Oversikt
Abulia er en sykdom som vanligvis oppstår etter en skade på et område eller områder av hjernen. Det er assosiert med hjerneskader.
Mens abulier kan eksistere på egen hånd, finnes det ofte i forbindelse med andre lidelser. Disse lidelsene kan være nevrologiske eller psykiatriske.
Abulia er en vidt underdiagnostisert tilstand og er klassifisert av sterk apati. Dette kan resultere i mangel på motivasjon, og mange med abulia sliter med spørsmål om vilje, vilje eller drivkraft.
De med abulia opplever mindre motivasjon til tross for normalt humør, bevissthet og erkjennelse. Noen med abulia har ønsker, men kan slite med å gjøre det som er nødvendig for å oppnå de målene de ønsker.
Abulia er vanlig, men forveksles ofte med andre hjernerelaterte problemer. Det er mulige behandlingsalternativer, men det er viktig at denne tilstanden blir diagnostisert på riktig måte for å få behandling.
Til tross for viktigheten av diagnose, har denne tilstanden sjelden blitt erkjent. De siste årene har imidlertid diskusjonen og forskningen rundt abulidiagnose økt.
Symptomer på abulia
En person med abuli viser symptomer som inkluderer emosjonelle og atferdsendringer. Denne tilstanden skyldes ikke reduserte bevissthetsnivåer, oppmerksomhet eller språkkapasitet.
Symptomer kan omfatte:
- tap av produktivitet, innsats og initiativ
- emosjonell likegyldighet
- mangel på planer og mål
- mindre eller fravær av tale eller handling
- mangel på emosjonelle responser på viktige livshendelser
- mindre målrettede tanker
- redusert samfunnsinteresse
- dårlig oppmerksomhet
- blir lett distrahert
De med abulia kan vanligvis beskrive mål, interesser eller planer de har. Imidlertid gjør de det vanligvis på en mindre omfattende måte og i kortere tid, og viser innledende tegn på apati.
Milde tilfeller av abulia er mer vanlig enn alvorlige. Det er ofte mer vanlig hos eldre mennesker med humørsykdommer, nevrologiske problemer og andre tilstander. Abulia blir ofte sett på som et symptom i en komplisert klinisk situasjon.
Mer forskning er nødvendig når det gjelder diagnose og håndtering av abulia hos eldre voksne. Dette er viktig fordi det vises i forbindelse med mange sykdommer og lidelser relatert til aldring.
Årsaker til abulia
Abulia er ofte forårsaket av en skade på hjernen. Disse skadene sees mest i form av hjerneskader.
Motivasjon utløses av miljøfaktorer som frigjør nevronsignaler. Når områder av hjernen er skadet, fungerer ikke disse nevronsignalene ordentlig. Dette resulterer i hjernens manglende evne til å registrere belønning. En apatisk respons følger.
De vanligste berørte områdene i hjernen inkluderer:
- basalganglier
- frontallober
- cingulate gyrus
- caudate kjerne
- globus pallidus
Det er økende bevis som tyder på at dysfunksjonen kan forekomme i områder utenfor området av lesjonen. Disse områdene er koblet til, men utenfor den lesjonerte hjernesaken.
Til tross for at det sannsynligvis er mer enn en nevrotransmitter involvert, har de fleste studier fokusert på rollen som dopamin i tilfeller av abulia.
En dyreundersøkelse fant at skadene på dopaminergiske kretsløp relatert til apati. Forskere tror disse veiene er det som gjør oss i stand til å slå impuls til handling.
Det er også sosiale, miljømessige og biologiske faktorer som kan påvirke drivkraften. Disse faktorene kan indusere apati. De skal ikke forveksles med tilstedeværelsen av abulia.
Diagnostisering av abulia
Abulia kan være mer vanlig enn en gang trodd, ettersom det har en tendens til å være en vidt underdiagnostisert tilstand, ofte forvekslet med andre sykdommer eller lidelser. Dette kan føre til at individer går ubehandlet over lengre tid.
Denne tilstanden forveksles ofte med:
- depresjon
- afasi
- demens
Det er viktig i prosessen med diagnosen å utelukke tilstander som kan presentere apati som et symptom. Som et resultat utfører leger ofte grundige nevrologiske og psykososiale undersøkelser når apati er involvert for å gi en differensial diagnose.
I en undersøkelse av britiske leger om apati hos eldre voksne, mente mindre enn 50 prosent at abulia var annerledes enn depresjon.
Abulia er virkelig en egen diagnose fra depresjon. Tristhet eller negative tanker tilskrives ikke abulia.
Legen din kan bestille en hviletilstand fcMRI. Denne testen innebærer å gjennomgå en MR uten å bli bedt om å utføre spesifikke oppgaver mens hjernen er kartlagt. Andre former for hjerneavbildning, som CT-skanninger, kan også bidra til å diagnostisere tilstander knyttet til abuli.
Behandling av abulia
En lege trenger å identifisere abulia tidlig slik at de kan hjelpe deg med å identifisere de beste behandlingsalternativene for deg.
Behandlingsalternativer inkluderer for tiden bromokriptin, som har vist seg å være effektivt for å senke apati.
Denne behandlingen gis ofte i lave doser med små doserøkninger over tid. Du bør overvåkes av legen din mens du tar bromocriptin, på grunn av potensielle negative bivirkninger, inkludert:
- døsighet
- senket blodtrykket
- en økning i tvangsmessig atferd
I et lite antall casestudier ble L-dopa testet som et potensielt behandlingsalternativ. Denne studien fant at L-dopa vellykket behandlet alvorlige tilfeller av abulia, men effekten av dette medisinen var ikke langvarig.
Dopaminmedisin kan vise seg å være nyttig, men på grunn av mangel på bevis er det ikke generelt brukt. Disse medisinene har også en liste over bivirkninger som inkluderer potensiell psykotisk tilbakefall hos mennesker som har opplevd episoder med psykose i det siste.
Amfetaminer har vist seg å øke stimuleringssøkende atferd hos rotter. Menneskelige studier for bruk av dette stoffet i tilfeller av abulia må fortsatt undersøkes.
Forhold assosiert med abulia
Abulia er blitt observert i forbindelse med:
- Huntingtons
- Alzheimers
- psykiske sykdommer
- Lewy kropps demens
- Parkinsons sykdom
- hjerneslag
Hva er utsiktene?
Abulia er en tilstand som kan påvirke livskvaliteten din. Å fikse underliggende problemer som kan være knyttet til abulia er viktig. Dette vil hjelpe legen din til å identifisere den beste behandlingsplanen for deg.
Det er viktig å søke hjelp fra en medisinsk profesjonell hvis du eller en nærmeste opplever apati eller andre symptomer som er listet over. Hvis du er bekymret for abulia, må du huske å nevne det til legen din, da noen kanskje ikke er kjent med diagnosen.
