Introduksjon
Smerter fra fibromyalgi kan ha en alvorlig innvirkning på livskvaliteten din, og til og med vanskeliggjøre selv normale oppgaver.
To muskelavslappende midler kalt Zanaflex og Flexeril er blant medisinene som brukes til å behandle fibromyalgi. Disse medisinene er ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av fibromyalgi, men begge er ofte foreskrevet som en off-label medisinering. Lær hvordan de sammenligner.
Medikamentfunksjoner
Flexeril var et populært merkenavn for stoffet cyclobenzaprine. Selv om merket Flexeril ikke lenger er tilgjengelig, bruker fortsatt mange leger navnet sitt for å referere til cyclobenzaprine.
Cyclobenzaprine behandler sannsynligvis fibromyalgi ved å øke effekten av noradrenalin, et stoff i hjernen og ryggmargen som hjelper til med å redusere smerter.
Zanaflex er merkenavnet for stoffet tizanidine. Det antas å virke ved å knytte seg til en reseptor eller protein i hjernen som kalles alpha-2 reseptoren, noe som reduserer frigjøring av stoff P i hjernen og ryggmargen. Stoff P er et kjemikalie som hjelper til med å øke smertesignaler til og fra hjernen.
Begge disse medisinene arbeider for å behandle fibromyalgismerter og redusere muskelspasmer.
Tabellen nedenfor oppsummerer andre medikamentfunksjoner ved både tizanidin og cyclobenzaprine.
| Merker | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Hva er det generiske navnet? | Tizanidine | cyclobenzaprine |
| Er en generisk versjon tilgjengelig? | ja | ja |
| Hva behandler den? | fibromyalgi smerter | fibromyalgi smerter |
| Hvilke former kommer den i? | oral kapsel, oral tablett | oral tablett, utvidet utgivelse oral kapsel |
| Hvilke styrker kommer dette stoffet i? | oral tablett: 2 mg, 4 mg; oral kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oral tablett: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; oral kapsel med utvidet utgivelse: 15 mg, 30 mg |
| Hvordan lagrer jeg den? | Ved kontrollert romtemperatur mellom 15 ° C og 30 ° C | ved kontrollert romtemperatur mellom 15 ° C til 30 ° C |
| Er det fare for abstinens med dette stoffet? | ja | ja |
| Har dette stoffet potensiale for misbruk? | ja | ja |
* Cyclobenzaprine selges ikke lenger under merkenavnet Flexeril.
Alkohol, abstinens, misbruk av risiko
Ikke drikk alkohol mens du bruker verken tizanidin eller cyclobenzaprine. Å drikke alkohol med begge stoffene kan forårsake alvorlig døsighet og gjøre deg mye mindre våken. Denne effekten kan gjøre aktiviteter som kjøring vanskelig og utrygg.
Du bør heller ikke slutte å ta tizanidin eller cyclobenzaprine plutselig. Dette kan føre til abstinenssymptomer. Dette er spesielt sannsynlig hvis du har tatt et av stoffene i lang tid.
Uttakssymptomer på tizanidin inkluderer:
- høyt blodtrykk
- rask hjerterytme
Uttakssymptomer på cyclobenzaprine inkluderer:
- kvalme
- hodepine
- tretthet
Hvis du trenger å slutte å ta et av stoffene, snakk med legen din. De kan sakte redusere doseringen over tid.
Selv om det ikke er vanlig, har tizanidin og cyclobenzaprine i noen tilfeller blitt misbrukt eller misbrukt. Sørg for å ta et av stoffene nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din.
Kostnad, tilgjengelighet og forsikring
Tizanidin og cyclobenzaprine er begge tilgjengelige som merkenavn og generiske medisiner.
Generelt er merkenavnsmedisinene dyrere enn de generiske. Mellom generene kan tizanidin være litt dyrere enn cyclobenzaprine. Begge legemidlene er tilgjengelige i de fleste apotek.
Helseforsikringsplaner dekker vanligvis generiske former for begge medisinene uten forhåndsgodkjenning. I mange tilfeller vil forsikringsselskaper kreve forhåndsgodkjenning for Zanaflex eller Amrix (et nåværende merkenavn for cyclobenzaprine med utvidet utgivelse).
Bivirkninger
Tizanidin og cyclobenzaprine gir lignende bivirkninger. Diagrammet nedenfor sammenligner eksempler på bivirkninger av begge legemidlene.
| Vanlige bivirkninger | Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| tørr i munnen | X | X |
| døsighet | X | X |
| svimmelhet | X | X |
| svakhet eller mangel på energi | X | |
| forstoppelse | X | X |
| nervøsitet | X | X |
| urinveisinfeksjon | X | |
| oppkast | X | |
| unormale leverfunksjonsresultater | X | |
| hodepine | X | |
| forvirring | X | |
| kvalme | X | |
| fordøyelsesproblemer | X | |
| ubehagelig smak | X | |
| taleforstyrrelser | X | |
| uklart syn | X | X |
| trenger å tisse oftere enn normalt | X | |
| influensalignende symptomer | X | |
| problemer med å utføre frivillige bevegelser | X |
Disse stoffene har også delt alvorlige bivirkninger, inkludert:
- hjerterytmen endres
- lavt blodtrykk
- leverproblemer
- alvorlige allergiske reaksjoner (kan forårsake utslett, kløe, hevelse i halsen eller problemer med å puste)
I sjeldne tilfeller kan leverproblemer fra disse medisinene forårsake hepatitt (betennelse i leveren) og gulsott (gulfarging av huden og hvite øyne).
Tizanidin kan også forårsake ekstrem døsighet og hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er ekte) eller vrangforestillinger (falsk tro). I tillegg kan cyclobenzaprine forårsake:
- serotonin syndrom, med symptomer som forvirring, hallusinasjoner, agitasjon, svette, høyere kroppstemperatur, skjelvinger, anfall, stive muskler, kvalme, oppkast og diaré
- urinproblemer, for eksempel å ikke tisse eller tømme blæren helt
- beslag
Narkotikahandel
Tizanidin og cyclobenzaprine kan samhandle med visse andre medisiner.
For eksempel interagerer begge medikamentene med sentralnervesystemet (CNS) depressiva som alkohol, narkotika og benzodiazepiner. Å ta enten tizanidin eller cyclobenzaprine med en CNS-depressant kan forårsake intens døsighet.
Begge medisinene samhandler også med visse medisiner mot høyt blodtrykk.
Her er eksempler på andre medisiner som kan interagere med tizanidin og cyclobenzaprine.
| Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| CNS-depressiva som benzodiazepiner, opioider og trisykliske antidepressiva | CNS-depressiva som benzodiazepiner, opioider og trisykliske antidepressiva |
| medisiner mot høyt blodtrykk som klonidin, guanfacin og metyldopa | medisiner mot høyt blodtrykk som klonidin, guanfacin og metyldopa |
| hjerterytmemedisiner som amiodaron, mexiletin, propafenon og verapamil | monoamin oksidasehemmere (MAOIs) som fenelzin, tranylcypromin og isocarboxazid |
| antibiotika som levofloxacin, moxifloxacin og ofloxacin | visse medisiner mot antidepressiva og antianxiety |
| p-piller (p-piller) | smerte medisiner som tramadol eller meperidin |
| ciprofloxacin | bupropion |
| fluvoksamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| acyclovir | |
| tiklopidin |
Bruk sammen med andre medisinske forhold
Både tizanidin og cyclobenzaprine kan forårsake problemer hvis du tar dem når du har visse andre helseproblemer. Du bør unngå å bruke cyclobenzaprine hvis du har en langsom hjerterytme eller problemer med hjerterytmen. I noen tilfeller kan tizanidin brukes trygt i dette tilfellet.
Du bør også diskutere sikkerheten til tizanidin hvis du har nyresykdom eller lavt blodtrykk. Snakk med legen din om sikkerheten til cyclobenzaprine hvis du har:
- hypertyreose
- nylig hjerteinfarkt
- hjertefeil
- anfall lidelse
- leversykdom (avhengig av type)
Hvis du er gravid eller ammer, bør du også diskutere bruk av cyclobenzaprine med helsepersonellet.
Snakk med legen din
Tizanidin og cyclobenzaprine er muskelavslappende som hjelper til med å behandle muskelsmerter fra fibromyalgi. Effektiviteten av disse medisinene er ikke blitt sammenlignet i kliniske studier, så vi vet ikke om den ene er mer effektiv enn den andre.
Imidlertid er det mye mer klinisk forskning på effekten av cyclobenzaprine for fibromyalgi enn tizanidin. Vanligvis brukes de bedre studerte medisinene først.
Legen din velger det beste stoffet for deg basert på faktorer som helsen din og andre medisiner du tar.
