Oversikt
Eosinofil astma (EA) er en type alvorlig astma. Det er preget av høye nivåer av hvite blodlegemer.
Disse cellene, kalt eosinofiler, er en naturlig del av kroppens immunforsvar. De bekjemper infeksjoner og angriper invaderende bakterier. Hos mennesker med EA forårsaker imidlertid disse hvite blodlegemene betennelse og hevelse i luftveiene og luftveiene. Jo høyere nivåer av eosinofiler i blodet er, desto mer alvorlige kan symptomene på astma være.
EA er sjelden. Det er ikke klart hvor mange som har denne subtypen astma, men forskere mener omtrent 5 prosent av alle voksne med astma har EA.
Det er også vanskelig å behandle og kan påvirke livskvaliteten. Å gjenkjenne symptomene på denne typen astma kan hjelpe deg og legen din å lete etter effektive behandlingsalternativer som kan redusere risikoen for komplikasjoner.
Hva er symptomene?
Symptomer på EA kan etterligne mange typiske astmasymptomer. Imidlertid er det mer sannsynlig at noen få forekommer hos personer med denne subtypen astma. Disse symptomene inkluderer:
- kortpustethet
- tungpustethet
- tetthet i brystet
- hoste
- hindret luftstrøm
- kroniske symptomer på bihulebetennelser, som tett nese, nesedrenering og redusert luktesans
- nesepolypper
- eosinofili, eller høyere enn normale nivåer av eosinofiler i blodet
Noen av symptomene på denne typen astma ligner mer på symptomene ved kronisk lungehindrende lidelse (KOLS). Å jobbe med legen din for å forstå symptomene dine og finne riktig diagnose kan hjelpe deg med å få en mer vellykket behandling.
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har fått diagnosen astma, men ikke ser ut til å svare bra på behandlingen, kan legen din mistenke at du har en mindre vanlig undertype av astma. De vil sannsynligvis evaluere tilstanden din og se etter flere tegn eller symptomer som kan lede dem mot en diagnose.
For EA er det enkleste trinnet å sjekke nivåene av hvite blodlegemer. For dette vil legen din samle blod, sputum eller spytt og sende det til et laboratorium. Høye nivåer av eosinofiler kan bekrefte legens mistenkte diagnose.
I tillegg til blodprøven, kan legen din imidlertid gjennomføre en fysisk undersøkelse. Visse fysiske symptomer, for eksempel nesepolypper, kan bekrefte den mistenkte diagnosen. Kombinasjonen av blodprøve og den fysiske undersøkelsen kan være nok til at legen din kan diagnostisere deg.
Hvordan behandles og styres det?
I USA har 1 av 12 personer astma. Ettersom legene nå er klar over at astma er mer enn en tilstand, innser de at undertypene trenger spesifikke behandlinger. Individuelle behandlinger for hver undertype kan hjelpe deg med å oppnå det beste resultatet for tilstanden.
Tradisjonell astmabehandling innebærer inhalerte kortikosteroider og en redningsinhalator. Personer med EA reagerer imidlertid ikke alltid bra på inhalerte kortikosteroider. Høyere doser kan også miste effekten, noe som krever bytte til en helt ny behandling.
Det er derfor leger tar sikte på å raskt håndtere betennelsen forårsaket av EA og redusere sannsynligheten for fremtidig alvorlig betennelse. Hvis betennelsen kan håndteres, kan symptomene og bivirkningene av denne typen astma være mindre alvorlige.
De vanligste behandlingene for EA inkluderer følgende.
kortikosteroider
Inhalerte kortikosteroider fungerer ikke for alle, så legen din kan forskrive pilleversjonen. Kortikosteroidpiller har flere bivirkninger og komplikasjoner enn en inhalator, så husk å snakke om dette med legen din.
Faktavirkende inhalatorer
Redningsinhalatorer er ofte foreskrevet for personer med astma. De kan hjelpe mennesker med denne typen astma, men de kan miste effektiviteten over tid.
Leukotriene modifikatorer
Leukotriener er forbindelser i kroppen din som slår seg sammen med eosinofiler og forårsaker betennelse. Leukotrien-modifikatorer bekjemper den inflammatoriske responsen disse forbindelsene forårsaker i kroppen. Vanlig foreskrevne medisiner i denne kategorien inkluderer montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) og zafirlukast (Accolate).
Biologiske terapier
Disse medisinene arbeider for å blokkere kjemikaliene i kroppen din som forårsaker betennelse og hevelse. De leveres med en injeksjon eller intravenøs (IV) drypp. Biologi foreskrevet for EA inkluderer omalizumab (Xolair) og mepolizumab (Nucala).
Komplikasjoner av EA
EA kan påvirke livskvaliteten din hvis du ikke behandler en bluss raskt og konsekvent. Over tid kan betennelse og hevelse i luftveiene forårsake arrvev og skade. Det kan forverre symptomene, og behandlinger kan bli mindre effektive.
Personer med EA kan oppleve komplikasjoner eller vanlige bivirkninger av tilstanden. Disse inkluderer:
- kroniske bihulebetennelser
- indre ørebetennelser
- nesepolypper
- aspirin-forverret luftveissykdom (AERD), som er en type kronisk sykdom som deler mange symptomer med EA
I tillegg kan eosinofiler, de hvite blodcellene som forårsaker denne typen astma, angripe andre deler av kroppen din. Et vanlig mål er mage-tarmkanalen (GI). Hvis dette skjer, må du søke behandling for resulterende symptomer.
Outlook for EA
Etter hvert som leger og forskere får en bedre forståelse av subtypene astma, vil behandlingene bli bedre. Det betyr at resultatene vil forbedre seg også.
I mellomtiden er det viktig for personer med EA å få en diagnose og begynne å samarbeide med legene sine for å finne en behandling som omgående adresserer symptomer når de oppstår. Konsekvent behandling er nøkkelen til å redusere risikoen for komplikasjoner og for å finne behandlinger som fungerer for deg.
Det er også viktig at du tar ekstra tiltak for å ta vare på deg selv hvis du har fått en diagnose av denne sjeldne subtypen astma. Å holde seg til behandlingsplanen din er bare det første trinnet. Du bør også jobbe for å holde deg fysisk sunn og lytte til kroppens signaler for hvile. På den måten, når en oppblussing oppstår eller symptomene forverres, er kroppen din bedre forberedt på å bekjempe betennelsen og jobbe med medisiner for å hjelpe deg med å komme deg raskere.
