Hva er kausalgi?
Kausalgia er teknisk kjent som komplekst regionalt smertesyndrom type II (CRPS II). Det er en nevrologisk lidelse som kan gi langvarig, intens smerte.
CRPS II oppstår etter en skade eller traumer i en perifer nerve. Perifere nerver løper fra ryggraden og hjernen til ekstremitetene. Det vanligste stedet for CRPS II-smerte er i det som kalles "brachial plexus." Dette er en mengde nerver som løper fra nakken til armen. CRPS II er sjelden, og berører litt færre enn 1 person av 100 000.
Symptomer på kausalgi
I motsetning til CRPS I (tidligere kjent som refleksiv sympatisk dystrofi), er CRPS II-smerter vanligvis lokalisert til området rundt den skadde nerven. Hvis skaden for eksempel skjedde på en nerve i beinet ditt, legger det seg smerter i benet. Motsatt, med CRPS I, som ikke innebærer en tilsynelatende nerveskade, kan smerter fra en såret finger utstråle i kroppen din.
CRPS II kan forekomme uansett hvor det er en perifer nerveskade. Perifere nerver løper fra ryggraden til ekstremitetene, noe som betyr at CRPS II vanligvis finnes i:
- våpen
- ben
- hender
- føtter
Uansett hva perifer nerv er skadet, har symptomer på CRPS II en tendens til å forbli de samme og inkluderer:
- brennende, verkende, uutholdelige smerter som varer seks måneder eller lenger og virker uforholdsmessige til skaden som førte den til
- pins og nåler sensasjon
- overfølsomhet rundt skadeområdet, der berøring eller til og med klær kan utløse følsomhet
- hevelse eller stivhet i det berørte lemmet
- unormal svette rundt det skadde stedet
- hudfarge eller temperatur endres rundt det skadde området, for eksempel hud som ser blek ut og føles kald og deretter rød og varm og tilbake igjen
Årsaker til kausalgi
I roten til CRPS II er perifer nerveskade. Den skaden kan skyldes brudd, forstuing eller kirurgi. I følge en undersøkelse utviklet faktisk 1,8 prosent av nesten 400 elektive fot- og ankelkirurgipasienter CRPS II etter operasjonen. Andre årsaker til CRPS II inkluderer:
- bløtvevstraumer, for eksempel en forbrenning
- knusing skade, for eksempel å smelle fingeren i en bildør
- amputasjon
Imidlertid er det fremdeles ukjent hvorfor noen mennesker reagerer så dramatisk på disse hendelsene, og andre ikke.
Det er mulig at personer med CRPS (enten jeg eller II) har abnormiteter i foringene på nervefibrene sine, noe som gjør dem overfølsomme for smertesignaler. Disse avvikene kan også starte en inflammatorisk respons og indusere endringer i blodkarene. Dette er grunnen til at så mange mennesker med CRPS II kan ha hevelse og misfarging i huden på skadestedet.
Hvordan diagnostiseres kausalgi
Det er ingen test som definitivt kan diagnostisere CRPS II. Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse, registrere din sykehistorie og deretter bestille tester som kan omfatte:
- en røntgen for å sjekke for ødelagte bein og tap av beinmineraler
- en MR for å se på bløtvev
- termografi for å teste hudtemperatur og blodstrøm mellom skadede og ikke-skadde lemmer
Når andre vanlige tilstander som fibromyalgi er eliminert, kan legen din stille en CRPS II-diagnose mer trygg.
Behandlingsalternativer for kausalgi
CRPS II-behandling består vanligvis av medisiner og visse typer fysiske og nervestimulerende terapier.
Hvis smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) ikke gir lettelse, kan legen din forskrive sterkere medisiner. Disse kan omfatte:
- steroider for å redusere betennelse
- visse antidepressiva og antikonvulsiva, som Neurontin, som har smertelindrende virkning
- nerveblokker, som innebærer å injisere et bedøvelsesmiddel direkte i den berørte nerven
- opioider og pumper som injiserer medisiner direkte i ryggraden for å blokkere smerter fra nervene
Fysioterapi, som brukes til å opprettholde eller forbedre bevegelsesområdet i smertefulle lemmer, blir også ofte brukt. Din fysioterapeut kan også prøve det som kalles transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som sender elektriske impulser gjennom fibre i kroppen din for å blokkere smertesignaler. I forskning som studerer personer med CRPS I, rapporterte de som fikk TENS-terapi mer smertelindring enn de som ikke mottok den. Batteridrevne TENS-maskiner er tilgjengelige for hjemmebruk.
Noen mennesker har funnet ut at varmeterapi - ved hjelp av en varmepute med jevne mellomrom i løpet av dagen - også kan hjelpe. Slik kan du lage din egen varmepute.
Utsiktene
Hver gang du opplever langvarig smerte som forstyrrer livet ditt og ikke blir lindret av medisiner uten medisiner, bør du oppsøke legen din.
CRPS II er et komplekst syndrom som kan trenge en rekke spesialister for å behandle det. Disse spesialistene kan inkludere eksperter innen ortopedi, smertebehandling og til og med psykiatri, da kroniske smerter kan ta en stor sum på din mentale helse.
Mens CRPS II er en alvorlig tilstand, er det effektive behandlinger. Jo tidligere den er diagnostisert og behandlet, jo større er sjansene dine for et positivt resultat.
