Hva er pannus?
Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som får kroppens immunsystem til å angripe leddene dine. Dette forårsaker hevelse, smerter og pannus - en unormal vekst i vevet i leddene.
Dette vevet kan spre seg til bein og brusk, forårsake ødeleggelse av brusk, beinforringelse, smerter og betennelse.
Selv om denne lidelsen kan påvirke et hvilket som helst ledd i kroppen, er leddene som er klassisk påvirket av revmatoid artritt leddene i hender og fingre.
Revmatoid pannusdannelse
Når RA angriper leddene dine, angriper den også de omkringliggende vevene. Vevet som linjer leddene dine er synovialmembranen eller synoviumet. Det normale synoviet som smører leddene dine er bare noen få blodceller.
Når du utvikler RA, angriper de hvite blodcellene synoviet, og frigjør proteiner som får blodkarene i synoviet til å formere seg. Denne økte blodstrømmen oppmuntrer til vekst av vev med en usunn hastighet.
Som svar vil synovialmembranen tykne og overta den lille plassen mellom ledd og bein. Pannus kan bli grov og uregelmessig og vil til slutt dekke bein og brusk.
Pannus kan også vokse i hendene, øyet hornhinnen, protese hjerteklaff og mage. Over tid kan det ligne en svulst.
Pannus bivirkninger
Pannusvekst kan forårsake skade på bein og brusk over tid. Uten riktig behandling kan det føre til:
- smerte
- irreversibel skade på senene dine
- skade på benmargen
- beinforringelse
- permanent deformitet
Pannus kan også forårsake overflødig væskeproduksjon.
Synovialmembranen din produserer små mengder væske for å holde leddene smurt. Hvis pannus vokser, produserer den også mer væske. Dette kan forårsake betennelse, hevelse i ledd og vevsforringelse.
Behandlingsalternativer
Behandling for RA avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er vanlige behandlingsalternativer som bidrar til å redusere smerter og betennelser. NSAID-er er tilgjengelige som pille eller hudplaster.
Leger kan foreskrive kortikosteroid medisiner for å redusere betennelse og bidra til å senke veksten i pannus. Noen vanlige kortikosteroide medisiner som brukes mot RA inkluderer:
- prednison
- prednisolon
- metylprednisolon
Legen din vil bare anbefale disse medisinene på kort sikt. Selv om effektive, kan kortikosteroider forårsake en rekke bivirkninger over tid, inkludert:
- glaukom eller forhøyet øyetrykk
- hevelse eller ødem i underbenene
- høyt blodtrykk
- vektøkning
- kognitive problemer
- høyt blodsukker
- tynnende bein
- lett blåmerker
Mer definisjonell behandling for RA består av sykdomsmodifiserende anti-reumatiske medisiner (DMARDs) og målrettede biologiske midler. Disse medisinene blir forskrevet tidligere i behandlingen av RA i et forsøk på å forhindre ødeleggelse av ledd.
DMARDs brukes til å blokkere betennelse og forhindre ytterligere leddsskader. Det finnes mange forskjellige typer DMARD-er, og de fungerer alle annerledes.
Hydroxychloroquine, tilgjengelig som et oralt supplement, er en DMARD som brukes til å behandle malaria, lupus og RA. Det reduserer hevelse fra denne tilstanden og kan også bidra til å forhindre leddsskader.
Forskere prøver fortsatt å forstå hvorfor det er effektivt, men det antas at hydroksyklorokin bidrar til å redusere den kjemiske produksjonen i immunresponsen.
Methotrexate er en annen DMARD og en av de eldste. Når dette stoffet er i systemet, konverteres dette til metotreksat polyglutamat for å redusere hevelse og betennelse.
Andre DMARD-er er:
- azatioprin
- cyklofosfamid
- leflunomid
- mykofenolatmofetil
- sulfasalazin
- apremilast
- tofacitinib
En annen klasse av DMARD-er er biologikk. Biologi som brukes til å behandle RA inkluderer:
- etanercept
- infliksimab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
I mer alvorlige tilfeller kan legen din anbefale kirurgi for å erstatte de berørte leddene. Dette gjenoppretter mobilitet og lindrer smerter. I denne prosedyren erstatter legen din de skadede leddene med metall- og plastdeler.
Hva er utsiktene?
Revmatoid artritt forårsaker leddsmerter på grunn av betennelse og vekst av pannus. Dette fører til ødeleggelse av brusk, beinforringelse, tap av leddfunksjon og tap av bevegelighet.
Behandlingsalternativer inkluderer betennelsesdempende medisiner, sykdomsmodifiserende medisiner, målrettet behandling med biologikk og kirurgiske alternativer.
Du kan også ta en aktiv rolle i behandlingen din med noen egenomsorgspraksis. Å opprettholde et kosthold rikt på antioksidanter kan redusere leddbetennelse. Riktig hvile kan også beskytte leddene dine mot overforbruk.
Hvis du begynner å oppleve noe ubehag i leddene dine, må du ringe legen din for å få en nøyaktig diagnose og diskutere behandlingsalternativer.
