Hva er atelektase?
Luftveiene dine er forgreningsrør som går gjennom hver av lungene dine. Når du puster, beveger det seg luft fra hovedveien i halsen, noen ganger kalt vindpipen, til lungene. Luftveiene fortsetter å forgrene seg og blir gradvis mindre til de ender i små sekker som kalles alveoler.
Alveolene dine hjelper til med å bytte oksygen i luften mot karbondioksid, et avfallsprodukt fra vev og organer. For å gjøre dette, må alveolene dine fylles med luft.
Når noen av alveolene dine ikke fylles med luft, kalles det "atelektase."
Avhengig av den underliggende årsaken, kan atelektase involvere enten små eller store deler av lungen.
Atelektase er forskjellig fra en kollapset lunge (også kalt pneumothorax). En kollapset lunge skjer når luft setter seg fast i rommet mellom utsiden av lungen og den indre brystveggen. Dette får lungene til å krympe eller til slutt kollapse.
Mens de to forholdene er forskjellige, kan pneumothorax føre til atelektase fordi alveolene dine vil tømme ut etter hvert som lungen blir mindre.
Fortsett å lese for å lære mer om atelektase, inkludert dets hindrende og ikke-hindrende årsaker.
Hva er symptomene?
Symptomene på atelektase varierer fra ikke-eksisterende til veldig alvorlig, avhengig av hvor mye av lungen som er påvirket og hvor raskt den utvikler seg. Hvis bare noen få alveoler er involvert eller det skjer sakte, har du kanskje ingen symptomer.
Når atelektase involverer mye alveoli eller kommer raskt, er det vanskelig å få nok oksygen til blodet. Å ha lite oksygen i blodet kan føre til:
- problemer med å puste
- skarpe brystsmerter, spesielt når du puster dypt eller hoster
- rask pust
- økt hjerterytme
- blåfarget hud, lepper, negler eller tånegler
Noen ganger utvikler lungebetennelse seg i den berørte delen av lungen. Når dette skjer, kan du ha de typiske symptomene på lungebetennelse, for eksempel en produktiv hoste, feber og brystsmerter.
Hva forårsaker det?
Mange ting kan forårsake atelektase. Avhengig av årsaken er atelektase kategorisert som enten hindrende eller ikke-hindrende.
Årsaker til obstruktiv atelektase
Obstruktiv atelektase skjer når det utvikles en blokkering i en av luftveiene. Dette forhindrer at luft kommer til alveolene dine, så de kollapser.
Ting som kan blokkere luftveiene inkluderer:
- innånding av en fremmed gjenstand, for eksempel et lite leketøy eller små matstykker, i en luftvei
- slimplugg (oppbygging av slim) i en luftvei
- svulst vokser i en luftvei
- svulst i lungevevet som trykker på luftveien
Årsaker til ikke-obstruktiv atelektase
Nonobstructive atelectasis refererer til alle typer atelectasis som ikke er forårsaket av noen form for blokkering i luftveiene.
Vanlige årsaker til ikke-obstruktiv atelektase inkluderer:
Kirurgi
Atelektase kan skje under eller etter en hvilken som helst kirurgisk prosedyre. Disse prosedyrene innebærer ofte bruk av anestesi og en pustemaskin fulgt av smertestillende medisiner og beroligende midler. Sammen kan disse gjøre pusten grunne. De kan også gjøre deg mindre sannsynlig å hoste, selv om du trenger å få noe ut av lungene.
Noen ganger kan ikke å puste dypt eller hoste føre til at noen av alveolene dine kollapser. Hvis du har en prosedyre som kommer opp, snakk med legen din om måter å redusere risikoen for postkirurgisk atelektase på. En håndholdt enhet kjent som et insentivspirometer kan brukes på sykehuset og hjemme for å oppmuntre til dyp pusting.
Pleuravæske
Dette er en opphopning av væske i rommet mellom yttersiden av lungen og slimhinnen på den indre brystveggen. Vanligvis er disse to foringene i nær kontakt, noe som hjelper til med å holde lungene utvidet. En pleural effusjon gjør at foringene skiller seg og mister kontakten med hverandre. Dette gjør at det elastiske vevet i lungen kan trekke innover, og føre luft ut av alveolene dine.
pneumothorax
Dette ligner veldig på pleural effusjon, men innebærer en opphopning av luft, heller enn væske, mellom foringene i lunge og bryst. Som med pleural effusjon, får dette lungevevet til å trekke innover, og presse luft ut av alveolene dine.
Lunge arrdannelse
Lunge arrdannelse kalles også lungefibrose. Det er vanligvis forårsaket av langvarige lungeinfeksjoner, for eksempel tuberkulose. Langvarig eksponering for irriterende stoffer, inkludert sigarettrøyk, kan også forårsake den. Dette arrdannelsen er permanent og gjør det vanskeligere for alveolene dine å blåse opp.
Brystsvulst
Enhver form for masse eller vekst som er i nærheten av lungene dine, kan legge press på lungen. Dette kan tvinge noe av luften ut av alveolene dine, slik at de tømmes.
Surfaktantmangel
Alveoli inneholder et stoff som kalles overflateaktivt middel som hjelper dem å holde seg åpne. Når det er for lite av det, kollapser alveolene. Surfaktantmangel har en tendens til å skje med spedbarn som blir født for tidlig.
Hvordan diagnostiseres det?
For å diagnostisere atelektase starter legen din med å gjennomgå din sykehistorie. De ser etter eventuelle tidligere lungetilstander du har hatt, eller eventuelle nylige operasjoner.
Deretter prøver de å få et bedre inntrykk av hvor godt lungene dine fungerer. For å gjøre dette, kan de:
- sjekk oksygennivået i blodet ditt med et oksymeter, en liten enhet som passer på enden av fingeren
- ta blod fra en arterie, vanligvis i håndleddet, og sjekk oksygen-, karbondioksydnivået og blodkjemien med en blodgassprøve
- bestill røntgen fra brystet
- bestill en CT-skanning for å sjekke for infeksjoner eller blokkeringer, for eksempel en svulst i lungene eller luftveiene
- utfør en bronkoskopi, som innebærer å sette inn et kamera, plassert på enden av et tynt, fleksibelt rør, gjennom nesen eller munnen og inn i lungene
Hvordan behandles det?
Behandling av atelektase avhenger av den underliggende årsaken og hvor alvorlige symptomene dine er.
Hvis du har problemer med å puste eller føler at du ikke får nok luft, må du øyeblikkelig søke medisinsk behandling.
Du kan trenge hjelp fra en pustemaskin til lungene kan komme seg og årsaken er behandlet.
Nonsurgical behandling
De fleste tilfeller av atelektase krever ikke kirurgi. Avhengig av den underliggende årsaken, kan legen din foreslå en eller en kombinasjon av disse behandlingene:
- Brystfysioterapi. Dette innebærer å bevege kroppen din i forskjellige posisjoner og bruke tappebevegelser, vibrasjoner eller ha på deg en vibrerende vest for å hjelpe til med å løsne og drenere slim. Det brukes vanligvis til obstruktiv eller postkirurgisk atelektase. Denne behandlingen brukes ofte også hos personer med cystisk fibrose.
- Bronkoskopi. Legen din kan sette et lite rør gjennom nesen eller munnen i lungene for å fjerne en fremmed gjenstand eller tømme en slimplugg. Dette kan også brukes til å fjerne en vevsprøve fra en masse, slik at legen din kan finne ut hva som forårsaker problemet.
- Pusteøvelser. Øvelser eller enheter, for eksempel et insentivspirometer, som tvinger deg til å puste dypt inn og bidra til å åpne alveolene dine. Dette er spesielt nyttig ved postkirurgisk atelektase.
- Drenering. Hvis atelektasen din skyldes pneumotoraks eller pleural effusjon, kan legen din trenge å drenere luft eller væske fra brystet. For å fjerne væske vil de sannsynligvis sette en nål gjennom ryggen, mellom ribbeina og i væskelommen. For å fjerne luft, kan det hende at de må sette inn et plastrør, kalt et brystrør, for å fjerne ekstra luft eller væske. Brystrøret kan komme til å bli liggende i flere dager i mer alvorlige tilfeller.
Kirurgisk behandling
I veldig sjeldne tilfeller kan det hende du må fjerne et lite område eller en lunge i lungene. Dette gjøres vanligvis bare etter å ha prøvd alle andre alternativer eller i tilfeller som inneholder permanent arrdannede lunger.
Hva er utsiktene?
Mild atelektase er sjelden livstruende og forsvinner vanligvis raskt når årsaken er adressert.
Atelektase som påvirker det meste av lungen eller skjer raskt, er nesten alltid forårsaket av en livstruende tilstand, for eksempel blokkering av en større luftvei eller når en stor mengde væske eller luft komprimerer en eller begge lungene.
