Hva er Nuedexta?
Nuedexta er et reseptbelagt medisin som brukes til å behandle pseudobulbar affekt (PBA) hos voksne. Denne tilstanden gjør at du får episoder med gråt eller latter som er ufrivillige og utenfor din kontroll.
Nuedexta inneholder en kombinasjon av to legemidler: dekstrometorfanhydrobromid og kinidinsulfat. Dekstrometorfan tilhører en klasse medikamenter som kalles morfinanter. Kininin er en del av en klasse medikamenter som kalles antiarytmika. Disse stoffene fungerer sammen i kroppen din for å redusere antall PBA-episoder du har.
Nuedexta kommer som kapsler som tas via munnen. Hver kapsel inneholder 20 mg dekstrometorfanhydrobromid og 10 mg kinidinsulfat.
I en klinisk studie hadde personer med PBA færre episoder når de ble behandlet med Nuedexta. De som tok Nuedexta hadde 82% færre PBA-episoder etter 12 ukers behandling. Personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 45% færre PBA-episoder.
Nuedexta generisk
Nuedexta inneholder en kombinasjon av to aktive medisiner: dekstrometorfanhydrobromid og kinidinsulfat. Den er bare tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Det er ingen generiske former for denne kombinasjonsmedisinen tilgjengelig.
Hver av de aktive medikamentbestanddelene i Nuedexta er tilgjengelige separat som generiske medisiner. Imidlertid har disse individuelle medisinene ikke blitt godkjent for å behandle PBA.
Nuedexta koster
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Nuedexta variere. For å finne gjeldende priser for Nuedexta i ditt område, sjekk ut GoodRx.com:
Kostnadene du finner på GoodRx.com er hva du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Nuedexta, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.
Avanir Pharmaceuticals, Inc., produsenten av Nuedexta, tilbyr et Co-Pay-sparekort og tilgang til helsetrygdstøttetjenester. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert kan du ringe 855-468-3339 eller gå til programmets nettsted.
Nuedexta bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Nuedexta for å behandle visse tilstander. Nuedexta kan også brukes off-label under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand brukes til å behandle en annen tilstand.
Nuedexta for pseudobulbar affekt
Nuedexta er FDA-godkjent for å behandle pseudobulbar affekt (PBA) hos voksne. Denne tilstanden påvirker nervesystemet ditt. Det fører til at du mister kontrollen over hvordan du uttrykker visse følelser.
De vanligste symptomene på PBA er episoder med ukontrollerbar gråt eller latter. Disse episodene oppstår plutselig og reflekterer ikke alltid hvordan du føler deg den gangen.
PBA antas å være forårsaket av underliggende problemer, for eksempel:
- hjerneskade
- Alzheimers sykdom og andre former for demens
- Parkinsons sykdom
- hjerneslag
- andre nevrologiske tilstander
effektivitet
I en 12-ukers klinisk studie ble Nuedexta gitt til personer med enten amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller multippel sklerose (MS) som også hadde PBA. Personer som ble behandlet med Nuedexta hadde 82% færre PBA-episoder. De som ble behandlet med placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 45% færre PBA-episoder.
To andre kliniske studier så på å bruke Nuedexta-behandling hos personer med PBA forårsaket av enten ALS eller MS. Nuedexta-dosen gitt i disse studiene var høyere enn den for øyeblikket godkjente dosen.
I disse studiene ble folks respons på behandling målt ved hjelp av en skala som ble kalt Center for Neurologic Study-Liability Scale (CNS-LS). Denne skalaen har en rekke score fra 7 poeng (ingen symptomer) til 35 poeng (mange symptomer). En poengsum på 13 poeng eller høyere brukes vanligvis til å diagnostisere PBA.
- Den første studien, som varte i 4 uker, så på personer med ALS og PBA. For personer som tok Nuedexta ble deres CNS-LS-score redusert med 3,3 til 3,7 poeng mer enn de som tok enten dekstrometorfan eller kinidin (de to individuelle legemidlene i Nuedexta) alene.
- Den andre studien, som varte i 12 uker, så på personer med MS og PBA. CNS-LS score ble redusert hos personer behandlet med Nuedexta med 7,7 poeng. Poengene ble senket med 3,3 poeng hos personer behandlet med placebo (behandling uten aktivt medikament).
I en separat klinisk studie ble Nuedexta gitt til personer med demens, hjerneslag eller traumatisk hjerneskade som hadde PBA. Denne studien brukte også CNS-LS score for å måle folks respons på behandling.
Gjennomsnittlig CNS-LS-score før behandling med Nuedexta var 20,4 poeng. Etter å ha tatt Nuedexta i 90 dager, reduserte folks score til et gjennomsnitt på 12,8 poeng. Antall PBA-episoder folk hadde hver uke ble også senket med Nuedexta-behandling. Før behandling hadde folk omtrent 12 episoder hver uke. Etter behandling hadde de omtrent 2 episoder hver uke.
Nuedexta for andre forhold
Nuedexta har blitt studert for følgende tilstander, men det er ikke godkjent å behandle dem.
Nuedexta for ALS (ikke godkjent bruk)
Mens Nuedexta er FDA-godkjent for å behandle PBA hos personer med amyotrofisk lateral sklerose (ALS), er det ikke godkjent å behandle ALS alene. Imidlertid studeres det som et behandlingsalternativ for å forbedre symptomer på ALS, for eksempel problemer med å snakke eller svelge.
En klinisk studie så på behandling av ALS-symptomer med enten Nuedexta eller placebo (behandling uten aktivt medikament). Studien fant at personer som tok Nuedexta hadde færre symptomer enn personer som tok placebo.
Flere studier er nødvendig for å vite om Nuedexta er trygt og effektivt for å behandle ALS.
Nuedexta for depresjon (ikke godkjent bruk)
Nuedexta er ikke FDA-godkjent for å behandle depresjon, men det har vært noen studier som ser på å bruke det til å behandle denne tilstanden.
En klinisk studie så på å bruke Nuedexta hos personer med behandlingsresistent depresjon (TRD). Dette er en form for depresjon som ikke har svart på minst to forskjellige antidepressiva. Etter 10 ukers behandling hadde personer som tok Nuedexta færre depresjonssymptomer.
En annen klinisk studie så på behandling med Nuedexta hos personer med bipolar lidelse. Etter 90 dagers behandling rapporterte personer som tok Nuedexta bedring i depresjonssymptomene.
Nuedexta-behandling har ikke blitt studert hos personer med angstlidelser. Studiene vist ovenfor for TRD og bipolar lidelse var små i størrelse og sammenlignet ikke Nuedexta med placebo eller andre medisiner.
Flere studier er nødvendig for å vite om Nuedexta er trygt eller effektivt for å behandle depresjon eller andre psykiske helsetilstander.
Nuedexta for agitasjon ved Alzheimers sykdom (ikke godkjent bruk)
Nuedexta blir også studert som behandling for agitasjon hos mennesker med Alzheimers sykdom. Men det er ikke godkjent for denne bruken ennå.
To fase III-studier er for øyeblikket på Nuedexta for denne bruken. Fase III-studier sammenligner en behandling (i dette tilfellet Nuedexta) med behandling som allerede er brukt for en viss tilstand. En av disse studiene er fullført, og den andre studien skal være ferdig innen utgangen av 2019.
Den siste avsluttede fase II-studien viste at personer med Alzheimers sykdom som tok Nuedexta hadde færre symptomer på agitasjon og aggresjon enn personer som tok placebo.
Flere studier er nødvendig for å vite om Nuedexta er trygt og effektivt for å behandle Alzheimers sykdom.
Nuedexta for irritabilitet ved autisme (ikke godkjent bruk)
Nuedexta er studert for å behandle irritabilitet og forbedre funksjonen hos voksne med autismespekterforstyrrelse. Men Nuedexta er ikke FDA-godkjent for denne bruken.
I en veldig liten 21-ukers klinisk studie hadde personer med autisme som ble behandlet med Nuedexta større forbedringer i symptomene sine enn personer som ble behandlet med placebo (behandling uten aktivt medikament).
Flere studier er nødvendige for å vite om Nuedexta er trygt og effektivt for å behandle denne tilstanden.
Nuedexta dosering
Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Nuedexta kommer som gelatinkapsler som tas via munnen. Hver kapsel inneholder 20 mg dekstrometorfanhydrobromid og 10 mg kinidinsulfat.
Dosering for pseudobulbar affekt
Dosen av Nuedexta for å behandle pseudobulbar affekt (PBA) starter ved et lavere beløp den første uken og øker deretter.
- Den første uken (dagene 1 til 7) av behandlingen er den typiske dosen av Nuedexta en kapsel tatt en gang hver dag.
- Fra dag 8 er den typiske dosen av Nuedexta en kapsel tatt to ganger hver dag (hver 12. time).
Du vil sannsynligvis fortsette å ta Nuedexta to ganger daglig, uansett hvor lenge du bruker dette stoffet.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du savner din dose av Nuedexta, ta den så snart du husker. Hvis det nesten er tid for neste dose, bare hopp over den glemte dosen og ta den neste planlagte dosen.
Ikke prøv å gjøre opp for den glemte dosen din ved å ta mer enn en dose Nuedexta om gangen. Dette kan øke risikoen for å få visse bivirkninger.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Nuedexta kan brukes som langvarig behandling. Hvis du og legen din bestemmer at stoffet er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt eller så lenge du har symptomer eller episoder med pseudobulbar affekt (PBA).
Du bør ha regelmessige avtaler med legen din for å avgjøre om du må fortsette å ta Nuedexta.
Alternativer til Nuedexta
Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle pseudobulbar affekt (PBA). Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Nuedexta, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Nuedexta er den eneste medisinen som er FDA-godkjent for å behandle PBA. Andre medisiner har blitt brukt uten merkelapper for å behandle denne tilstanden. Dette betyr at medisinene ble godkjent for å behandle andre tilstander, men har blitt brukt til å behandle PBA.
Eksempler på medisiner som noen ganger brukes off-label for å behandle PBA inkluderer:
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- nortriptylin (Pamelor)
- amitriptylin
Nuedexta vs. Prozac
Du lurer kanskje på hvordan Nuedexta sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Nuedexta og Prozac er like og forskjellige.
Generell
Nuedexta inneholder medisinene dekstrometorfan og kinidin. Prozac inneholder stoffet fluoksetin. Disse stoffene tilhører forskjellige klasser av medisiner.
Bruker
Nuedexta er FDA-godkjent for å behandle PBA hos voksne.
Prozac brukes noen ganger off-label for å behandle PBA. Prozac er FDA-godkjent for bruk hos voksne og barn (7 år og eldre) for å behandle følgende tilstander:
- alvorlig depressiv lidelse
- obsessive-compulsive disorder (OCD)
- bulimia nervosa
- panikklidelse, med eller uten agorafobi (frykt for overfylte steder)
- premenstrual dysforisk lidelse
Prozac er FDA-godkjent for bruk i kombinasjon med olanzapin for å behandle disse tilstandene:
- akutte depressive episoder relatert til bipolar I lidelse
- behandlingsresistent depresjon (depresjon som ikke har svart på tidligere behandling)
Legemiddelformer og administrering
Nuedexta kommer som gelatinkapsler som tas via munnen. Hver kapsel inneholder 20 mg dekstrometorfanhydrobromid og 10 mg kinidinsulfat. Nuedexta tas en gang daglig i den første behandlingsuka. Etter den første uken tas det to ganger daglig.
Prozac kommer i to former for kapsler som tas gjennom munnen. Den første typen kapsel, som tas en eller to ganger daglig, er tilgjengelig i følgende styrker:
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Den andre typen kapsel inneholder 90 mg av stoffet. Denne typen kapsel tas med munnen en gang hver uke.
I tillegg til kapsler, kommer Prozac også som en flytende løsning som tas gjennom munnen. Den flytende formen er nyttig for personer som har problemer med å svelge piller.
Bivirkninger og risiko
Nuedexta og Prozac er forskjellige medisiner, men de kan forårsake noen lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Nuedexta, med Prozac, eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Nuedexta:
- perifert ødem (hevelse i hendene, bena eller føttene)
- hoste
- urinveisinfeksjon (UTI)
-
Kan forekomme med Prozac:
- uvanlige drømmer
- tap av Appetit
- skjelvinger
- søvnløshet (problemer med å sove)
- angst
-
Kan forekomme med både Nuedexta og Prozac:
- diaré
- oppkast
- svimmelhet
- tretthet (mangel på energi)
- øvre luftveisinfeksjoner, for eksempel influensa
- gass og oppblåsthet
- muskelkramper eller svakhet
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Nuedexta, med Prozac eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Nuedexta:
- trombocytopeni (lavt antall blodplater)
- hepatitt (betennelse i leveren)
- fall, forårsaket av svimmelhet
-
Kan forekomme med Prozac:
- selvmordstanker hos barn, unge og unge voksne (under 25 år) *
- forverring av bipolar lidelse og økte episoder med mani
- beslag
- vekttap
- økt risiko for lett blødning, når det tas sammen med andre medisiner (for eksempel antikoagulantia)
- vinkellukking glaukom (opphopning av trykk i øyet)
- hyponatremia (lave natriumnivåer), som kan føre til alvorlige hendelser som besvimelse, koma eller død
- angst
-
Kan forekomme med både Nuedexta og Prozac:
- serotonin syndrom (oppbygging av serotonin i kroppen din)
- alvorlig allergisk reaksjon
- uregelmessig hjerterytme
* Dette er en advarsel om esken. En boksevarsel er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). Det varsler leger og pasienter om medikamentelle effekter som kan være farlige.
effektivitet
Nuedexta og Prozac har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de kan begge brukes til å behandle pseudobulbar affekt (PBA). Nuedexta er det eneste legemidlet som er godkjent av FDA for å behandle denne tilstanden. Prozac har blitt studert som en behandling for PBA og brukes i dag off-label for denne tilstanden.
Disse medisinene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har funnet at både Nuedexta og Prozac er effektive for behandling av PBA.
kostnader
Nuedexta og Prozac er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for Nuedexta. Prozac er tilgjengelig som et generisk medikament kalt fluoksetin. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge anslag på GoodRx.com er Nuedexta dyrere enn Prozac. Den faktiske prisen du betaler for et medikament avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Nuedexta og alkohol
Alkohol og Nuedexta kan samhandle med hverandre i kroppen din. Dette er fordi både Nuedexta og alkohol påvirker sentralnervesystemet (CNS). Å ta Nuedexta med alkohol kan øke effekten av alkohol i kroppen din, noe som kan føre til følgende symptomer:
- svekket skjønn
- redusert koordinering, noe som kan øke risikoen for å falle
- uklart syn
- søvnighet
Snakk med legen din om det er trygt for deg å drikke alkohol mens du bruker Nuedexta. Det kan hende du må begrense mengden alkohol du spiser mens du bruker dette stoffet.
Nuedexta interaksjoner
Nuedexta kan samhandle med flere medisiner. Det kan også samhandle med visse tilskudd så vel som visse matvarer.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre bivirkningene mer alvorlige.
Nuedexta og andre medisiner
Nedenfor er lister over medisiner som kan samhandle med Nuedexta. Disse listene inneholder ikke alle medisinene som kan samhandle med Nuedexta.
Før du tar Nuedexta, snakk med legen din og farmasøyten. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.
Legemidler som forårsaker unormal hjerterytme
Hos noen mennesker kan Nuedexta forårsake unormale hjerterytmer (en hjerteslag som er for rask, for langsom eller uregelmessig). Å ta Nuedexta sammen med andre medisiner som også påvirker hjerterytmen kan føre til livstruende hjerteproblemer.
På grunn av denne alvorlige bivirkningen, kan ikke visse medisiner som påvirker hjerterytmen din tas med Nuedexta. Du bør ikke ta Nuedexta hvis du tar et av disse stoffene:
- tioridazin
- pimozid
Hvis du tar andre medisiner som påvirker hjerterytmen, kan det hende at legen din må sjekke hjertet ditt før du begynner å ta Nuedexta. Eksempler på medisiner som kan forårsake unormale hjerterytmer inkluderer:
-
hjerterytmemedisiner, for eksempel:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilide (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
-
visse antimikrobielle stoffer, for eksempel:
- klaritromycin
- levofloxacin
- ketokonazol
-
visse antidepressiva, for eksempel:
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptylin (Pamelor)
- fluoksetin (Prozac)
Det er viktig å snakke med legen din om alle medisiner du tar. Hvis du tar noe av medisinene ovenfor, må du snakke med legen din for å se om Nuedexta er trygt for deg å bruke.
Legemidler som øker effekten av Nuedexta
Nuedexta kan samhandle med visse medisiner som brytes ned (metaboliseres) i kroppen din ved en lignende prosess. Denne interaksjonen kan redusere metabolismen til Nuedexta, noe som kan øke effekten av stoffet.
Eksempler på medisiner som kan øke den samlede effekten av Nuedexta inkluderer:
-
Visse antimikrobielle stoffer, for eksempel:
- klaritromycin (Biaxin)
- erytromycin
- flukonazol (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- ketoconazole (Nizoral, Extina, andre)
- telitromycin (Ketek)
-
Visse HIV-medisiner, for eksempel:
- atazanavir (Reyataz)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
-
Visse hjertemedisiner, for eksempel:
- diltiazem (Cartia, Diltzac)
- verapamil (Calan, Ispotin)
- amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
-
Visse antidepressiva, for eksempel:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- nefazodon (Serzone)
-
Andre medisiner, for eksempel:
- aprepitant (Emend)
- tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
Hvis du for øyeblikket tar noen av medisinene som er oppført ovenfor, snakk med legen din. Du kan trenge en lavere dose medisinering eller en annen medisinering helt.
Legemidler som fungerer annerledes når de tas sammen med Nuedexta
Noen medikamenter kan virke annerledes i kroppen din når de tas sammen med Nuedexta. Dette samspillet kan påvirke behandlingen din fra disse medisinene.
Eksempler på medisiner som kan bli påvirket av Nuedexta inkluderer:
- desipramin (Norpramin)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- carvedilol (Coreg)
- duloxetin (Cymbalta)
- hydrokodon (Vicodin)
- risperidon (Risperdal)
- tramadol (Ultram)
Hvis du for øyeblikket tar noen av medisinene som er oppført ovenfor, snakk med legen din. Du kan trenge en annen dose medisinering eller en annen medisinering helt.
Visse antidepressiva
Hvis du tar Nuedexta sammen med visse antidepressiva øker du risikoen for serotonin syndrom. Denne tilstanden er forårsaket av en opphopning av serotonin i kroppen din. Serotonin er en nevrotransmitter (kjemisk messenger) som kontrollerer mange prosesser i kroppen din. Høye nivåer av serotonin forstyrrer disse prosessene. I noen tilfeller kan serotoninsyndrom være livstruende.
Visse antidepressiva kalt monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) bør unngås hvis du tar Nuedexta. Du bør ikke ta Nuedexta innen 14 dager etter å ha tatt MAOI. Eksempel på MOAI inkluderer:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- selegiline (Emsam)
- tranylcypromine (Parnate)
Andre antidepressiva som bør brukes forsiktig med Nuedexta inkluderer:
- amitriptylin
- citalopram (Celexa)
- doxepin
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
- sertralin (Zoloft)
- vilazodone (Viibryd)
Før du starter Nuedexta, snakk med legen din om antidepressiva du tar. Du kan trenge en lavere dose antidepressiva eller et annet medisin helt.
digoksin
Et av medisinene (kalt kinidin) som finnes i Nuedexta, samhandler med hvordan digoksin brytes ned i kroppen din. Denne interaksjonen øker nivåene av digoksin, noe som kan føre til digitoksinforgiftning. Symptomer på denne tilstanden inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- høye kaliumnivåer
- unormal hjerterytme
Hvis du tar digoksin, snakk med legen din før du begynner å bruke Nuedexta. Du kan trenge en lavere dose digoxin eller et annet medisin helt.
kinidin
Kininin er et av medisinene som finnes i Nuedexta. Ikke ta Nuedexta hvis du tar andre medisiner som inneholder kinidin eller medisiner som ligner kinidin. Hvis du tar disse stoffene sammen, kan du øke risikoen for alvorlige bivirkninger.
Eksempler på disse medisinene inkluderer:
- kinidin
- kinin (Qualaquin)
- meflokin
Før du starter Nuedexta, snakk med legen din hvis du tar noe av medisinene som er nevnt ovenfor. Det kan ikke være trygt for deg å ta Nuedexta.
Nuedexta og matvarer
Det er best å unngå å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar Nuedexta. Grapefrukt og dets juice kan øke mengden av Nuedexta i kroppen din. Noen ganger kan medikamentnivået bli for høyt, noe som kan være farlig.
Snakk med legen din om hvor mye grapefrukt eller grapefruktjuice er trygt for deg å konsumere mens du tar Nuedexta.
Nuedexta bivirkninger
Nuedexta kan forårsake lette eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Nuedexta. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Nuedexta, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Nuedexta kan omfatte:
- diaré
- svimmelhet
- hoste
- oppkast
- tretthet (mangel på energi)
- muskelkramper eller svakhet
- perifert ødem (hevelse i hendene, bena eller føttene)
- urinveisinfeksjon (UTI)
- influensa
- økte leverenzymer
- gass og oppblåsthet
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Nuedexta er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger, som blir diskutert mer detaljert nedenfor, kan omfatte følgende:
- trombocytopeni (lavt antall blodplater)
- leverproblemer, for eksempel hepatitt (betennelse i leveren)
- unormal hjerterytme
- serotonin syndrom (en oppbygging av serotoninnivåer)
- kinidinforgiftning
- fall, forårsaket av svimmelhet
- alvorlig allergisk reaksjon
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.
Allergisk reaksjon
Som med de fleste medisiner, kan noen mennesker få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Nuedexta. Kliniske studier rapporterte ikke hvor ofte allergiske reaksjoner oppsto hos personer som tok stoffet. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:
- hudutslett
- kløe
- rødme (varme og rødhet i huden din)
En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter)
- hevelse i tungen, munnen eller halsen
- problemer med å puste
Kontakt legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Nuedexta. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
trombocytopeni
Trombocytopeni er en mulig bivirkning av Nuedexta. Denne tilstanden oppstår når kroppen din ikke har nok blodplater. Kroppen din bruker blodplater for å hjelpe deg med å stoppe blødning hvis du er skadet. Trombocytopeni kan øke risikoen for alvorlig blødning.
Symptomer på denne tilstanden kan omfatte:
- føler seg svimmel
- frysninger
- feber
- røde, lilla eller brune blåmerker (kalt purpura) på huden din
- små røde eller lilla prikker (kalt petechiae) på huden din
- neseblod
- blødninger som varer lenger enn vanlig eller ikke stopper av seg selv
- blod i avføringen din
- blod i urinen
Hvis du har symptomer på trombocytopeni mens du bruker Nuedexta, fortell legen din med en gang. De kan anbefale at du slutter å ta dette stoffet.
Leverproblemer
Leverproblemer, inkludert hepatitt (betennelse i leveren din) kan oppstå mens du tar Nuedexta. Symptomer på leverproblemer kan omfatte:
- tretthet (mangel på energi)
- influensalignende symptomer
- mørkfarget urin
- blek avføring
- magesmerter
- tap av Appetit
- vekttap
- gulsott (gul farge på huden din og hvite i øynene)
Denne bivirkningen oppstår vanligvis i løpet av de første ukene etter at du begynner å ta Nuedexta.
Hvis du har symptomer på leverproblemer mens du bruker Nuedexta, må du fortelle legen din med en gang. De kan anbefale at du slutter å bruke denne medisinen.
Unormale hjerterytmer
Nuedexta kan forårsake unormale hjerterytmer hos noen mennesker. Disse unormale rytmene er forårsaket av en økning i QT-intervallet (en måling på en EKG). Et økt QT-intervall kan forårsake unormale hjerteslagsmønstre eller kan forverre visse hjerteproblemer du allerede har.
I en klinisk studie hadde om lag 4% av personene som tok Nuedexta i den godkjente dosen økt QT-intervall. Omtrent 6,6% av personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde økt QT-intervall. Personer som tok Nuedexta i doser større enn den godkjente dosen, hadde litt høyere risiko (ca. 7%) for å få en unormal hjerterytme.
Symptomer på unormal hjerterytme kan omfatte:
- tretthet (mangel på energi)
- føles svak
- svimmelhet
- besvimelse
- rask hjerteslag eller brystslag
- problemer med å puste
- brystsmerter eller trykk
Snakk med legen din hvis du har hatt hjerteproblemer før du begynner å ta Nuedexta. Du kan trenge hjerteovervåking før du begynner, eller mens du tar dette stoffet.
Ring legen din med en gang hvis du har symptomer på en unormal hjerterytme mens du bruker Nuedexta. Denne tilstanden kan noen ganger være farlig hvis den ikke behandles med en gang.
Serotonin syndrom
Serotonin er en nevrotransmitter (kjemisk messenger) som er involvert i mange prosesser i kroppen din. Å ta Nuedexta sammen med visse andre antidepressiva kan øke nivåene av serotonin i kroppen din. Dette kan føre til en tilstand som kalles serotonin syndrom.
Symptomer på serotonin syndrom kan omfatte:
- forvirring
- irritabilitet
- angst
- muskelspasmer eller stivhet
- skjelvinger
- diaré
- høyt blodtrykk
- kvalme
- hallusinasjoner
- tap av bevissthet
- koma
- beslag
- unormal hjerterytme
Kliniske studier rapporterte ikke hvor ofte serotoninsyndrom forekom hos personer som tok Nuedexta. Hvis du har symptomer på denne tilstanden mens du tar Nuedexta, må du ringe legen med en gang. Du kan trenge medisinsk behandling.
Kininforgiftning
Et av medisinene som finnes i Nuedexta kalles kinidin. Hvis det er gitt i doser som er for høye, eller hvis det brukes langsiktig, kan dette stoffet forårsake forgiftning. Symptomer på kinidinforgiftning kan omfatte:
- unormal hjerterytme
- lavt blodtrykk
- hodepine
- hørselstap eller øresus
- tåkesyn
- følsomhet for lys
- dobbeltsyn
- forvirring
- mageproblemer, inkludert smerter, kvalme, oppkast eller diaré
Kliniske studier rapporterte ikke hvor ofte denne bivirkningen oppsto hos personer som tok Nuedexta. Hvis du har symptomer på kinidinforgiftning mens du tar Nuedexta, må du kontakte legen med en gang. Du kan trenge medisinsk behandling.
Faller på grunn av svimmelhet
Svimmelhet er en vanlig bivirkning av Nuedexta. I en klinisk studie følte 10% av personer som tok Nuedexta svimmel. Omtrent 5,5% av personer som tar placebo (behandling uten aktivt stoff) følte seg svimmel.
Hos noen mennesker kan det å føle seg svimmel føre til økt risiko for fall. I den samme kliniske studien opplevde 13% av personer som tok Nuedexta i den godkjente dosen et fall. Personer som tok Nuedexta i doser større enn den godkjente doseringen hadde høyere risiko for å falle.
Snakk med legen din om risikoen for å bli svimmel eller falle mens du bruker dette legemidlet. De kan hjelpe deg med å bestemme om stoffet er trygt for deg og foreslå måter å forhindre fall mens du tar Nuedexta.
Hvordan ta Nuedexta
Du bør ta Nuedexta i henhold til lege eller helsepersonell sine instruksjoner.
Når du skal ta
De første syv dagene av behandlingen tar du Nuedexta en gang hver dag, til samme tid hver dag. Det spiller ingen rolle hvilken tid på dagen du tar den.
Fra dag 8 av behandlingen og fortsetter videre, tar du Nuedexta to ganger hver dag. Du bør ta det omtrent hver 12. time. Du bør ikke ta mer enn en dose hver 12. time.
Å ta Nuedexta med mat
Nuedexta kan tas med eller uten mat.
Kan Nuedexta knuses, deles eller tygges?
Nei, du skal ikke knuse, dele eller tygge Nuedexta. Denne medisinen, som kommer som kapsler, er ment å svelges hel.
Hvordan Nuedexta fungerer
Det er ikke kjent med sikkerhet hvordan Nuedexta behandler pseudobulbar affekt (PBA). Denne tilstanden antas å være forårsaket av skade på nervesystemet ditt. PBA gjør at du får episoder med gråt eller latter som er utenfor din kontroll.
Nuedexta inneholder to medisiner, som fungerer sammen i kroppen din for å behandle PBA. Disse stoffene er:
- Dekstrometorfan. Dette stoffet virker på reseptorer (tilknytningssider) på nervene. Reseptorer fester seg til forskjellige kjemikalier i kroppen din for å hjelpe nervene til å fungere. Dextrometorfan hjelper visse reseptorer (kalt sigma-1 reseptorer) å fungere bedre, mens det blokkerer (stopper) andre reseptorer (kalt NMDA reseptorer) fra å fungere.
- Kinidin. Dette stoffet bremser kroppens metabolisme (nedbryting) av dekstrometorfan og hjelper dekstrometorfan til å fungere bedre.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Nuedexta kan begynne å jobbe i løpet av den første uken etter at du begynner å ta den.
I kliniske studier av Nuedexta hadde folk 44% færre episoder med PBA etter bare en ukes behandling. Dette stoffet virker annerledes hos forskjellige mennesker, så det kan ta kortere eller lengre tid å jobbe for deg.
Nuedexta og graviditet
Det er ikke nok humane studier for å vite om Nuedexta er trygt å bruke under graviditet. I dyrestudier hadde gravide dyr som fikk Nuedexta økt risiko for fødselsdefekter (inkludert fosterdød) hos avkommet. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din om sikkerheten til Nuedexta. Sammen kan du og legen din bestemme om dette stoffet er et trygt alternativ for deg.
Nuedexta og amming
Det er kjent at mange medikamenter går over i morsmelk hos mennesker. Men det har ikke vært noen studier å vite med sikkerhet om Nuedexta gjør dette.
Snakk med legen din hvis du ammer eller planlegger å amme og tar Nuedexta. De vil hjelpe deg med å bestemme om Nuedexta er riktig for deg.
Vanlige spørsmål om Nuedexta
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Nuedexta.
Vil jeg ha noen abstinenssymptomer hvis jeg slutter å ta Nuedexta?
Det er ikke vanlig å ha abstinenssymptomer etter å ha stoppet Nuedexta. Uttakssymptomer ble ikke rapportert hos personer som tok dette stoffet i løpet av kliniske studier.
Imidlertid kan dekstrometorfan (et stoff som finnes i Nuedexta) noen ganger misbrukes. I disse tilfellene har det blitt rapportert å forårsake abstinenssymptomer hos noen mennesker.
Er Nuedexta en antipsykotisk?
Nei, Nuedexta er ikke antipsykotisk. Men noen ganger brukes det til å behandle helsemessige forhold som også kan behandles med antipsykotika, for eksempel depresjon. Nuedexta er ikke FDA-godkjent for å behandle disse andre forholdene. Det brukes off-label i disse tilfellene.
Kurerer Nuedexta PBA?
Nei, Nuedexta kurerer ikke pseudobulbar affekt (PBA). Det er bare godkjent å behandle symptomer på PBA ved å redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av PBA-episoder. Det er foreløpig ikke noe medisin tilgjengelig som kurerer PBA.
Vil Nuedexta hjelpe med depresjonen min?
Nuedexta er ikke FDA-godkjent for å behandle depresjon, men det studeres for øyeblikket for denne bruken. I kliniske studier forbedret Nuedexta symptomer på depresjon. Imidlertid er det behov for flere studier for å vite om Nuedexta er trygt og effektivt for denne bruken.
Kan jeg bare ta dekstrometorfan i stedet for Nuedexta?
Nuedexta er en kombinasjon av dekstrometorfan og kinidin. Dextrometorfan alene har ikke blitt godkjent for å behandle PBA.
En 4-ukers studie så på PBA-behandling med enten Nuedexta eller dekstrometorfan alene. Denne studien fant at Nuedexta fungerte bedre enn dekstrometorfan for å redusere symptomer på PBA.
Hvis du har spørsmål om andre behandlingsalternativer for PBA, snakk med legen din om andre medisiner som kan brukes til å behandle tilstanden.
Forholdsregler ved Nuedexta
Før du tar Nuedexta, snakk med legen din om helsehistorien. Det kan hende at Nuedexta ikke passer for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:
- Allergisk reaksjon. Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på dekstrometorfan eller kinidin, bør du ikke ta Nuedexta. Reaksjoner forårsaket av kinidin kan føre til lave blodplater, hepatitt, lupuslignende syndrom eller undertrykkelse av benmarg. Snakk med legen din hvis du tidligere har hatt allergiske reaksjoner på et av stoffene som finnes i Nuedexta.
- Historie om fall. Svimmelhet, som er en bivirkning av Nuedexta, kan øke risikoen for fall. Hvis du har hatt historiske fall, kan du snakke med legen din for å se om dette stoffet er trygt for deg. De kan anbefale måter å bidra til å redusere risikoen for fall mens du tar Nuedexta.
- Hjerteproblemer. Nuedexta kan forårsake unormale hjerterytmer. Det bør ikke brukes hos mennesker som allerede har unormale hjerterytmer eller hjertesvikt. Legemidlet kan forverre tilstanden din, og føre til alvorlige, muligens dødelige bivirkninger. Snakk med legen din hvis du har hatt hjerteproblemer. Sammen kan du bestemme om Nuedexta passer for deg.
Merk: For mer informasjon om potensielle negative effekter av Nuedexta, se avsnittet “Nuedexta-bivirkninger” ovenfor.
Overdosering av Nuedexta
Bruk av mer enn anbefalt dosering av Nuedexta kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på en overdose kan omfatte:
- unormal hjerterytme
-
kinidinforgiftning, som kan forårsake:
- unormal hjerterytme
- lavt blodtrykk
- hodepine
- hørselstap eller øresus
- tåkesyn
- følsomhet for lys
- dobbeltsyn
- forvirring
- mageproblemer, inkludert smerter, kvalme, oppkast eller diaré
Hva du skal gjøre i tilfelle overdose
Hvis du tror du har tatt for mye av dette stoffet, må du ringe legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Utløp, lagring og avhending av Nuedexta
Når du får Nuedexta fra apoteket, legger farmasøyten en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de dispenserte medisinen.
Utløpsdatoen er med på å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utgåtte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med farmasøyten om du fremdeles kan bruke den.
Oppbevaring
Hvor lenge medisiner forblir bra, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.
Nuedexta-kapsler skal oppbevares ved en romtemperatur på 25 ° C. Unngå å oppbevare medisinen i områder der det kan bli fuktig eller vått, for eksempel på bad.
deponering
Hvis du ikke lenger trenger å ta Nuedexta og ha resterende medisiner, er det viktig å avhende det på en sikker måte. Dette hjelper til med å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å forhindre at stoffet skader miljøet.
FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om medisinering. Du kan også be apoteket om informasjon om hvordan du avhender medisinene dine.
Profesjonell informasjon for Nuedexta
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
indikasjoner
Nuedexta er FDA-godkjent for å behandle pseudobulbar affekt (PBA) hos voksne.
Virkningsmekanismen
Nuedexta inneholder medisinene dekstrometorfan og kinidin. Dextrometorfan plager sigma-1-reseptorer og er en NMDA-reseptorantagonist. Den eksakte virkningsmekanismen til dekstrometorfan for å behandle PBA er ikke kjent.
Kinidin reduserer metabolismen til dekstrometorfan ved å hemme CYP2D6. Dette øker biotilgjengeligheten til dekstrometorfan.
Farmakokinetikk og metabolisme
Nuedexta inneholder medisinene dekstrometorfan og kinidin, som begge metaboliseres av leveren. Dextrometorfan metaboliseres primært av CYP2D6, mens kinidin primært metaboliseres av CYP3A4.
Maksimal konsentrasjon av kinidin forekommer omtrent 1 til 2 timer etter administrering. Maksimal konsentrasjon av dekstrometorfan forekommer omtrent 3 til 4 timer etter administrering. Halveringstiden for dekstrometorfan og kinidin er henholdsvis 13 og 7 timer.
Kontra
Nuedexta er kontraindisert hos mennesker:
- tar kinidin, kinin eller meflokin
- som har hatt en tidligere overfølsomhetsreaksjon mot kinidin, inkludert kinidinindusert trombocytopeni, hepatitt, benmargsdepresjon eller lupuslignende syndrom
- med en historie med overfølsomhet for dekstrometorfan
- tar monoamin oksidasehemmere (MAO-hemmer) eller som har tatt MAO-hemmer i løpet av de siste 14 dagene
- med hjerteproblemer inkludert hjertesvikt, et forlenget QT-intervall, medfødt langt QT-syndrom, historie av torsades de pointes, komplett atrioventrikulær (AV) -blokk, eller de med høy risiko for fullstendig AV-blokk
- tar medisiner som både forlenger QT-intervallet og metaboliseres av CYP2D6, for eksempel tioridazin eller pimozid
Misbruk og avhengighet
Potensialet for misbruk, toleranse og avhengighet av Nuedexta er ikke undersøkt. Misbruk av dekstrometorfan, en forbindelse i Nuedexta, er imidlertid en vanlig problemstilling hos ungdom.
Kliniske studier identifiserte ingen tegn assosiert med misbruk eller avhengighet av medikamenter. Imidlertid var disse studiene ikke designet for å gjøre det. Personer med en historie med misbruk av narkotika som bruker Nuedexta, bør overvåkes for tegn på misbruk eller medikamentsøkende atferd.
Oppbevaring
Nuedexta skal oppbevares ved en kontrollert romtemperatur på 25 ° C. Nuedexta bør holdes utenfor rekkevidde for barn.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, allergiske reaksjoner eller skadelige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
