreft hadde den laveste 1-års overlevelsesraten etter benmetastase (10 prosent).
- Brystkreft hadde den høyeste 1-års overlevelsesraten etter benmetastase (51 prosent).
- Å ha metastaser i bein og også på andre steder ble funnet å redusere overlevelsesraten.
Her er noen typiske tall fra en 2018-studie av vanlige kreftformer og benmetastase:
| Type kreft | Prosent av tilfellene som metastaserer etter 5 år | 5-års overlevelsesrate etter metastase |
| prostata | 24,5% | 6% |
| Lunge | 12,4% | 1% |
| nedsatt | 8,4% | 5% |
| Bryst | 6,0% | 1. 3% |
| GI | 3,2% | 3% |
Behandlingsalternativer hvis kreften din har metastasert
Hver persons behandling av benmetastaser er individualisert og krever en tverrfaglig tilnærming. Behandlingsplanen din vil avhenge av:
- hvilken type primær kreft du har
- stadium av kreft
- hvilke bein som er involvert
- tidligere kreftbehandlinger
- din generelle helse
Det er sannsynlig at du har en kombinasjon av terapier som kan omfatte:
- stråling for å senke veksten i metastaser og redusere smerter
- cellegift for å drepe kreftceller og redusere tumorstørrelse
- hormonbehandling for å redusere hormonene som er kjent for å være involvert i bryst- og prostatakreft
- smertestillende og steroider for smertelindring
- medisiner som spesifikt retter seg mot bein
- kirurgi om nødvendig for å stabilisere beinet, fikse en pause og hjelpe med smerter
- fysioterapi for å styrke musklene og hjelpe deg med bevegelighet
- ekstrem varme eller kulde som er rettet mot kreftceller og kan lindre smerter
Beinmålrettet behandling
Spesifikke medisiner som er rettet mot bein er en viktig del av terapi og et forskningsområde som utvikler seg.
Det er viktig å begynne beinmålrettet behandling så snart som mulig, og ikke vente til du har et brudd eller annen benskade. En brystkreftundersøkelse rapporterte om lavere risiko for benkomplikasjoner for personer som startet behandlingen innen 6 måneder etter en benmetastasediagnose.
Medikamenter rettet mot bein som for tiden brukes inkluderer:
- denosumab, et humant antistoff som er effektivt for å forhindre bentap og beinforringelse
- bisfosfonater, beinbyggende medisiner som ligner de som brukes ved osteoporose; disse styrker bein og reduserer smerten ved metastaser
- trastuzumab (Herceptin), som er rettet mot bestemte brystkreftceller
- bortezomib, som hemmer proteasomene som bryter ned proteiner; det er godkjent for behandling av myelomatose og under studier for andre kreftformer
- radioaktive elementer (radiofarmasøytika), som blir injisert i en blodåre og finner og dreper kreftceller i beinene
Når vi lærer mer om mekanismene for hvordan kreftceller invaderer og forstyrrer bein, utvikler forskere nye måter å målrette og bremse disse kreftcellene på.
Merk at de fleste kreftbehandlinger har bivirkninger. Diskuter disse med legene dine og evaluer fordelene i forhold til risikoen for behandlingen din.
Hva du skal gjøre videre
Nye utbygginger
Spør legene dine om nye utviklinger på området som kan hjelpe deg. Legemiddelutvikling for kreft er et raskt forskningsområde. Den medisinske litteraturen har artikler om nye muligheter under utvikling og testing.
For eksempel har bruken av nanopartikler løftet om å styrke både nåværende medisiner og nye medisiner under utvikling. Nanopartikler kan brukes til å levere medisiner til metastasestedet med færre bivirkninger.
Kliniske studier
Du kan være kvalifisert for en klinisk studie. Kliniske studier tester ut nye medisiner, eksperimenterer med nye behandlinger og sammenligner resultatet av eksisterende behandlingskombinasjoner. Det er ingen garanti for at en ny behandling vil hjelpe deg. Men deltakelse i forsøk er med på å utarbeide et kunnskapsgrunnlag for fremtidige behandlinger.
National Cancer Institute har et nettsted hvor du og legen din kan søke etter kliniske studier.
Du kan også sjekke på benmetastaser kliniske studier på CenterWatch, en gratis oppføringstjeneste. Du kan registrere deg for å bli varslet når en klinisk studie samsvarer med det du leter etter.
Støttegrupper
Anslagsvis 330 000 mennesker lever med benmetastaser i USA.
American Cancer Society (ACS) kan hjelpe deg med å få kontakt med andre i ditt område som har benmetastaser eller med omsorgspersoner av mennesker med metastaser. Du kan også koble deg opp med en støttegruppe online. ACS tilbyr også hjelp til å finne tjenester du måtte trenge.
Det kan hjelpe å snakke med andre mennesker som går gjennom den samme behandlingen (eller smerte) som du er. Du kan lære nye ideer for mestring, og du kan være i stand til å hjelpe andre.
Vaktmestere av mennesker med benmetastaser kan også ha fordel av en støttegruppe.
