Hva er slitasjegikt?
En levetid med å gå, trene og bevege deg kan ta en toll på brusk - det glatte, gummiaktige bindevevet som dekker endene av bein. Degenerasjon av brusk kan forårsake kronisk betennelse i leddene, og kan føre til leddgikt.
Slitasjegikt (OA) er den vanligste formen for leddgikt. OA er også kjent som degenerativ leddsykdom. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har rundt 30 millioner voksne i USA OA. Det gjør OA til en av de viktigste årsakene til funksjonshemming hos voksne.
Strukturen til et ledd
Bruskputer skjøter og hjelper dem å bevege seg jevnt og enkelt. En membran kalt synovium produserer en tykk væske som hjelper med å holde brusken sunn. Synoviet kan bli betent og tykne når det oppstår slitasje på brusk. Dette kan føre til betennelse, som produserer ekstra væske i leddet, noe som kan føre til hevelse og muligens utvikling av OA.
Leddene som oftest påvirkes av OA er:
- hender
- føtter
- ryggrad
- hofter
- knær
Når brusk ytterligere forverres, kan tilstøtende bein ikke ha tilstrekkelig smøring fra synovialvæsken og demping fra brusk. Når beinoverflater kommer i direkte kontakt med hverandre, resulterer det i ekstra smerter og betennelser i de omkringliggende vevene.
Når bein kontinuerlig skraper sammen, kan de bli tykkere og begynne å vokse osteofytter, eller bensporer.
Den aldrende kroppen
Jo eldre du blir, desto vanligere er det å oppleve mild sårhet eller smerter når du står, klatrer opp trapper eller trener. Kroppen kommer seg ikke så raskt som den gjorde i yngre år.
Dessuten forverres brusk naturlig, noe som kan forårsake sårhet. Det glatte vevet som demper leddene og hjelper dem med å bevege seg lettere forsvinner med alderen. Kroppens naturlige støtdempere slites. Så du begynner å føle mer av det fysiske bompenget ditt.
Du mister også muskeltonus og beinstyrke jo eldre du blir. Det kan gjøre fysisk krevende oppgaver vanskeligere og beskatte kroppen.
Risikofaktorer for OA
En vanlig risikofaktor for å utvikle OA er alder. De fleste mennesker med OA er over 55 år. Andre faktorer øker en persons sjanser for å utvikle sykdommen. Disse inkluderer:
Vekt
Overvekt gir ekstra belastning på ledd, brusk og bein, spesielt i knær og hofter. Det betyr også at det er mindre sannsynlig at du er fysisk aktiv. Regelmessig fysisk aktivitet, som en daglig tur, kan redusere sannsynligheten for å utvikle OA kraftig.
Familie historie
Genetikk kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle OA. Hvis du har familiemedlemmer med sykdommen, kan det hende du har en økt risiko for å utvikle OA.
Kjønn
Før 45 år er det mer sannsynlig at menn utvikler OA. Etter 50 år er det mer sannsynlig at kvinner utvikler OA enn menn. Sannsynligheten for å utvikle OA hos begge kjønn blir nesten til og med rundt 80 år.
Yrke
Enkelte yrker øker en persons risiko for å utvikle OA, for eksempel:
- konstruksjon
- jordbruk
- rengjøring
- detaljhandel
Mennesker i disse yrkene bruker kroppene sine kraftigere som en del av jobben. Dette betyr mer slitasje i leddene og forårsaker mer betennelse.
Yngre, mer aktive mennesker kan også utvikle OA. Imidlertid er det ofte et resultat av et traume, som en idrettsskade eller ulykke. En historie med fysiske skader eller ulykker kan øke en persons sjanse for senere å utvikle OA.
Behandling
OA har ikke en kur. I stedet er målet med behandlingen å håndtere smerter, og deretter redusere medvirkende årsaker som gjør symptomer på OA verre. Det første trinnet i behandling av OA er å redusere smerter. Dette gjøres ofte med en kombinasjon av medisiner, trening og fysioterapi.
Behandling for OA er ofte tilpasset en persons livsstil og det som utløser smerter og sårhet. En rekke behandlingsalternativer er tilgjengelige. Disse inkluderer:
medisinering
OTC-smertestillende er vanligvis alle mennesker med OA som trenger behandling av smerte. Eksempler inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - som aspirin (Bufferin) og ibuprofen (Advil, Motrin IB) - eller acetaminophen (Tylenol).
Imidlertid, hvis smerter blir verre eller OTC-medisiner ikke er effektive, kan det være nødvendig med sterkere smertestillende medisiner.
injeksjoner
Hyaluronsyre- og kortikosteroidinjeksjoner kan bidra til å redusere smerter i berørte ledd. Imidlertid blir steroidinjeksjoner vanligvis ikke brukt repeterende fordi de kan forårsake ytterligere leddsskader over tid.
Hyaluronsyreinjeksjoner og kortikosteroid triamcinolonacetonid (Zilretta) er kun godkjent for kneet. Andre injeksjoner som PRP (plasma-rik protein) og stamcelleinjeksjoner brukes på eksperimentell basis.
Kirurgi
Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer som har alvorlig og ødeleggende OA.
Osteotomi er en fjerningsprosedyre som kan redusere størrelsen på beinsporer hvis de forstyrrer leddbevegelsen. Osteotomi er også et mindre invasivt alternativ for personer som ønsker å unngå ledderstatningskirurgi.
Hvis osteotomi ikke er et alternativ eller ikke fungerer, kan legen din anbefale beinfusjon (arthrodesis) for å behandle alvorlig forverrede ledd. Leddgikt i hoften eller kneet gjøres sjelden lenger, men det kan utføres på andre ledd som fingre eller håndledd.
For hofte- og kneledd er siste utvei en total ledderstatning (leddgikt).
Livsstil og hjemme-behandlinger
For å hjelpe deg med å håndtere smerte og redusere symptomene dine, kan det være lurt å prøve noen livsstilsjusteringer for å gjøre ting lettere på ledd og bein. Disse justeringene kan forbedre funksjonen så vel som livskvaliteten din. Alternativene inkluderer:
Trening
Trening med lav effekt kan bidra til å styrke musklene og holde beinene sterke. Trening forbedrer også leddmobilitet.
Gå av med kraftige øvelser, for eksempel tennis og baseball, og begynn å gjøre øvelser med lav effekt. Golf, svømming, yoga og sykling er alle lettere på leddene.
Varme / kulde terapi
Påfør varme komprimeringer eller kalde pakker på leddene når de er ømme eller smertefulle. Dette kan bidra til å lindre smerter og redusere betennelse.
Hjelpemidler
Å bruke enheter som seler, spalter og stokk kan hjelpe kroppen din til å støtte svake ledd.
Hvile
Å gi smertefulle, såre ledd tilstrekkelig hvile kan lindre smerter og redusere hevelse.
Vekttap
Å miste så lite som 5 pund kan bidra til å redusere symptomene på OA, spesielt i store ledd som hofter og knær.
Outlook
Det er normalt at når du eldes, vil du oppleve litt sårhet og smerter i leddene - spesielt når du står, klatrer opp trapper eller trener. Og det er mulig at over tid kan degenerasjon av brusk føre til betennelse og OA.
Imidlertid er det både medisinske behandlinger og livsstilsendringer du kan gjøre for å redusere smerter og håndtere andre symptomer. Hvis du har OA, kan du snakke med en lege og utforske behandlingsalternativene dine.