Hva er en ESR-test?
En erytrocytt sedimentation rate (ESR) test kalles noen ganger en sedimentasjon rate test eller sed rate test. Denne blodprøven diagnostiserer ikke en spesifikk tilstand. I stedet hjelper det helsepersonell å avgjøre om du opplever betennelse.
Legen din vil se på ESR-resultater sammen med annen informasjon eller testresultater for å finne ut av en diagnose. Testene som er bestilt vil avhenge av symptomene dine.
ESR-testen kan også brukes til å overvåke inflammatoriske sykdommer.
Hvorfor leger ber om en ESR-test
Når du opplever betennelse, klamrer de røde blodlegemene seg sammen og danner klumper. Denne klumpingen påvirker hastigheten som RBCs synker inne i et rør der en blodprøve er plassert.
Testen lar legen din se hvor mye klumping som skjer. Jo raskere og videre celler synker ned mot bunnen av et reagensrør, jo mer sannsynlig er det at det er betennelse.
Testen kan identifisere og måle betennelse generelt i kroppen din. Det hjelper imidlertid ikke å finne årsaken til betennelse. Derfor blir sjelden ESR-testen utført alene. I stedet vil legen din sannsynligvis kombinere det med andre tester for å finne årsaken til symptomene dine.
ESR-testen kan brukes til å hjelpe helsepersonellet med å diagnostisere tilstander som forårsaker betennelse, for eksempel:
- autoimmune sykdommer
- kreft
- infeksjoner
ESR-testen kan hjelpe din helsepersonell med å overvåke autoimmune inflammatoriske tilstander, for eksempel:
- revmatoid artritt (RA)
- systemic lupus erythematosus (SLE)
Legen din kan også bestille denne testen hvis du har:
- noen typer leddgikt
- visse muskel- eller bindevevsproblemer, for eksempel polymyalgi reumatica
Tegn på at du bør ta en ESR-test
Du kan trenge en ESR-test hvis du opplever symptomer på inflammatoriske tilstander som leddgikt eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Disse symptomene kan omfatte:
- leddsmerter eller stivhet som varer lenger enn 30 minutter om morgenen
- hodepine, spesielt med tilhørende smerter i skuldrene
- unormalt vekttap
- smerter i skuldre, nakke eller bekken
- fordøyelsessymptomer, som diaré, feber, blod i avføringen eller uvanlige magesmerter
Forbereder seg på ESR-testen
ESR-testen krever lite forberedelser.
Imidlertid bør du fortelle legen din om du tar medisiner. De kan be deg om å midlertidig slutte å ta det før testen. Visse medisiner kan påvirke resultatene av ESR.
ESR-testen
Denne testen innebærer en enkel blodtrekking. Det bør ta bare et minutt eller to.
- Først blir huden rett over venen din renset.
- Deretter settes en nål inn for å samle blodet ditt.
- Etter å ha samlet blodet ditt, fjernes nålen og stikkstedet dekkes for å stoppe eventuell blødning.
Blodprøven blir tatt til et laboratorium, hvor blodet ditt blir plassert i et langt, tynt rør der det ligger tyngdekraften i en time. I løpet av og etter denne timen vil laboratoriet som behandler denne testen vurdere hvor langt RBC-ene synker ned i røret, hvor raskt de synker og hvor mange synker.
Betennelse kan føre til at unormale proteiner vises i blodet ditt. Disse proteinene får RBC-ene til å klumpe seg sammen. Dette får dem til å falle raskere.
Legen din kan bestille en C-reactive protein (CRP) test samtidig med ESR-testen din. CRP måler også betennelse, men det kan også bidra til å forutsi risikoen for koronararteriesykdom (CAD) og andre hjerte- og karsykdommer.
Risiko for ESR-testen
Å ta blodet ditt innebærer minimal risiko. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- blødning, fra veldig lett til overdreven
- besvimelse
- hematom
- blåmerker
- infeksjon
- betennelse i venen
- ømhet
- svimmelhet
Du vil sannsynligvis føle milde til moderate smerter når nålen prikker huden din. Du kan også føle bankende på stikkstedet etter testen.
Hvis du er ukomfortabel med synet av blod, kan du også oppleve ubehag med å se blod trukket fra kroppen din.
Ulike typer ESR-tester
Det er to metoder for å måle din erytrocytsedimentasjonsrate.
Westergren-metoden
På denne metoden blir blodet trukket inn i et Westergren-Katz-rør til blodnivået når 200 millimeter (mm).
Røret lagres vertikalt og sitter ved romtemperatur i en time.
Avstanden mellom toppen av blodblandingen og toppen av sedimentasjonen av RBC er målt.
Dette er den mest brukte ESR-testmetoden.
Wintrobe-metoden
Den Wintrobe Metoden er lik den Westergren-metoden, med unntak av rør som anvendes er 100 mm lang og tynnere.
En ulempe med denne metoden er at den er mindre følsom enn Westergren-metoden.
Normale ESR-testresultater
ESR-testresultater måles i millimeter per time (mm / time).
Følgende blir ansett som normale ESR-testresultater:
- Kvinner under 50 år bør ha en ESR mellom 0 og 20 mm / t.
- Menn under 50 år bør ha en ESR mellom 0 og 15 mm / t.
- Kvinner over 50 år bør ha en ESR mellom 0 og 30 mm / t.
- Menn over 50 år skal ha en ESR mellom 0 og 20 mm / t.
- Barn skal ha en ESR mellom 0 og 10 mm / t.
Jo høyere antall, jo større er sannsynligheten for betennelse.
Forstå unormale ESR-testresultater
Et unormalt ESR-resultat diagnostiserer ingen spesiell sykdom. Den identifiserer bare potensiell betennelse i kroppen din og indikerer et behov for å se videre.
En unormalt lav verdi vil være nær 0. (Fordi disse testene svinger, og det som til slutt anses for å være for lavt, kan variere fra en person til en annen, er det vanskelig å oppgi en nøyaktig verdi.)
Denne testen er ikke alltid pålitelig eller meningsfull. Mange faktorer kan endre resultatene dine, for eksempel:
- avansert alder
- medisinering
- svangerskap
Noen årsaker til unormale ESR-testresultater er mer alvorlige enn andre, men mange er ikke et stort problem. Det er viktig å ikke bekymre deg for mye hvis ESR-testresultatene dine er unormale.
Arbeid i stedet med legen din for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine. De vil vanligvis bestille oppfølgingstester hvis ESR-resultatene er for høye eller lave.
Årsaker til høye ESR-testresultater
Det er flere årsaker til et høyt ESR-testresultat. Noen vanlige forhold assosiert med en høyere rate inkluderer:
- avansert alder
- svangerskap
- anemi
- nyresykdom
- fedme
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- visse typer kreft, inkludert noen typer lymfom og multippelt myelom
En unormalt høy ESR kan indikere tilstedeværelsen av kreftsvulster, spesielt hvis ingen betennelse er funnet.
Autoimmune sykdommer
ESR-testresultater som er høyere enn normalt, er også assosiert med autoimmune sykdommer, inkludert:
- lupus
- visse typer leddgikt, inkludert RA
- Waldenstroms makroglobulinemi, en sjelden kreft
- temporal arteritis, en tilstand der den temporale arterien din blir betent eller skadet
- polymyalgi rheumatica, som forårsaker smerter i muskler og ledd
- hyperfibrinogenemia, som er for mye av proteinet fibrinogen i blodet
- allergisk eller nekrotiserende vaskulitt
infeksjoner
Noen infeksjonstyper som får ESR-testresultatene til å bli høyere enn normalt er:
- beininfeksjon
- hjerteinfeksjoner som forårsaker myokarditt (påvirker hjertemuskelen), perikarditt (påvirker vev rundt hjertet eller perikardiet) og endokarditt (påvirker slimhinnen i hjertet, som kan inkludere hjerteklaffene)
- revmatisk feber
- hudinfeksjon
- systemiske infeksjoner
- tuberkulose (TB)
Årsaker til lave ESR-testresultater
Et lavt ESR-testresultat kan skyldes:
- kongestiv hjertesvikt (CHF)
- hypofibrinogenemia, som er for lite fibrinogen i blodet
- lite plasmaprotein (forekommer i forhold til lever- eller nyresykdom)
- leukocytose, som er et høyt antall hvite blodlegemer (WBC)
- polycythemia vera, en benmargssykdom som fører til produksjon av overflødig RBC
- sigdcelleanemi, en genetisk sykdom som påvirker RBC
Hva skjer etter testen
Avhengig av resultatene kan det hende at legen din ønsker å bestille ytterligere tester, inkludert en andre ESR-test for å bekrefte resultatene fra den første. Disse testene kan potensielt hjelpe legen din til å finne ut den spesifikke årsaken til betennelsen.
Hvis du har en tilstand som faller i en av kategoriene nedenfor, kan ytterligere tester også bidra til å måle effektiviteten av behandlingene og holde oversikt over ESR gjennom hele behandlingsforløpet ditt.
En underliggende tilstand
Hvis helsepersonellet mistenker at en underliggende tilstand forårsaker høy ESR, kan de henvise deg til en spesialist som kan diagnostisere og behandle tilstanden riktig.
Betennelse
Hvis legen din oppdager betennelse, kan de anbefale en eller flere av følgende behandlinger:
- tar et ikke-steroidt betennelsesdempende middel (NSAID), for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidbehandling for å redusere betennelse
Infeksjon
Hvis en bakteriell infeksjon forårsaker betennelsen, vil legen din sannsynligvis forskrive et antibiotikum for å bekjempe denne infeksjonen.
