Påvirker perimenopause din periode?
Perimenopause er en overgangsfase i en kvinnes reproduktive liv. Det begynner vanligvis i midten av slutten av 40-årene, selv om det kan begynne tidligere. I løpet av denne tiden begynner eggstokkene å produsere mindre østrogen.
Selv om "endringen" vanligvis er assosiert med hetetokter, kan det føre til alt fra hodepine og ømhet i brystet til endringer i menstruasjonen.
Disse symptomene varer vanligvis i omtrent fire år før perioden stopper helt. Kroppen din vil gå over fra perimenopause til overgangsalderen etter 12 måneder uten blødning eller flekker.
Fortsett å lese for å lære mer om hva du kan forvente under perimenopause og hvordan det kan påvirke din månedlige periode.
Hvordan din periode kan endre seg
Perimenopause kan gjøre at en gang regelmessige perioder plutselig er uregelmessige.
Før perimenopause øker og øker østrogen- og progesteronnivået i et konsistent mønster i løpet av menstruasjonssyklusen. Når du er i perimenopause, blir hormonforandringer mer uberegnelige. Dette kan føre til uforutsigbare blødningsmønstre.
Under perimenopause kan periodene være:
- Uregelmessig. I stedet for å ha en periode hver 28. dag, kan du få dem mindre eller oftere.
- Tettere sammen eller lenger fra hverandre. Tiden mellom perioder kan variere fra måned til måned. Noen måneder kan det hende du får perioder rygg. I andre måneder kan du gå mer enn fire uker uten å få en periode.
- Fraværende. Noen måneder har du kanskje ikke en periode i det hele tatt. Du tror kanskje at du er i overgangsalder, men det er ikke offisielt før du har vært periodefri i 12 måneder.
- Tung. Det kan hende du blør mye og bløter gjennom putene.
- Lys. Blødningen din kan være så lett at du knapt trenger å bruke truseinnlegg. Noen ganger er flekken så svake at den ikke en gang ser ut som en periode.
- Kort eller lang. Varighetene på periodene dine kan også endre seg. Du kan blø i bare en dag eller to eller i mer enn en uke av gangen.
Hvorfor disse endringene skjer
I årene frem til overgangsalderen slutter eggstokkene eggløsning regelmessig. Når eggløsningen blir sjelden, begynner også hormonene som produseres av eggstokkene - østrogen og progesteron - å svinge og avta. Disse hormonene er vanligvis ansvarlige for å regulere menstruasjonssyklusen.
Ettersom disse hormonelle endringene finner sted, kan det ha effekt på mer enn bare din periode. Du kan også oppleve:
- ømhet i brystet
- vektøkning
- hodepine
- konsentrasjonsvansker
- glemsomhet
- muskelsmerter
- urinveisinfeksjon
- endringer i humør
- redusert sexlyst
Selv om det er vanskelig å estimere hvor lenge disse symptomene vil vare, kan de forventes å fortsette langt inn i overgangsalderen. Dette kan være alt fra noen måneder til så mange som tolv år fra symptomene først begynner.
Når du skal oppsøke legen din
Når du er i perimenopause, er det normalt at periodene dine er uregelmessige og kommer nærmere hverandre. Men noen ganger kan disse unormale blødningsmønstrene signalisere et underliggende problem.
Kontakt legen din hvis:
- blødning er uvanlig tung for deg eller du suger gjennom en eller flere dyner eller tamponger på en time
- du får din periode oftere enn hver tredje uke
- periodene dine varer lenger enn vanlig
- du blør under sex eller mellom perioder
Selv om unormal blødning i perimenopause vanligvis skyldes hormonsvingninger, kan det også være et tegn på:
- Polypper. Her vokser det ut i livmoren eller livmorhalsen. De er vanligvis ikke-kreftfrie, men de kan noen ganger bli kreft.
- Fibroids. Dette er også vekster i livmoren. De varierer i størrelse fra bittesmå frø til masser som er store nok til å strekke livmoren ut av formen. Fibroids er vanligvis ikke kreft.
- Endometrial atrofi. Tynning av endometriet (slimhinnen i livmoren). Denne tynningen kan noen ganger føre til blødning.
- Endometrial hyperplasi. Dette er fortykning av livmorslimhinnen.
- Livmorkreft. Dette er kreft som starter i livmoren.
Legen din vil gjøre en undersøkelse for å sjekke om årsaker til unormal perimenopausal blødning. Du trenger kanskje en eller flere av disse testene:
- Bekken ultralyd. For denne testen bruker legen lydbølger for å lage et bilde av livmoren din, livmorhalsen og andre bekkenorganer. Ultralydenheten kan settes inn i skjeden din (transvaginal ultralyd) eller plasseres over underlivet (mage-ultralyd).
- Endometrial biopsi. Legen din vil bruke et lite rør for å fjerne en prøve av vev fra livmorslimhinnen. Den prøven går til et laboratorium som skal testes.
- Hysteroskopi. Legen din vil plassere et tynt rør som har et kamera på enden gjennom skjeden din inn i livmoren din. Dette gjør at legen din kan se innsiden av livmoren din og ta en biopsi om nødvendig.
- Sonohysterography. Legen din vil injisere væske i livmoren din gjennom et rør, mens en ultralyd tar bilder.
Alternativ for behandling
Hvilken behandling legen din anbefaler, avhenger av årsaken til den unormale blødningen og hvor mye den påvirker livskvaliteten din.
Hvis blødningen skyldes hormoner og det ikke forstyrrer dagliglivet ditt, kan det være nok å ha en tykkere pute eller tampong og bære rundt et ekstra par underbukser for å få deg gjennom denne perimenopausale fasen.
Hormonbehandlinger, inkludert p-piller eller en intrauterin enhet (IUD) kan også hjelpe. Dette kan hjelpe både med å lette periodene og holde dem regelmessige ved å forhindre at livmorslimhinnen tykner for mye.
Vekster som fibroider eller polypper kan trenge behandling hvis de forårsaker symptomer. Polypper kan fjernes med hysteroskopi. Det er noen få prosedyrer som kan fjerne fibroider:
- Livmorsemboli. Legen din injiserer medisin i arteriene som leverer blod til livmoren. Medisinen kutter blodstrømmen til fibroids, noe som får dem til å krympe.
- Myolyse. Legen din bruker en elektrisk strøm eller laser for å ødelegge fibroidene og kutte av blodtilførselen. Denne prosedyren kan også gjøres ved bruk av intens forkjølelse (kryomyolyse).
- Myomektomi. Med denne prosedyren fjerner legen din fibroids, men lar livmoren din være intakt. Det kan utføres ved bruk av små snitt (laparoskopisk kirurgi) eller med robotkirurgi.
- Hysterektomi. Med denne prosedyren vil legen fjerne hele livmoren. Det er den mest inngripende prosedyren for fibroider. Når du har fått en hysterektomi, vil du ikke kunne bli gravid.
Du kan behandle endometrial atrofi ved å ta hormonet progestin. Den kommer som en pille, vaginal krem, skudd eller IUD. Formen du tar avhenger av din alder og hvilken type hyperplasi du har. Legen din kan også fjerne tykke områder av livmoren din med hysteroskopi eller en prosedyre som kalles utvidelse og curettage (D og C).
Hovedbehandlingen for livmorkreft er å ha en hysterektomi. Stråling, cellegift eller hormonbehandling kan også brukes.
Hva å forvente
Når du går gjennom perimenopausal stadium og inn i overgangsalderen, bør periodene dine forekomme sjeldnere. Når overgangsalderen har begynt, skal det ikke være blødninger i det hele tatt.
Hvis du opplever uventede blødninger eller andre menstruasjonsendringer, snakk med legen din. De kan avgjøre om disse endringene er knyttet til perimenopause eller om de er tegn på en annen underliggende tilstand.
Hold også legen din informert om andre symptomer på perimenopause du kan oppleve. Jo mer de vet, jo mer fordelaktig vil pleieplanen din være.
