Oversikt
Hvis du trenger å fjerne prostatakjertelen fordi den er blitt for stor, kan legen din anbefale en suprapubisk prostatektomi.
Suprapubic betyr at operasjonen gjøres gjennom et snitt i underlivet, over kjønnshåret. Det gjøres et snitt i blæren, og midten av prostata kjertelen fjernes. Denne delen av prostatakjertelen din er kjent som overgangssonen.
Suprapubisk prostatektomi er en døgnprosedyre. Dette betyr at inngrepet gjøres på sykehuset. Det kan hende du må være på sykehuset i en kort periode for å komme deg. Som enhver kirurgi, bærer denne prosedyren noen risikoer. Snakk med legen din om hvorfor du kan trenge operasjonen, hva risikoen er og hva du må gjøre for å forberede prosedyren.
Hvorfor trenger jeg denne operasjonen?
Suprapubisk prostatektomi gjøres for å fjerne en del av en forstørret prostatakjertel. Når du blir eldre, blir prostata naturlig større fordi vevet vokser rundt prostata. Denne veksten kalles godartet prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relatert til kreft. En forstørret prostata på grunn av BPH kan gjøre det vanskeligere å urinere. Det kan til og med føre til at du føler smerte når du tisser eller får deg til å føle at du ikke er i stand til å tømme blæren helt.
Før du anbefaler kirurgi, kan legen din prøve medisiner eller polikliniske prosedyrer for å redusere symptomene på en forstørret prostata. Noen prosedyrer inkluderer mikrobølgeterapi og termoterapi, også kjent som varmeterapi. Disse kan bidra til å ødelegge noe av det ekstra vevet rundt prostata. Hvis prosedyrer som disse ikke fungerer og du fortsetter å oppleve smerter eller andre problemer når du tisser, kan legen din anbefale en prostatektomi.
Finn ut mer: Tradisjonelle behandlingsmetoder for forstørret prostata »
Hvordan forberede seg på suprapubisk prostatektomi
Når du og legen din har bestemt deg for at du trenger en prostatektomi, kan det hende at legen din vil utføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruker legen din et omfang for å se på urinveiene og prostata. Legen din vil sannsynligvis bestille en blodprøve og andre tester for å undersøke prostata.
Noen dager før inngrepet vil legen din be deg om å slutte å ta smertestillende medisiner og blodfortynnende for å redusere risikoen for overflødig blødning under operasjonen. Eksempler på disse medisinene inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
Legen din kan kreve at du faste i en periode før operasjonen. Det betyr at du ikke kan spise eller drikke noe annet enn klar væske. Legen din kan også ha deg til å administrere en klyster for å tømme kolon før operasjonen.
Før du kommer inn på sykehuset for prosedyren, må du avtale avspasering med arbeidsplassen din. Det kan hende du ikke kan komme tilbake på jobb på flere uker. Planlegg at en venn eller familiemedlem skal ta deg hjem etter at du er utskrevet fra sykehuset. Du får ikke lov til å kjøre i gjenopprettingsperioden.
Prosedyren
Før operasjonen, vil du fjerne klær og smykker og skifte til sykehuskjole.
I operasjonssalen vil et intravenøst (IV) rør settes inn for å gi deg medisin eller andre væsker under operasjonen. Hvis du skal få generell anestesi, kan det gis gjennom IV eller gjennom en maske over ansiktet ditt. Om nødvendig kan et rør settes inn i halsen for å administrere anestesi og for å støtte pusten din under operasjonen.
I noen tilfeller er det bare lokalisert (eller regional) anestesi som trengs. Lokalbedøvelse administreres for å nummen området der prosedyren blir utført. Med lokalbedøvelse holder du deg våken under operasjonen. Du vil ikke føle smerte, men du kan fremdeles føle ubehag eller press i området som opereres.
Når du har sovet eller nummen, vil kirurgen gjøre et snitt i magen fra under navlen til over kjønnshåret. Deretter vil kirurgen lage en åpning foran på blæren. På dette tidspunktet kan kirurgen din også sette inn et kateter for å holde urinen tappet gjennom operasjonen. Kirurgen vil deretter fjerne midten av prostata gjennom åpningen. Når denne delen av prostata er fjernet, vil kirurgen lukke snittene i prostata, blære og mage.
Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale robotassistert prostatektomi. I denne typen prosedyrer brukes robotverktøy for å hjelpe kirurgen. En robotassistert prostatektomi er mindre invasiv enn tradisjonell kirurgi og kan føre til mindre blodtap under inngrepet. Det har vanligvis en kortere restitusjonstid og færre risikoer enn tradisjonell kirurgi.
Gjenoppretting
Restitusjonstiden din på sykehuset kan variere fra en dag til en uke eller mer, basert på din generelle helse og nivået på suksessen med prosedyren. I løpet av den første dagen eller til og med i løpet av få timer etter operasjonen, vil legen din foreslå at du går rundt for å forhindre blod i blodpropp. Sykepleier vil hjelpe deg om nødvendig. Det medisinske teamet ditt vil overvåke bedringene dine og fjerne urinkateteret ditt når de tror du er klar.
Etter at du er løslatt fra sykehuset, kan det hende du trenger 2-4 uker på å komme deg før du kan gjenoppta arbeidet og daglige aktiviteter. I noen tilfeller kan det hende du må oppbevare et kateter i kort tid etter at du har forlatt sykehuset. Legen din kan også gi deg antibiotika for å forhindre infeksjoner, eller avføringsmidler for å forsikre deg om at du fortsetter å ha regelmessige avføring uten å belaste det kirurgiske stedet.
komplikasjoner
Selve prosedyren medfører liten risiko. Som med alle operasjoner, er det en sjanse for at du kan få en infeksjon under eller etter operasjonen, eller blø mer enn forventet. Disse komplikasjonene er sjeldne og fører vanligvis ikke til langvarige helseproblemer.
Enhver kirurgi som involverer anestesi medfører en viss risiko, for eksempel lungebetennelse eller hjerneslag. Komplikasjoner av anestesi er sjeldne, men du kan ha større risiko hvis du røyker, er overvektig eller har tilstander som høyt blodtrykk eller diabetes.
Outlook
Totalt sett er utsiktene for en suprapubisk prostatektomi gode. Helseproblemer som følge av denne prosedyren er sjeldne. Etter at du har kommet deg etter operasjonen, skal det være lettere for deg å tisse og kontrollere blæren. Du skal ikke ha problemer med inkontinens, og du skal ikke lenger føle at du fortsatt trenger å tisse etter at du allerede har gått.
Når du har kommet deg fra prostatektomi, trenger du kanskje ikke ytterligere prosedyrer for å håndtere BPH.
Det kan hende du må se legen din for en oppfølgingsavtale, spesielt hvis du har noen komplikasjoner fra operasjonen.
