Psoriasisbehandling er ikke en tilnærming til alle størrelser. Hvis målet ditt er total klarering av psoriasis, må du sannsynligvis prøve ut mange forskjellige behandlinger før du finner en som fungerer best for deg.
Det kan være neste trinn å bytte til et biologisk middel for psoriasis. Her er fem grunner til at du bør vurdere å bytte til biolog, sammen med noen råd om hvordan du kan overvinne eventuelle nøling du måtte ha om å bytte.
1. Tradisjonelle behandlinger fungerer ikke
Tradisjonelle behandlingsalternativer for psoriasis inkluderer aktuelle kremer, kortikosteroider, syklosporin, retinoider, metotreksat og fototerapi. Personer med mild til moderat psoriasis kan vanligvis håndtere sykdommen sin godt med aktuelle behandlinger. Men disse behandlingene fungerer ofte ikke bra nok for de med moderate til alvorlige tilfeller. Noen behandlinger kan også miste effektiviteten over tid.
Hvis du har moderat til alvorlig psoriasis og din nåværende behandlingsplan ikke fungerer, er det på tide å begynne å vurdere en biolog. American Academy of Dermatology foreslår å ta et biologisk middel hvis du har moderat til alvorlig psoriasis som ikke har forbedret deg ved å bruke mer tradisjonelle systemiske midler, eller du ikke tåler disse behandlingene på grunn av bivirkninger.
2. Psoriasisen din er "mild", men plager deg virkelig
Selv om biologi vanligvis er forbeholdt de med moderat til alvorlig psoriasis, kan de være et alternativ hvis psoriasis påvirker livskvaliteten din.
Selv om psoriasis din anses som mild, kan du ha smertefulle plakk på fotsålene, håndflatene, ansiktet eller kjønnsorganene. Smertene kan hindre deg i å utføre normale aktiviteter. I disse tilfellene kan det være berettiget å bytte til biolog.
3. Du foretrekker å ta færre doser
Mange psoriasis-behandlinger må tas daglig for å være effektive. Det kan være vanskelig å huske å ta medisiner i tide, spesielt hvis du er opptatt eller reiser ofte. Biologi, derimot, blir vanligvis tatt sjeldnere.
Noen biologikker må injiseres en gang per uke, men andre som ustekinumab (Stelara) trenger bare å bli injisert en gang hver 12. uke etter de to første innledende dosene.
Du kan også gi deg mest biologi hjemme etter å ha blitt trent av en medisinsk fagperson.
4. Din nåværende terapi forårsaker bivirkninger
Psoriasis-behandlinger som syklosporin, kortikosteroider og metotreksat er kjent for å forårsake bivirkninger som munnsår, kvalme, urolig mage og til og med hudkreft.
Biologi fungerer på en mer selektiv måte enn andre psoriasisbehandlinger. De retter seg mot spesifikke proteiner i immunsystemet som har vist seg å være assosiert med psoriasis. Av denne grunn har de færre bivirkninger enn mindre målrettede behandlinger.
Biologi kan fortsatt forårsake bivirkninger, men de har en tendens til å være mindre alvorlige. De vanligste bivirkningene er mindre irritasjon, rødhet, smerte eller en reaksjon på injeksjonsstedet. Det er også en litt høyere risiko for alvorlige infeksjoner.
En annen mulighet er å ta en kombinasjon av din nåværende terapi sammen med en biolog. Ved å kombinere behandlinger kan du forbedre effektiviteten til behandlingen din og senke dosen. Dette bidrar til å redusere bivirkninger. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade) har vist seg å være sikre og effektive når de tas sammen med metotrexat.
5. Du har ny forsikring
Biologi er dyrt. De fleste koster mer enn $ 20 000 per år. Ikke alle forsikringsplaner vil dekke nok av kostnadene.
Hvis du nylig har byttet forsikring, kan du sjekke hvordan det nye forsikringsselskapet dekker biologikk. Utgiftene dine uten lomme kan ha falt betydelig med det nye forsikringsselskapet, noe som gjør det lettere for deg å ha råd til biologisk terapi.
Tips for å overvinne nøling
Biologi er ikke nytt. Den første biologiske for psoriasis ble godkjent i 2003. I løpet av de siste tiårene har forskere samlet ganske mye bevis for å støtte deres sikkerhet og effektivitet.
Du kan være nølende med å snakke med legen din om biologi fordi du hørte at de var "sterkere" medisiner. Eller kanskje er du bekymret for at de er for dyre. Selv om det er sant at biologikk regnes som et mer aggressivt behandlingsalternativ og har et høyt prispunkt, er de mer målrettede medisiner, noe som betyr at de fungerer veldig bra. De kan også ha færre bivirkninger enn andre psoriasis-behandlinger.
Likevel bør du ikke ta biologisk hvis:
- immunforsvaret ditt blir betydelig kompromittert
- du har en aktiv infeksjon
- nylig har du fått en levende vaksine som helvetesild, MMR (meslinger, kusma og røde hunde) eller influensa tåke
- du er gravid eller ammer (selv om biologi fremdeles kan foreskrives hvis det er et klart medisinsk behov)
Hvis du ikke kan komme over frykten for nåler for å ta biologisk, kan du spørre legen din om en ny behandling for psoriasis kjent som apremilast (Otezla). Otezla tas som en pille to ganger per dag. Det regnes ikke som biologisk. Snarere er det i en ny klasse medikamenter kjent som PDE4-hemmere. Otezla er FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis når fototerapi eller systemisk terapi er passende.
Velge en biologisk for psoriasis
Det er nå 11 biologiske produkter på markedet for å behandle psoriasis:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Du må samarbeide med forsikringsselskapet ditt for å finne ut hvilke biologiske fag som dekkes under planen din. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilken som kan fungere best for din situasjon.
Biologi har eksistert i flere tiår, og forskningen fortsetter å utvide. Det er sannsynlig at enda flere behandlingsalternativer vil være tilgjengelige i løpet av en nær fremtid.
Å bytte psoriasisbehandling er en vanlig og akseptert praksis. Nå kan være et godt tidspunkt å begynne å tenke på biologisk terapi. Avgjørelsen om å starte biologisk behandling for psoriasis bør selvfølgelig tas sammen med legen din.
