Oversikt
Commotio cordis er en ofte dødelig skade som oppstår når du blir truffet i brystet, og at påvirkningen utløser en dramatisk endring i hjerterytmen. Slaget kan komme fra en gjenstand, som en baseball eller hockeypuck, og kan virke ikke spesielt alvorlig i øyeblikket.
Commotio cordis rammer oftest mannlige ungdomsidrettsutøvere. Uten øyeblikkelig behandling kan denne tilstanden forårsake uventet hjertedød.
Umiddelbar førstehjelpsbehandling med hjerte-lungeredning (HLR) og hjertedefibrillering med en automatisk ekstern hjertestarter (AED) kan være i stand til å gjenopprette hjertets sunne rytme og redde et liv.
Symptomene på commotio cordis
Etter å ha blitt truffet i brystet, kan en person med commotio cordis snuble fremover og miste bevisstheten. Skaden vil ikke vise noen ytre traumer mot brystet. Det kan ikke være et blåmerke eller noen indikasjon på et alvorlig slag.
Du kan ikke være i stand til å oppdage en puls etter skaden. Den enkelte hit i brystet vil ha sluttet å puste.
Hva er årsakene?
Bare det å bli truffet i brystet er ikke nok til å forårsake commotio cordis. Tidspunktet for slaget må være på et presist øyeblikk under en hjerteslag og slå et område nær sentrum av hjertets venstre ventrikkel. Den venstre hjertekammeret er det nedre venstre kammer i hjertet.
Dette kan utløse ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi refererer til en rask, uregelmessig juling av hjertet i de nedre kamrene. Dette er en alvorlig tilstand. Den samme kontakten til brystet et øyeblikk senere eller en tomme til den ene siden kan være annet enn ufarlig kontakt.
Noen av de viktigste årsakene til commotio cordis inkluderer å bli rammet av en:
- baseball
- lacrosse ball
- hockeypuck
- hockeystokk
Hva setter deg i fare?
Å spille hvilken som helst idrett der du er i fare for stump traumer i brystet, øker sjansene dine for commotio cordis. Noen av idrettene som mest sannsynlig vil resultere i commotio cordis inkluderer:
- baseball
- myk ball
- lacrosse
- siriss
- hockey
Mennesker som driver med kampsport med full kontakt, har også høyere risiko.
Diagnostiserte tilfeller av commotio cordis er uvanlige. Det er bare rundt 10 til 20 arrangementer hvert år i USA. Flere tilfeller kan forekomme årlig, men rapporteres ikke som commotio cordis på grunn av dårlig offentlig forståelse av tilstanden. Denne tilstanden er ofte sett hos menn mellom 8 og 18 år.
Hvordan behandle
Hvis du mistenker commotio cordis, er rask behandling avgjørende. For hvert minutt som går etter å ha mistet bevisstheten, synker overlevelsesraten med 10 prosent. Å behandle:
- Utfør HLR med en gang.
- Riktig bruk av en AED kan også bidra til å gjenopprette hjertet til en sunn rytme.
- La noen som ikke utfører HLR ringe ambulanse. Hvis ingen andre er tilgjengelige for å ringe ambulanse, kan du ringe de lokale nødetatene mens du utfører HLR, eller fortsette HLR til du er i stand til å signalisere for noen å hjelpe.
HLR og AED-bruk bør fortsette til en ambulanse ankommer, med mindre personen har gjenvunnet bevissthet og ser ut til å være stabil.
En person med commotio cordis som overlever, bør legges inn på sykehus og observeres i noen dager, avhengig av bedring og generell helse. Antiarytmiske medisiner kan gis for å holde hjertet i en jevn, sunn rytme.
Hvis hjertet banker normalt og det ikke er andre helseproblemer, kan personen bli løslatt for å fortsette med normale aktiviteter. Oppfølgingsavtaler med kardiolog kan anbefales for periodisk kontroll av hjerterytmen og funksjonen.
Komplikasjoner av commotio cordis
Vellykket behandling og utvinning av commotio cordis kan ikke føre til ytterligere hjerteproblemer. Du kan imidlertid trenge et elektrokardiogram for å sjekke hjertet ditt for eventuelle rytmeforstyrrelser og en godkjennelse fra en lege før du blir klar for å spille idrett igjen.
Fortsatte unormale hjerterytmer (arytmier) kan kreve medisiner og muligens en pacemaker. Du kan bli frarådet kontaktsport eller aktiviteter der traume i brystet er mulig.
Arytmier er vanligvis et resultat av hjertesykdommer, for eksempel:
- koronarsykdom
- et hjerteinfarkt
- et strukturelt problem med hjertet
- en ubalanse av elektrolytter, for eksempel kalium og natrium
Hvordan forhindre det
Selv om det kan være umulig å forhindre skader i brystet i idrett eller under andre omstendigheter, for eksempel bilulykker, er det skritt som kan tas for å redusere komplikasjoner fra commotio cordis, inkludert tap av liv.
Blant de viktige grepene ungdomslag eller ligaer kan ta for å bekjempe commotio cordis inkluderer:
- ha en atletisk trener til stede på øvelser og spill
- sørg for at en AED er tilgjengelig på alle idrettsanlegg, og at trenere og andre involverte vet hvordan de skal få tilgang til det enkelt
- utdanne trenere, trenere, foreldre og idrettsutøvere om hvordan du gjenkjenner commotio cordis symptomer, utfører HLR og bruker en AED
Arbeidet med å redusere sannsynligheten for selve brystskaden inkluderer:
- Forsikre deg om at puter og annet verneutstyr brukes riktig og konsekvent
- lære idrettsutøvere hvordan man kan unngå å bli truffet med en ball, puck eller annet redskap som kan forårsake denne skaden
- unngå styrke og vektforskjeller mellom idrettsutøvere når det er mulig
- bruker sikkerhet baseball og hockey pucks
Outlook
Commotio cordis er en farlig tilstand. Hvis du har et barn som spiller en idrett der en brystskade er mulig, må du forsikre deg om at tilgjengelig verneutstyr er slitt, og at skolen eller ligaen som er involvert har en AED og trente brukere tilgjengelig til enhver tid.
Rask intervensjon kan redde livet til noen som opplever commotio cordis.
