Karpaltunnelsyndrom og graviditet
Karpaltunnelsyndrom (CTS) sees ofte i svangerskapet. CTS forekommer hos 4 prosent av befolkningen, men forekommer hos 31 til 62 prosent av gravide kvinner, anslår en studie fra 2015.
Eksperter er ikke helt sikre på hva som gjør CTS så vanlig under graviditet, men de tror hormonrelatert hevelse kan være den skyldige. Akkurat som væskeansamling under graviditet kan føre til at anklene og fingrene dine hovner opp, kan det også føre til hevelse som fører til CTS.
Les videre for å lære mer om CTS i svangerskapet.
Hva er symptomene på karpaltunnelsyndrom i svangerskapet?
Vanlige symptomer på CTS i svangerskapet inkluderer:
- nummenhet og prikking (nesten som en følelse av nål og nåler) i fingre, håndledd og hender, noe som kan forverres om natten
- bankende følelse i hender, håndledd og fingre
- hovne fingre
- problemer med å gripe gjenstander og problemer med å utføre fine motoriske ferdigheter, for eksempel å knappe en skjorte eller jobbe låsen på et halskjede
En eller begge hender kan bli påvirket. En studie fra 2012 fant at nesten 50 prosent av gravide deltakere med CTS hadde det i begge hender.
Symptomene kan forverres når graviditeten utvikler seg. En studie fant at 40 prosent av deltakerne rapporterte utbruddet av CTS-symptomer etter 30 ukers graviditet. Dette er når mest vektøkning og væskeansamling oppstår.
Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom?
CTS oppstår når den median nerven blir komprimert når den passerer gjennom karpaltunnelen i håndleddet. Den median nerven løper fra nakken, nedover armen og til håndleddet. Denne nerven styrer følelsen i fingrene.
Karpaltunnelen er en smal passasje som består av bittesmå "karpale" bein og leddbånd. Når tunnelen er innsnevret av hevelse, blir nerven komprimert. Dette fører til smerter i hånden og nummenhet eller svie i fingrene.
Median nervediagram
[BODYKART IMBED: / menneske-kropp-kart / median nerve]
Har noen gravide økt risiko?
Noen gravide er mer utsatt for å utvikle CTS enn andre. Her er noen risikofaktorer for CTS:
Er overvektig eller overvektig før du blir gravid
Det er uklart om vekt forårsaker CTS, men gravide som er overvektige eller overvektige får diagnoser med tilstanden oftere enn gravide som ikke er overvektige eller overvektige.
Har graviditetsrelatert diabetes eller hypertensjon
Svangerskapsdiabetes og svangerskapshypertensjon kan begge føre til væskeansamling og etterfølgende hevelse. Dette kan igjen øke risikoen for CTS.
Høyt blodsukkernivå kan også forårsake betennelse, inkludert i karpaltunnelen. Dette kan øke risikoen for CTS ytterligere.
Tidligere svangerskap
Relaxin kan sees i større mengder i påfølgende graviditeter. Dette hormonet hjelper bekkenet og livmorhalsen til å utvide seg under graviditet som forberedelse til fødsel. Det kan også forårsake betennelse i karpaltunnelen, klemme median nerven.
Hvordan diagnostiseres CTS i svangerskapet?
CTS diagnostiseres oftest basert på beskrivelsen av symptomer til legen din. Legen din kan også gjennomføre en fysisk undersøkelse.
Under den fysiske undersøkelsen kan legen din eventuelt bruke elektrodiagnostiske tester for å bekrefte diagnosen. Elektrodiagnostiske tester bruker tynne nåler eller elektroder (ledninger tapet på huden) for å registrere og analysere signaler nervene dine sender og mottar. Skader på median nerven kan bremse eller blokkere disse elektriske signalene.
Legen din kan også bruke Tinels tegn for å identifisere nerveskader. Denne testen kan også gjøres som en del av en fysisk eksamen. Under testen vil legen lett tappe over området med den berørte nerven. Hvis du føler en prikkende følelse, kan dette indikere nerveskader.
Tinels skilt- og elektrodiagnostiske tester er trygge for bruk under graviditet.
Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom under graviditet
De fleste leger anbefaler å behandle CTS konservativt i svangerskapet. Dette fordi mange mennesker vil oppleve lindring i ukene og månedene etter fødselen. I en studie hadde bare 1 av 6 deltagere som hadde CTS under graviditet fortsatt symptomer 12 måneder etter fødselen.
Det er mer sannsynlig at du fortsetter å oppleve CTS etter fødselen hvis CTS-symptomene begynte tidligere i svangerskapet eller hvis symptomene dine er alvorlige.
Følgende behandlinger kan trygt brukes under graviditet:
- Bruk en skinne. Se etter en stag som holder håndleddet i en nøytral (ikke bøyd) stilling. Når symptomene har en tendens til å være verre, kan det være spesielt gunstig å bære stag om natten. Hvis det er praktisk, kan du bruke det på dagtid også.
- Reduser aktiviteter som får håndleddet til å bøye seg. Dette inkluderer å skrive på et tastatur.
- Bruk kald terapi. Påfør is pakket inn i et håndkle på håndleddet i omtrent 10 minutter, flere ganger om dagen, for å redusere hevelsen. Du kan også prøve det som kalles et "kontrastbad": Bløtlegg håndleddet i kaldt vann i omtrent ett minutt, og deretter i varmt vann i et minutt. Fortsett vekslende i fem til seks minutter. Gjenta så ofte som praktisk.
- Hvile. Når du føler smerte eller tretthet i håndleddet, kan du hvile det litt eller bytte til en annen aktivitet.
- Løft håndleddene når du kan. Du kan bruke puter for å gjøre det.
- Øv yoga. Resultater fra en studie fant at å praktisere yoga kan redusere smerter og øke grepstyrken hos personer med CTS. Mer forskning er imidlertid nødvendig, spesielt for å forstå fordelene for graviditetsrelatert CTS.
- Få fysioterapi. Myofascial release-terapi kan redusere CTS-relatert smerte og øke håndfunksjonen. Dette er en type massasje for å redusere tetthet og korthet i leddbånd og muskler.
- Ta smertestillende midler. Å bruke acetaminophen (Tylenol) når som helst i svangerskapet anses generelt som trygt, så lenge du ikke overskrider 3 000 mg daglig. Snakk med legen din hvis du er bekymret. Unngå ibuprofen (Advil) under graviditet, med mindre det er spesifikt godkjent for bruk av legen din. Ibuprofen har vært knyttet til lav fostervann og en rekke andre forhold.
Karpaltunnelsyndrom og amming
Amming kan være smertefullt med CTS fordi du må bruke håndleddet for å holde babyens hode og bryst i riktig posisjon for ammingen. Prøv å eksperimentere med forskjellige posisjoner. Bruk puter og tepper til å støtte, støtte eller støtte når det er nødvendig.
Du kan oppleve at amming når du ligger på din side med babyen vendt mot deg fungerer bra. Fotballholdet kan også være lettere på håndleddet. Med denne stillingen sitter du stående og plasserer babyen på siden av armen din med hodet til babyen din nær overkroppen.
Du foretrekker kanskje håndfri pleie, der babyen din mater mens du er i en slynge slitt nær kroppen din.
Hvis du har problemer med å amme eller finne en stilling som er behagelig for deg og babyen din, bør du vurdere å snakke med en ammingskonsulent. De kan hjelpe deg med å lære behagelige stillinger og kan hjelpe deg med å identifisere eventuelle problemer du eller babyen din har med ammingen.
Hva er utsiktene?
CTS er vanlig under graviditet. Enkle tiltak som å splint og ta acetaminophen er standardbehandlinger og gir vanligvis lettelse.
De fleste vil se symptomene deres løse seg innen 12 måneder etter fødselen. I noen tilfeller kan det imidlertid ta år. Snakk med legen din om måter du trygt kan håndtere symptomene dine på.
