Hva er en polypektomi?
En polypektomi er en prosedyre som brukes for å fjerne polypper fra innsiden av tykktarmen, også kalt tyktarmen. En polypp er en unormal samling av vev. Prosedyren er relativt ikke-invasiv og utføres vanligvis samtidig med en koloskopi.
Hva er hensikten med en polypektomi?
Mange svulster i tykktarmen utvikler seg som en godartet (ikke-kreft) vekst før de blir ondartet (kreft).
En koloskopi blir først gjort for å oppdage tilstedeværelsen av polypper. Hvis noen blir oppdaget, utføres en polypektomi og vevet fjernes. Vevet vil bli undersøkt for å avgjøre om vekstene er kreft, forkreft eller godartet. Dette kan forhindre tykktarmskreft.
Polypper er ofte ikke assosiert med noen symptomer. Imidlertid kan større polypper forårsake:
- endetarmsblødning
- magesmerter
- tarm-uregelmessigheter
En polypektomi vil også hjelpe til med å lindre disse symptomene. Denne prosedyren er nødvendig når polyps blir oppdaget under en koloskopi.
Hva er prosedyren?
En polypektomi utføres vanligvis samtidig med en koloskopi. Under en koloskopi vil et koloskop settes inn i endetarmen din, slik at legen din kan se alle deler av tykktarmen. Et koloskop er et langt, tynt, fleksibelt rør med kamera og lys på slutten av det.
En koloskopi tilbys rutinemessig for personer som er over 50 år for å se etter vekst som kan være et tegn på kreft. Hvis legen din oppdager polypper under koloskopien, vil de vanligvis utføre en polypektomi på samme tid.
Det er flere måter en polypektomi kan utføres på. Hvilken måte legen din velger, vil avhenge av hva slags polypper er i tykktarmen.
Polypper kan være små, store, forsiktige eller pedunulerte. Sessile polypper er flate og har ikke en stilk. Pedunculated polypper vokser på stilker som sopp. For små polypper (mindre enn 5 millimeter i diameter), kan biopsi tang brukes til fjerning. Større polypper (opptil 2 centimeter i diameter) kan fjernes ved hjelp av en snare.
Ved snare-polypektomi vil legen din sløyfe en tynn ledning rundt bunnen av polyppen og bruke varme for å kutte veksten av. Eventuelt gjenværende vev eller stilk blir deretter cauterisert.
Noen polypper, på grunn av en stor størrelse, beliggenhet eller konfigurasjon, anses som mer teknisk utfordrende eller er forbundet med økt risiko for komplikasjoner. I disse tilfellene kan endoskopisk slimhinne reseksjon (EMR) eller endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) brukes.
I EMR løftes polyppen fra det underliggende vev ved å bruke en væskeinjeksjon før reseksjon utføres. Denne væskeinjeksjonen er ofte laget av saltvann. Polyppen fjernes ett stykke av gangen, kalt stykkevis reseksjon. I ESD injiseres væske dypt i lesjonen og polyppen fjernes i ett stykke.
For noen større polypper som ikke kan fjernes endoskopisk, kan det være nødvendig med tarmkirurgi.
Når en polypp er fjernet, blir den sendt til et patologilaboratorium for å teste om polyppen er kreftsyk. Resultatene tar vanligvis en uke å komme tilbake, men noen ganger kan det ta lengre tid.
Hvordan forberede deg på en polypektomi
For å utføre en koloskopi, trenger legene dine tykktarmen for å være helt klar og fri for visuell hindring. Av denne grunn blir du bedt om å tømme tarmen grundig i en eller to dager før prosedyren. Dette kan innebære å bruke avføringsmidler, ha klyster og spise et klart kostholdskosthold.
Rett før polypektomi, vil du bli sett av en anestesilege som administrerer bedøvelse for inngrepet. De vil spørre deg om du har hatt noen dårlige reaksjoner på bedøvelse før. Når du er klar og i sykehuskjolen, blir du bedt om å ligge på siden med knærne trukket opp til brystet.
Prosedyren kan gjøres relativt raskt. Det tar vanligvis bare mellom 20 minutter til 1 time, avhengig av nødvendige inngrep.
Hvor lang tid tar det å komme seg?
Du skal ikke kjøre i 24 timer etter en polypektomi.
Gjenoppretting er generelt rask. Mindre bivirkninger som luftighet, oppblåsthet og kramper løser seg vanligvis innen 24 timer. Med en mer involvert prosedyre, kan en full utvinning ta opptil to uker.
Legen din vil gi deg noen instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv. De kan be deg om å unngå visse drinker og matvarer som kan irritere fordøyelsessystemet i to til tre dager etter inngrepet. Disse kan omfatte:
- te
- kaffe
- soda
- alkohol
- krydret mat
Legen din vil også planlegge deg for en oppfølgingskoloskopi. Det er viktig å sjekke at polypektomien var vellykket, og at det ikke har utviklet seg ytterligere polypper.
Hva er komplikasjonene og bivirkningene?
Risikoen for en polypektomi kan inkludere perforering av tarmen eller rektal blødning. Disse risikoene er de samme for en koloskopi. Komplikasjoner er sjeldne, men kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:
- feber eller frysninger, da disse kan indikere en infeksjon
- kraftig blødning
- sterke smerter eller oppblåsthet i magen
- oppkast
- uregelmessig hjerterytme
Hva er utsiktene?
Dine synspunkter etter en polypektomi i seg selv er gode. Prosedyren er ikke-invasiv, forårsaker bare mildt ubehag, og du bør bli frisk etter to uker.
Imidlertid vil dine generelle synspunkter bestemmes av hva som oppdages som et resultat av polypektomi. Forløpet av ytterligere behandling vil bli bestemt av om polyppene dine er godartede, forstadier eller kreft.
- Hvis de er godartede, er det helt sannsynlig at det ikke er behov for ytterligere behandling.
- Hvis de er pre-cancer, er det en god sjanse for at tykktarmskreft kan forhindres.
- Hvis de er kreftsyke, kan tykktarmskreft behandles.
Kreftbehandling og dens suksess vil være avhengig av mange faktorer, inkludert hvilket stadium kreften er i. Legen din vil samarbeide med deg for å lage en behandlingsplan.
